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LAMENESS IN THE HORSE: OVERDADE DO PROPRIETÁRIOAdaptado do Curso de Saúde do Cavalo Online (Disponível Verão 2010)My Horse University

Cavalos são criaturas notavelmente fortes e adaptáveis. As circunstâncias de domesticação e utilização, juntamente com o desenho dos seus próprios corpos, no entanto, tornam-nos altamente susceptíveis à coxeio – o termo “apanhar” – para uma série de lesões e doenças que impedem a capacidade do cavalo de se mover normalmente. A coxeio pode variar de suave a severo e de transitório a permanente. Quase todos os cavalos experimentarão algum tipo de coxeio durante sua vida.

Para ser capaz de identificar e entender o coxeio em cavalos, você deve saber como distinguir entre o movimento normal e alterado. É útil ter uma compreensão funcional da anatomia, conformação e biomecânica do cavalo. Qualquer pessoa envolvida no cuidado e bem-estar dos cavalos deve também ter alguma familiaridade com os muitos tipos de manqueira que podem afetar um cavalo em várias partes do seu corpo e pés, bem como o que pode ser feito para tentar prevenir a manqueira.

DefiniçãoA manqueira é um termo que cobre um amplo espectro de enfermidades, ela pode ser definida simplesmente como uma anormalidade no movimento de um cavalo causada por dor ou redução do alcance de movimento. É comumente usado indistintamente com o termo insalubridade, uma vez que um cavalo “sonoro” é um cavalo que não é coxo. Embora muitas vezes pensado como um problema dos pés ou pernas, a manqueira pode envolver praticamente qualquer parte do corpo e pode ter origem em osso ou tecido mole.

Veterinários usam frequentemente uma escala de classificação para descrever vários graus de manqueira. A maioria usa uma escala de 0 a 5, sendo que 0 é som e 5 não tem peso em um membro.

Termos adicionais usados para classificar a coxeio são agudos e crônicos. Aguda refere-se à manqueira que surgiu recentemente e muitas vezes de repente, enquanto crônica refere-se a uma manqueira contínua que o cavalo tem tido por um período mais longo de tempo. Tanto a claudicação aguda quanto a crônica podem cair em qualquer lugar na escala de gravidade; mas, em geral, a claudicação crônica tende a ser relativamente leve.

Outras variáveis importantes da claudicação são se ela é persistente ou intermitente, e progressiva ou estática. Muitas pessoas confundem os termos persistente com crônica, mas a última refere-se à duração do problema enquanto a primeira significa que a manqueira (que pode ser recente ou não) tem sido consistentemente observável desde o seu início – não indo e vindo.

Figure 1. Coxeio pode envolver qualquer parte do corpo de um cavalo/ Este veterinário está verificando se um cavalo está com dores nas costas. (Imagem à direita)

Causas de Coxeio: 16 Processos de DoençaA Coxeio tem uma variedade vertiginosa de causas, mas geralmente caem em um dos dezesseis processos de doença. Estes são mais fáceis de lembrar se você usar um auxiliar de memória popular entre os estudantes de veterinária, o acrônimo “DAMNIT”:

• D: degenerativo, de desenvolvimento

• A: alérgico, auto-imune

• M: metabólico, mecânico

• N: neoplásico (tumores), nutricional

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  I: infeccioso, inflamatório, imunomédico, isquémico (baixo fluxo sanguíneo), iatrogênico (causado pelo homem), idiopático (desconhecido)

• T: traumático, tóxico

Em cada uma destas categorias, as causas são múltiplas, e algumas causas, como a laminite, podem abranger várias categorias.

Causas ComunsAs incidências de manqueira mais comumente vistas resultam de contusões de pedra, trauma, laminite (fundadora), lesões por sobrecarga, ou artrite.

Figure 2. Um cavalo mostrando sinais de coxeio. fonte: Dr. Marteniuk (Imagem à esquerda)

Mataduras de pedra: Os hematomas de pedra ocorrem quando o cavalo pisa em algo alto e duro o suficiente para causar danos na sola do pé. Algumas semanas após uma contusão de pedra ocorrer, uma descoloração rosada pode aparecer no corno da sola, embora este seja um resquício adulto da lesão, não evidência de contusões recentes. Em alguns casos, contusões de pedra podem levar ao desenvolvimento de abcessos dentro do casco, que, embora geralmente não sejam graves, são extremamente dolorosos e podem causar coxeio grave até que se resolvam.

Trauma: Traumas externos, tais como lacerações, contusões, feridas por perfuração e fraturas em qualquer parte do corpo de um cavalo podem causar manqueira leve a grave, dependendo da extensão da lesão. Em alguns casos, a lesão inicial não causa coxeio; mas se houver uma ruptura na pele e a ferida ficar infectada, pode resultar coxeio.

Laminite: A laminite é uma causa extremamente dolorosa e potencialmente devastadora de coxeio que é muito comum em equinos domésticos. Ela acontece quando as laminae – o tecido tipo túbulo que conecta a cápsula do casco ao osso do caixão – ficam inflamadas como resultado de desequilíbrio dietético (por exemplo, sobrecarga de grãos), desordem metabólica, impacto/carga excessiva (corrida sobre uma superfície dura), ou uma reação a certos medicamentos. Esta inflamação pode danificar tanto as laminas que a parede do casco começa a separar-se do osso e a girar para baixo. Tal rotação é chamada de laminite crônica ou fundadora, embora muitas pessoas usem erroneamente este último termo para se referir a qualquer estágio ou grau de laminite.

