Nos últimos 50 anos, as pílulas anticoncepcionais têm dado às mulheres o poder de desfrutar da actividade sexual sem se preocuparem em engravidar. Mas para algumas mulheres, a própria pílula que permite esta liberdade pode impactar a libido e a lubrificação vaginal de tal forma que muitas perdem o desejo de ter sexo em primeiro lugar.
Se você toma pílulas anticoncepcionais e não consegue entender porque sua vagina é como o Deserto do Saara, apesar de ter 25 anos de idade e estar totalmente em luxúria com seu parceiro, você não está imaginando isso. É real e é provável que sua pílula anticoncepcional seja o problema.
Para a maioria das mulheres, a pílula é uma boa coisa
Para a maioria das mulheres, a contracepção hormonal melhora a saúde sexual, e a maioria dos usuários de pílulas tem pensamentos e fantasias sexuais mais freqüentes, melhores orgasmos e mais interesse em ter sexo. Remover o medo da gravidez, cólicas, TPM e sangramento intenso também vai muito longe para uma vida sexual melhor.
Para algumas mulheres, a pílula é um problema
Graças ao trabalho pioneiro do Dr. Andrew Goldstein, que vê centenas de mulheres por ano em seu Centro para Distúrbios Vulvo-Vaginais, agora é apreciado que uma pequena, mas significativa porcentagem de mulheres em contracepção hormonal não só reduziu a libido, mas também teve relações sexuais dolorosas. O Dr. Goldstein observou que muitas mulheres jovens que tomam pílulas anticoncepcionais de baixa dose experimentaram sintomas normalmente vistos apenas em mulheres menopausadas com baixos níveis de estrogênio, uma das hormonas que aumenta o desejo sexual e contribui para uma lubrificação vaginal normal. Dado que as pílulas anticoncepcionais contêm estrogênio, pode-se pensar que a pílula seria um grande impulsionador sexual, mas o Dr. Goldstein descobriu que a explicação estava na outra parte do coquetel hormonal responsável pela saúde sexual: testosterona.
Less Testosterone, Less Libido
Pílulas anticoncepcionais diminuem a quantidade de testosterona produzida pelos ovários e aumentam uma proteína secretada pelo fígado conhecida como globulina de ligação sexual (SHBG). A SHBG liga-se à testosterona e torna a molécula inativa. Quanto maior o nível de SHBG, menor é o nível de testosterona funcional. Por último, o componente sintético de progesterona em algumas pílulas anticoncepcionais bloqueia os receptores de testosterona se administrados em altas doses. Como ambos os receptores de estrogênio e testosterona na vagina contribuem para a lubrificação, é compreensível que a baixa testosterona não só torna as coisas mais secas, mas também mais dolorosas, uma condição conhecida como vestibulodinia mediada hormonalmente. (O vestíbulo é a área na abertura da vagina, e a dínia é a raiz latina da dor).
Se isso não foi suficientemente mau, a baixa testosterona também pode levar à fadiga, letargia e mau humor, todos os sintomas que fazem com que seja mais provável que queira fazer uma sesta do que fazer amor.
Mudanças anatômicas
Se você precisasse de mais convencimento de que as mudanças que ocorrem na pílula não estão apenas “na sua cabeça”, um estudo publicado no Journal of Sexual Medicine em 2012 mediu a espessura dos lábios minora, o tamanho do clitóris e o tamanho da entrada da vagina em mulheres na pílula. Descobriu que, após apenas três meses de uso, algumas usuárias da pílula tinham lábios mais finos, clitóris menores e uma entrada menor da vagina que se correlacionava com o aumento da dor durante o ato sexual. Além disso, estes mesmos pesquisadores mostraram uma diminuição do orgasmo nas mulheres que tomavam a pílula.
A Terrible Testosterone Trifecta
Embora a maioria das mulheres não tenha este problema, o Dr. Goldstein descobriu que cerca de 3- 5% das mulheres têm uma variante genética que resulta em um receptor de testosterona defeituoso ou ineficiente. Estas mulheres requerem muito mais testosterona para manter o tecido vulvar e vaginal saudável e para que as suas glândulas funcionem normalmente. Os efeitos não são óbvios até que os níveis de testosterona se tornem inferiores ao normal, mas isso acontece com todas as mulheres que tomam a pílula.
Então, em mulheres com esta variante genética, o problema é triplo:
1. A pílula faz com que os ovários produzam menos testosterona total e menos é utilizável.
2. A progesterona sintética encontrada nas pílulas anticoncepcionais mais recentes envenena o receptor de testosterona em altas doses.
3. O receptor de testosterona não funciona bem, tornando-o extra dependente da presença de altas quantidades de testosterona.
A solução
Então, se você está na pílula e acha que prefere jogar Sudoku do que brincar com seu parceiro, que opções você tem? Idealmente, as mulheres que têm esta condição não devem tomar a pílula e, em vez disso, usar um método alternativo de contracepção, como um DIU. Um creme local de estrogênio vaginal e testosterona (por prescrição de uma farmácia de composto) também pode facilitar a cura. Seja paciente, geralmente leva meses.
Se outro método de contracepção não for uma opção, saiba que algumas pílulas podem ser melhores do que outras. As pílulas de estrogênio muito baixo que contêm drospirenona, desogestrol ou norgestimate parecem ter o maior impacto negativo na libido e secura vaginal, então se você estiver tomando uma dessas pílulas, converse com seu médico sobre se ela está contribuindo para algum sintoma que você possa ter. Use um lubrificante de silicone, e peça ao seu médico uma prescrição de cremes hormonais para aplicar na abertura da vagina. A fisioterapia do assoalho pélvico ajudará os músculos apertados (que estão antecipando a dor) a relaxar.
E saiba que você não está louco.
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