By Leave a Comment on Ejaculare precoce

Vizualizare generală

Ejacularea precoce apare atunci când un bărbat ejaculează mai devreme decât dorește, fie el însuși, fie partenera sa, atunci când face sex. Ejacularea prematură este o problemă sexuală comună. Estimările variază, dar 1 din 3 bărbați raportează că se confruntă cu această problemă la un moment dat.

Atâta timp cât se întâmplă rar, nu este un motiv de îngrijorare. Cu toate acestea, ați putea fi diagnosticat cu ejaculare prematură dacă:

  • Întotdeauna, sau aproape întotdeauna, ejaculați în mai puțin de un minut după penetrare
  • Niciodată, sau aproape niciodată, nu reușiți să întârziați ejacularea atunci când faceți sex
  • Vă simțiți neliniștit și frustrat și, ca urmare, aveți tendința de a evita intimitatea sexuală

Atât factorii psihologici, cât și cei biologici pot juca un rol în ejacularea precoce. Deși mulți bărbați se simt jenați să vorbească despre asta, ejacularea prematură este o afecțiune comună care poate fi tratată. Medicamentele, consilierea și tehnicile sexuale care întârzie ejacularea, sau o combinație a acestor elemente, pot ajuta la îmbunătățirea vieții sexuale pentru dumneavoastră și partenerul dumneavoastră.

Simptomele

Simptomul principal al ejaculării premature este incapacitatea de a întârzia ejacularea pentru mai mult de un minut după penetrare. Cu toate acestea, problema poate apărea în toate tipurile de situații sexuale, inclusiv în timpul masturbării.

Ejaculația precoce poate fi clasificată după cum urmează:

  • Viața (primară). Ejacularea prematură pe viață apare de fiecare dată sau aproape de fiecare dată de când ați avut relații sexuale.
  • Achiziționat (secundar). Ejacularea prematură dobândită apare după ce au avut experiențe sexuale fără probleme ejaculatorii.

Mulți bărbați cred că au simptome de ejaculare prematură, dar simptomele nu îndeplinesc criteriile de diagnostic pentru ejaculare prematură. În schimb, acești bărbați pot avea o ejaculare prematură variabilă în mod natural, care include perioade de ejaculare rapidă și perioade de ejaculare normală.

Când să consultați un medic

Vorbiti cu medicul dumneavoastră dacă ejaculați mai devreme decât doriți în timpul majorității raporturilor sexuale. Bărbaților le este adesea jenă să vorbească despre problemele lor de sănătate sexuală, dar nu lăsați ca acest lucru să vă împiedice să vorbiți cu medicul dumneavoastră. Ejacularea prematură este o problemă frecventă și poate fi tratată.

Pentru unii bărbați, o conversație cu un medic poate atenua preocupările legate de ejacularea prematură. De exemplu, poate fi liniștitor să știți că ejacularea prematură ocazională este normală și că timpul mediu între debutul actului sexual și ejaculare este de aproximativ cinci minute.

Cauze

Cauza exactă a ejaculării premature nu este cunoscută. Cândva se credea că este exclusiv psihologică, medicii știu acum că ejacularea prematură implică o interacțiune complexă de factori psihologici și biologici.

Cauze psihologice

Factorii psihologici care pot juca un rol includ:

  • Experiențe sexuale timpurii
  • Abuz sexual
  • Probleme de imagine corporală
  • Depresie
  • Preocupare în legătură cu ejacularea prematură
  • Sentimente de vinovăție care vă cresc tendința de a vă grăbi în timpul întâlnirilor sexuale

Alți factori care pot juca un rol includ:

  • Disfuncție erectilă. Bărbații care se simt anxioși cu privire la obținerea sau menținerea unei erecții atunci când fac sex pot forma un model de comportament prin care se grăbesc să ejaculeze, care poate fi dificil de schimbat.
  • Anxietate. Mulți bărbați cu ejaculare precoce au, de asemenea, probleme de anxietate, fie că sunt legate în mod specific de performanța lor sexuală sau de alte probleme.
  • Probleme de cuplu. Dacă ați avut relații sexuale satisfăcătoare cu alți parteneri în care nu ați avut parte de ejaculare prematură sau aceasta s-a întâmplat foarte rar, este posibil ca problemele interpersonale dintre dvs. și partenerul actual să contribuie la această problemă.