Oversload: As lesões por sobrecarga ocorrem quando os membros e/ou pés do cavalo experimentam uma força maior do que aquela que podem acomodar com segurança, resultando em deformações, entorses ou fraturas. Os cavalos de desempenho são mais vulneráveis a lesões por sobrecarga, especialmente aqueles envolvidos em esportes que exigem velocidade tremenda, mudanças rápidas de direção ou saltos. Qualquer cavalo, no entanto, pode sofrer uma lesão por sobrecarga movendo-se ou torcendo-se repentinamente, mesmo quando não está carregando um cavaleiro. Cascos com excesso ou desequilibrados também podem contribuir para lesões por sobrecarga.

Artrites: A artrite é uma condição inflamatória que afecta as articulações, causando vários graus de dor, rigidez e coxeio. Pode ser o resultado de trauma (súbito ou de stress repetitivo), infecção, ou um distúrbio auto-imune. Embora a artrite seja mais frequentemente vista em cavalos mais velhos, ela pode afetar cavalos de praticamente qualquer idade. Cavalos que são iniciados e treinados extensivamente em uma idade jovem são conhecidos por desenvolverem artrite quando têm 3 anos de idade.

Sinais de CoxeioCoxeio moderado a coxeio severo é geralmente fácil de reconhecer, uma vez que um cavalo frequentemente exibirá uma anormalidade marcada em sua marcha, uma postura distintamente estranha, ou uma incapacidade de suportar o peso no membro afetado. Em casos extremos, o animal pode estar em posição vertical e incapaz de permanecer de pé. Quando a manqueira é mais subtil, no entanto, pode ser difícil de detectar. Um cavalo com uma manqueira subtil pode demonstrar qualquer número de comportamentos que são fáceis de interpretar erroneamente como um problema de treino ou algum outro tipo de problema. Para evitar empurrar um cavalo que possa ter um problema físico legítimo, é necessário reconhecer não só os sinais óbvios de coxeio, mas também os mais sutis.

Dor frontal: A coxeio frontal unilateral é geralmente fácil de detectar, uma vez que normalmente envolve algum grau de “abanar a cabeça” ou acenar com a cabeça. Outros sintomas incluem a ponta do dedo do pé: o cavalo fica de pé com o salto dorido em frente ao posicionamento normal com o calcanhar levantado parcial ou totalmente fora do chão. A manqueira bilateral frontal pode causar sintomas tais como passos curtos e agudos, mudanças de peso frequentes quando em pé, ou uma “postura de cavalo de serra”, na qual as patas dianteiras são “acampadas” ou esticadas para a frente. As patas traseiras também são mais para a frente do que o habitual, já que o cavalo tenta levar mais do seu peso na extremidade traseira.

Figure 3. Este cavalo está a favorecer a sua perna dianteira.

Dores de extremidade posterior: Um cavalo com coxeio na extremidade traseira dá muitas vezes passos mais curtos com uma perna traseira (mais facilmente observada de lado), e frequentemente cai uma anca muito mais abaixo que a outra (mais fácil de ver por trás do cavalo enquanto se afasta). Dependendo de onde o problema está, o cavalo pode apresentar sintomas secundários, como propulsão pobre dos membros posteriores, dor nas costas, dificuldade em pegar uma trela ou fazer transições, encurvamento, canterização desunida (canterização cruzada), resistência a uma curvatura ou curva, ou mau comportamento incaracterístico ao ser atacado.

Pés dor: Os sintomas mais comuns de dor nos pés incluem a ponta dos dedos dos pés, a “posição do cavalo de serra”, mudanças frequentes de peso quando em pé, relutância em virar apertado, e a primeira aterrissagem durante o movimento.

Múltiplos locais: Quer os sinais sejam distintos ou subtis, a dor pode normalmente ocorrer em mais do que um local, afectando frequentemente dois ou mais membros. Isto pode ser resultado de um problema sistêmico (como a laminite) ou um resultado da tentativa do corpo de compensar a manqueira inicial, colocando assim tensão em outras partes do corpo. A localização e identificação da causa da claudicação nestes casos pode ser particularmente complicada.

Diagnosticar a claudicação em um cavalo tem sido chamada tanto uma arte quanto uma ciência. A ciência envolve observação objetiva, freqüentemente associada a uma variedade de testes que podem ser tão simples quanto aplicar testadores de cascos ou tão alta tecnologia quanto a ressonância magnética (MRI). A arte entra quando o praticante tem que avaliar o equilíbrio e simetria, sutilezas de movimento e outros sintomas que podem ser fugazes ou abertos a interpretação.

Porque pode ser difícil apontar o local e determinar a causa da manqueira, diagnosticando-a pode ser um processo demorado e caro. Os proprietários de cavalos muitas vezes acham isso frustrante, especialmente se eles não entendem o que o veterinário está fazendo, ou porque é necessário passar por todos os vários procedimentos. Compreender as razões e os aspectos de um exame de manqueira não só o ajudará a fazer sentido do que o seu veterinário está a fazer, mas também lhe permitirá dar ao seu veterinário informações mais precisas sobre a condição do seu cavalo que podem ajudar a fazer um diagnóstico.

SummaryAlmost every horse will experience some kind of maneness during its lifetime. A severidade da manqueira e o prognóstico da recuperação varia de acordo com cada situação particular. O conhecimento da coxeio e os problemas que surgem podem ajudar os proprietários ou tratadores no cuidado geral dos seus cavalos. A compreensão dos fundamentos da coxeio também pode ser muito útil quando se fala com veterinários sobre preocupações específicas com a coxeio.