Una dintre cele mai frecvente complicații pe termen lung ale diabetului este afectarea rinichilor. Cunoscută și sub numele de nefropatie diabetică sau boală renală diabetică (DKD), această afecțiune este un rezultat al anomaliilor vasculare care însoțesc diabetul și crește riscul de mortalitate. În plus, diabetul zaharat este un factor de risc principal pentru boala renală în stadiu terminal (ESRD), cel mai avansat stadiu al bolii renale.
Bazele bolii cronice de rinichi (CKD)
Boala de rinichi înseamnă că rinichii nu pot filtra sângele și produce urină așa cum ar trebui. Boala cronică de rinichi apare încet, pe parcursul mai multor ani și, de obicei, nu poate fi inversată.
- Boala de rinichi timpurie, numită uneori insuficiență renală, poate să nu aibă semne sau simptome
Poate că nu vă simțiți diferit până când boala este avansată, dar daunele sunt încă în curs de producere. Testele de sânge pentru a verifica rata de filtrare a rinichilor și testele de urină pentru a verifica prezența proteinelor în urină sunt singurele modalități de a afla dacă aveți o boală de rinichi în acest stadiu. Este important să fiți testat pentru boala de rinichi dacă aveți diabet, astfel încât aceasta să poată fi depistată la timp și tratată pentru a încetini progresia leziunilor. Menținerea sub control a glicemiei și a tensiunii arteriale în intervalul țintă este foarte importantă pentru a încetini boala renală. Pierderea în greutate, practicarea regulată de exerciții fizice și nefumatul sunt modalități foarte bune de a ajuta la controlul glicemiei și al tensiunii arteriale. - Insuficiența renală sau boala renală în stadiu terminal (ESRD)
Insuficiența renală înseamnă că afectarea rinichilor a progresat până la punctul în care aceștia nu mai fac o treabă bună de filtrare a deșeurilor, cum ar fi ureea și creatinina din sânge, astfel încât să poată fi excretate în urină. Acumularea de deșeuri vă poate îmbolnăvi și puteți avea următoarele simptome: umflarea gleznelor, a feței sau a burții, vărsături, pierderea poftei de mâncare, oboseală, slăbiciune, confuzie și dureri de cap. Tratamentele pentru insuficiența renală pot include: hemodializă, dializă peritoneală sau transplant de rinichi. Este important să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a decide ce tratament va fi cel mai bun pentru dumneavoastră.
Cum crește diabetul riscul de insuficiență renală?
Nivelurile ridicate de zahăr din sânge fac ca rinichii să lucreze mai mult pentru a-și face treaba de filtrare, ceea ce, în timp, îi poate deteriora astfel încât aceștia încep să scurgă cantități mici de proteine (albumină) în urină. De aceea, detectarea albuminei într-un test de urină înseamnă că rinichii sunt afectați. Nu toate persoanele cu diabet zaharat dezvoltă boli renale. Factorii care pot influența dezvoltarea bolii renale includ genetica, controlul glicemiei și tensiunea arterială. Cu cât o persoană ține mai bine sub control diabetul și tensiunea arterială, cu atât mai mici sunt șansele de a face o boală de rinichi.
Cum sunt legate bolile cardiovasculare (CVD) și bolile renale?
Persoanele cu IRC au un risc crescut de boli cardiovasculare (CVD), în principal din cauza problemelor cu vasele de sânge. Majoritatea pacienților cu IRC mor ca urmare a complicațiilor cardiovasculare, mai degrabă decât să progreseze spre ESRD.
Riscurile care sunt adesea asociate cu boala renală sunt, de asemenea, asociate cu ateroscleroza și contribuie la riscul de a dezvolta boli cardiovasculare și accident vascular cerebral.
- Tensiune arterială ridicată (hipertensiune arterială)
- Diabet
- Colesterolul LDL („rău”) ridicat
- Colesterolul HDL („bun”) scăzut. colesterol
- Fumat
- Lipsă de activitate fizică
- Vârstă înaintată
Ce ar trebui să fac dacă am diabet?
Mulți dintre factorii de risc pentru bolile renale și MCV sunt tratabili. Dacă aveți diabet, luați următoarele măsuri:
- Mențineți nivelul glicemiei în intervalul normal.
- Controlați-vă tensiunea arterială.
- Gestionați-vă greutatea.
- Lucrați îndeaproape cu echipa dumneavoastră de îngrijire a sănătății pentru a vă asigura că nivelul albuminei din urină este monitorizat. (Asociația Americană de Diabet sugerează că persoanele cu diabet zaharat de tip 2 ar trebui să fie examinate pentru nivelurile de albumină în urină în momentul diagnosticării și o dată pe an ulterior.)