Cauze biologice

O serie de factori biologici pot provoca ejacularea precoce, de exemplu:

  • Niveluri anormale de hormoni
  • Niveluri anormale de substanțe chimice din creier numite „neurotransmițători”
  • Inflamație și infecție a prostata sau uretra
  • Caracteristici moștenite

Factori de risc

Diferiți factori pot crește riscul de a se confrunta cu ejacularea precoce, de exemplu:

  • Disfuncție erectilă. Este posibil să aveți un risc crescut de a vă confrunta cu ejaculare prematură dacă ocazional sau în mod regulat aveți probleme în obținerea sau menținerea unei erecții. Teama de a vă pierde erecția vă poate determina să vă grăbiți, fie conștient, fie inconștient, în timpul întâlnirilor sexuale.
  • Stresul. Stresul emoțional sau mental în legătură cu orice aspect al vieții poate juca un rol în ejacularea prematură, deoarece vă limitează capacitatea de relaxare și concentrare în timpul întâlnirilor sexuale.

Complicații

Ejacularea prematură poate cauza probleme în viața personală, de exemplu:

  • Stres și probleme de relații. O complicație comună a ejaculării premature este stresul relațional.
  • Probleme de fertilitate. Ejacularea prematură poate îngreuna uneori fertilizarea cuplurilor care încearcă să aibă un copil, dacă ejacularea nu are loc în interiorul vaginului.

Diagnostic

În afară de a vă întreba despre viața sexuală, medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul de sănătate și poate efectua un examen fizic. Dacă vă confruntați cu ejaculare precoce și, de asemenea, aveți dificultăți în obținerea sau menținerea unei erecții, medicul dumneavoastră poate solicita analize de sânge pentru a verifica nivelul hormonilor masculini (testosteron) și alte teste.

În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate sugera să consultați un urolog sau un specialist în sănătate mintală care este specializat în disfuncții sexuale.

Tratament

Opțiunile frecvente de tratament pentru ejacularea precoce includ tehnici comportamentale, anestezice topice, medicamente și consiliere. Rețineți că poate dura ceva timp până când veți găsi tratamentul sau combinația de tratamente care funcționează pentru dumneavoastră. Tratamentul comportamental împreună cu terapia medicamentoasă poate fi cea mai eficientă opțiune.

Tehnici comportamentale

În unele cazuri, tratamentul ejaculării premature poate necesita măsuri simple, cum ar fi masturbarea cu o oră sau două înainte de actul sexual, astfel încât să puteți întârzia ejacularea în timpul actului sexual. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, să evitați actul sexual pentru o perioadă de timp și să vă concentrați pe alte tipuri de jocuri sexuale, pentru a elimina presiunea de pe întâlnirile sexuale.

Exerciții pentru podeaua pelviană

Mușchii slăbiți ai podelei pelviene vă pot afecta capacitatea de a întârzia ejacularea. Exercițiile pentru podeaua pelviană (exercițiile Kegel) pot ajuta la întărirea acestor mușchi.

Pentru a efectua aceste exerciții:

  • Căutați mușchii potriviți. Pentru a identifica mușchii planșeului pelvin, întrerupeți urinarea, adică începeți să urinați și opriți-vă, sau strângeți mușchii care vă împiedică să eliminați gazele. Aceste manevre folosesc mușchii podelei pelviene. Odată ce v-ați identificat mușchii planșeului pelvian, puteți face exercițiile în orice poziție, deși s-ar putea să vi se pară mai ușor să le faceți întinsă la început.
  • Perfecționați-vă tehnica. Încordați mușchii podelei pelviene, mențineți contracția timp de trei secunde, apoi relaxați-vă timp de trei secunde. Încercați să faceți acest lucru de mai multe ori la rând. Când simțiți că mușchii devin mai puternici, încercați să faceți exercițiile Kegel stând jos, în picioare sau mergând.
  • Rămâneți concentrată. Pentru cele mai bune rezultate, concentrați-vă să strângeți sau să contractați doar mușchii podelei pelvine. Aveți grijă să nu contractați mușchii abdomenului, coapselor și feselor. Nu vă țineți respirația. În schimb, respirați normal în timpul exercițiilor.
  • Repetați exercițiile de 3 ori pe zi. Încercați să faceți cel puțin trei serii de 10 repetări pe zi.

Tehnica stop-and-squeeze

Medicul dumneavoastră vă poate învăța pe dumneavoastră și pe partenerul dumneavoastră să folosiți o metodă numită „tehnica stop-and-squeeze”. Această metodă funcționează după cum urmează:

  1. Începeți activitatea sexuală ca de obicei, inclusiv stimularea penisului, până când simțiți că sunteți aproape gata să ejaculați.
  2. Solicitați-i partenerei dvs. să vă strângă capătul penisului, în punctul în care capul (glandul) se întâlnește cu tija, și mențineți acel punct timp de câteva secunde, până când nevoia de a ejacula trece.
  3. Solicită-i partenerului tău să repete procesul de stoarcere după cum este necesar.

Repetind acest proces de câte ori este necesar, poți ajunge la un punct în care îți penetrezi partenerul fără să ejaculezi. După câteva sesiuni de practică, senzația de a ști cum să întârzii ejacularea poate deveni un obicei care nu mai necesită tehnica de oprire și strângere.

Dacă tehnica de oprire și strângere provoacă durere sau disconfort, o altă metodă este de a opri stimularea sexuală chiar înainte de ejaculare, de a aștepta până când nivelul de excitare a scăzut și apoi de a începe din nou. Această abordare este cunoscută sub numele de „tehnica start-stop”.

Condumele

Condumele pot scădea sensibilitatea penisului, ceea ce poate ajuta la întârzierea ejaculării. Există prezervative fără prescripție medicală care oferă „control al punctului culminant” sau „funcție de întârziere”. Aceste prezervative conțin agenți amorțitori sau anestezici, cum ar fi benzocaină sau lidocaină, sau sunt fabricate din latex mai gros pentru a întârzia ejacularea. Exemplele includ Trojan Extended, Durex Performax Intense și Lifestyles Everlast Intense.

Medicamente

Anestezie topică

Cremele și spray-urile anestezice care conțin agenți de amorțire (cum ar fi benzocaina, lidocaina sau prilocaina) sunt uneori folosite pentru a trata ejacularea precoce. Aceste produse sunt aplicate pe penis cu 10 până la 15 minute înainte de actul sexual pentru a reduce senzația și a ajuta la întârzierea ejaculării.

O cremă de lidocaină-prilocaină este disponibilă pe bază de prescripție medicală pentru tratarea ejaculării premature. Spray-urile cu lidocaină pentru tratarea ejaculării premature sunt disponibile fără prescripție medicală.

Deși agenții anestezici topici sunt eficienți și bine tolerați, aceștia pot avea efecte secundare. De exemplu, unii bărbați se confruntă cu o pierdere temporară a senzației și plăcerea lor sexuală este redusă. În unele ocazii, partenerii de sex feminin au raportat, de asemenea, aceste efecte.

Medicamente orale

Există multe medicamente care pot întârzia orgasmul. Deși niciunul dintre aceste medicamente nu este aprobat de Food and Drug Administration (FDA) pentru a trata ejacularea prematură, unele sunt utilizate în acest scop, cum ar fi antidepresivele, analgezicele și inhibitorii fosfodiesterazei-5. Aceste medicamente pot fi indicate pentru utilizare ocazională sau zilnică, singure sau în asociere cu alte tratamente.

  • Antidepresive. Un efect secundar al unor antidepresive este întârzierea orgasmului. Din acest motiv, inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), cum ar fi escitalopramul (Lexapro), sertralina (Zoloft), paroxetina (Paxil) sau fluoxetina (Prozac, Sarafem) sunt utilizați pentru a ajuta la întârzierea ejaculării.

    Dintre cei aprobați pentru utilizare în Statele Unite, paroxetina pare a fi cea mai eficientă. De obicei, aceste medicamente au nevoie de cinci până la 10 zile pentru a-și face efectul. Cu toate acestea, poate fi nevoie de două până la trei săptămâni de tratament înainte de a se observa toate efectele.

    Dacă un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei nu ameliorează problema ejaculării, medicul poate prescrie antidepresivul triciclic clomipramina (Anafranil). Efectele secundare nedorite ale antidepresivelor pot include greață, transpirație, somnolență și reducerea libidoului.

  • Analgezice. Tramadolul (Ultram) este un medicament utilizat adesea pentru a trata durerea. Efectele sale secundare includ ejacularea întârziată. Efectele secundare nedorite includ greață, cefalee, somnolență și amețeli.

    Este adesea indicat atunci când inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei nu au fost eficienți. Unele medicamente utilizate pentru a trata disfuncția erectilă, cum ar fi sildenafilul (Viagra), tadalafilul (Cialis, Adcirca) sau vardenafilul (Levitra, Staxyn), pot ajuta, de asemenea, la ejacularea prematură. Efectele secundare nedorite pot include dureri de cap, înroșirea feței și indigestie. Aceste medicamente pot fi mai eficiente dacă sunt combinate cu un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei.

Tratament viitor posibil

Cercetarea indică faptul că mai multe medicamente pot fi utile în tratamentul ejaculării premature, dar sunt necesare studii suplimentare. Aceste medicamente includ următoarele:

  • Dapoxetină. Acesta este un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei, adesea utilizat ca prim tratament pentru ejacularea prematură în alte țări. În prezent nu este disponibil în Statele Unite.
  • Modafinil (Provigil). Acesta este un tratament pentru narcolepsie, o tulburare de somn.
  • Silodosin (Rapaflo). Acest medicament este, de obicei, un tratament pentru o prostată mărită (hiperplazie prostatică benignă).

Consiliere psihologică

Această abordare implică discuții cu un profesionist în domeniul sănătății mintale despre relațiile și experiențele dumneavoastră. Ședințele vă pot ajuta să reduceți anxietatea de performanță și să faceți față stresului. Consilierea are mai multe șanse de a ajuta atunci când este folosită împreună cu medicamente.

În cazul ejaculării premature, puteți simți că pierdeți o parte din intimitatea cu partenerul sexual. Vă puteți simți furios, jenat și stresat și vă puteți distanța de partenerul dumneavoastră.

Partenerul dumneavoastră poate, de asemenea, să se simtă stresat din cauza schimbării intimității sexuale. Ejacularea prematură poate provoca suferință sau lipsă de conexiune între parteneri. Discutarea problemei este un pas important, iar consilierea cuplurilor și terapia sexuală pot fi de ajutor.

Mușchii planșeului pelvian al bărbaților susțin vezica urinară și intestinul și afectează funcția sexuală. Exercițiile Kegel pot ajuta la întărirea acestor mușchi.

Medicină alternativă

Au fost studiate o serie de tratamente de medicină alternativă, inclusiv yoga, meditația și acupunctura. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe cercetări pentru a evalua eficacitatea acestor terapii.

Pregătirea înainte de programare

Este normal să vă simțiți jenat atunci când vorbiți despre problemele sexuale, dar puteți fi sigur că medicul dumneavoastră a avut conversații similare cu mulți alți bărbați. Ejacularea prematură este o afecțiune foarte frecventă și poate fi tratată.

Să fiți pregătit să vorbiți despre ejacularea prematură vă va ajuta să obțineți tratamentul de care aveți nevoie pentru a vă normaliza viața sexuală. Informațiile de mai jos vă vor ajuta să vă pregătiți pentru a profita la maximum de consultație.

Informații pe care trebuie să le scrieți în prealabil

  • Restricții înainte de consultație. Atunci când vă programați vizita, întrebați dacă aveți restricții de urmat înainte de vizită.
  • Simptome. Cât de des ejaculați mai devreme decât v-ar plăcea dumneavoastră sau partenerul dumneavoastră? Cât timp durează de obicei ejacularea după ce începeți să faceți sex?
  • Istoric sexual. Gândiți-vă la relațiile și întâlnirile dvs. sexuale de când sunteți activ din punct de vedere sexual. Ați mai avut probleme cu ejacularea prematură înainte, cu cine și în ce circumstanțe?
  • Antecedente medicale. Scrieți orice alte afecțiuni cu care ați fost diagnosticat, inclusiv probleme de sănătate mintală. Scrieți, de asemenea, numele și dozele tuturor medicamentelor pe care le luați în prezent, inclusiv medicamentele eliberate pe bază de rețetă și cele eliberate fără prescripție medicală.
  • Întrebări pe care să i le puneți medicului dumneavoastră. Scrieți-vă întrebările din timp pentru a profita la maximum de timpul petrecut cu medicul dumneavoastră.

Întrebări de bază pe care să i le puneți medicului dumneavoastră

Lista de mai jos sugerează întrebări pe care să i le puneți medicului dumneavoastră despre ejacularea precoce. Nu ezitați să puneți întrebări suplimentare în timpul consultației.

  • Care poate fi cauza ejaculării premature
  • Ce teste recomandați
  • Ce abordare terapeutică recomandați
  • Cât de repede după începerea tratamentului mă pot aștepta la o ameliorare
  • Câtă ameliorare pot aștepta în mod rezonabil?
  • Există riscul ca problema să reapară?
  • Există alternative generice la medicamentele pe care mi le-ați prescris?
  • Există pliante sau alte materiale tipărite pe care le pot lua cu mine? Ce site-uri web îmi recomandați?

La ce să mă aștept de la medic

Medicul vă poate pune întrebări foarte personale și poate dori, de asemenea, să vorbească cu partenerul dumneavoastră. Pentru a-l ajuta pe medic să determine cauza problemei dumneavoastră și cea mai bună opțiune de tratament, vă recomandăm să fiți pregătit să răspundeți la întrebări precum:

  • Cât de des aveți ejaculare prematură?
  • Când ați experimentat prima dată ejacularea prematură?
  • Experimentați ejacularea prematură doar cu un anumit partener sau cu mai mulți parteneri?
  • Experimentați ejacularea prematură atunci când vă masturbați?
  • Vă confruntați cu ejacularea prematură de fiecare dată când faceți sex?
  • Cât de des faceți sex?
  • Cât de mult vă deranjează sau vă îngrijorează ejacularea prematură?
  • Cât de mult vă deranjează sau îngrijorează partenerul dvs. ejacularea prematură?
  • Cât de mulțumit sunteți de relația dvs. actuală?
  • Aveți, de asemenea, dificultăți în obținerea și menținerea unei erecții (disfuncție erectilă)?
  • Luați medicamente pe bază de prescripție medicală? Dacă da, ce medicamente ați început recent să luați sau ați încetat să luați?
  • Consumați droguri recreaționale?

Ce puteți face între timp

Să luați decizia de a vorbi cu medicul dumneavoastră este un pas important. Între timp, gândiți-vă să explorați alte modalități de a vă conecta cu partenerul dumneavoastră. Deși ejacularea prematură poate provoca tensiune și anxietate într-o relație, este o afecțiune care poate fi tratată.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.