Reconstituirea ligamentului încrucișat anterior tendon rotulian
Reconstituirea ligamentului încrucișat anterior (ACL) tendon rotulian este o procedură chirurgicală care înlocuiește ligamentul încrucișat anterior lezat cu un tendon rotulian. Ligamentul încrucișat anterior este unul dintre cele patru ligamente majore ale genunchiului care leagă femurul (osul coapsei) de tibie (osul tibiei) și ajută la stabilizarea articulației genunchiului. Ligamentul încrucișat anterior previne mișcarea excesivă spre înainte a osului inferior al piciorului (tibia) în raport cu osul coapsei (femurul), precum și limitează mișcările de rotație ale genunchiului.
O ruptură a acestui ligament vă poate face să vă simțiți ca și cum genunchii nu vă vor permite să vă mișcați sau chiar să vă țineți pe picioare. Reconstrucția ligamentului încrucișat anterior este o intervenție chirurgicală pentru a reconstrui ligamentul rupt al genunchiului dumneavoastră cu o grefă de țesut.
Cauze
O leziune a ligamentului încrucișat anterior apare cel mai frecvent în timpul sporturilor care implică răsucirea sau suprasolicitarea genunchiului dumneavoastră. LAC poate fi rănit în mai multe moduri:
- Schimbare bruscă de direcție
- Cădere bruscă în timpul alergării
- Aterizare incorectă după o săritură
- Cu o lovitură directă în partea laterală a genunchiului, cum ar fi în timpul unei lovituri de fotbal
Simptome
Când vă răniți LAC, s-ar putea să auziți un sunet puternic de „pocnitură” și să simțiți cum genunchiul se îndoaie. La câteva ore după o leziune a ligamentului încrucișat anterior, genunchiul se poate umfla din cauza sângerării de la vasele din interiorul ligamentului rupt. Este posibil să observați că genunchiul se simte instabil sau pare să cedeze, mai ales atunci când încercați să schimbați direcția pe genunchi.
Diagnostic
O leziune a ligamentului încrucișat anterior poate fi diagnosticată cu ajutorul unui examen fizic amănunțit al genunchiului și a unor teste de diagnosticare, cum ar fi radiografii, RMN și artroscopie. Este posibil să fie necesare radiografii pentru a exclude orice fractură.
În plus, medicul dumneavoastră va efectua adesea testul lui Lachman pentru a vedea dacă LCA este intact. În timpul unui test Lachman, genunchii cu o ruptură a LCA pot prezenta o mișcare crescută înainte a tibiei și un punct final moale sau moale în comparație cu un genunchi sănătos.
Testul de deplasare a pivotului este un alt test pentru a evalua ruptura LCA. În timpul testului pivot shift, dacă LCA este rupt, tibia se va deplasa înainte când genunchiul este complet drept și, pe măsură ce genunchiul se îndoaie peste 30°, tibia se deplasează înapoi la locul corect în raport cu femurul.
Procedură
Obiectivul operației de reconstrucție a ligamentului încrucișat anterior este de a strânge genunchiul și de a-i reda stabilitatea.
Reconstrucția ligamentului încrucișat anterior tendon rotulian este o procedură chirurgicală de înlocuire a ligamentului încrucișat anterior rupt cu o parte din tendonul rotulian prelevat de la piciorul pacientului. Noul LCC este recoltat din tendonul rotulian care leagă partea inferioară a rotulei (patela) de partea superioară a tibiei (tibia). Procedura se efectuează sub anestezie generală. Chirurgul dumneavoastră va face două tăieturi mici de aproximativ ¼ inch în jurul genunchiului. Un artroscop, un tub cu o mică cameră video la capăt, este introdus printr-o incizie pentru a vedea interiorul articulației genunchiului. Împreună cu artroscopul, o soluție sterilă este pompată în genunchi pentru a-l dilata, oferind chirurgului o vedere clară a interiorului articulației. LCC rupt va fi îndepărtat și se pregătește calea pentru noul LCC. Chirurgul dvs. face o incizie peste tendonul rotulian și scoate treimea de mijloc a tendonului rotulian, împreună cu mici dopuri de os unde este atașat la fiecare capăt. Porțiunile rămase din tendonul rotulian de o parte și de alta a grefei sunt suturate la loc după îndepărtarea acesteia. Apoi, incizia este închisă. Artroscopul este reintrodus în articulația genunchiului prin una dintre micile incizii. Se fac găuri mici în oasele superioare și inferioare ale piciorului, acolo unde aceste oase se întâlnesc la nivelul articulației genunchiului. Găurile’ formează tuneluri în osul dumneavoastră pentru a accepta noua grefă. Apoi, grefa este trasă prin găurile perforate în prealabil în tibie și femur. Noul tendon este apoi fixat în os cu ajutorul unor șuruburi pentru a-l menține în poziție în timp ce ligamentul se vindecă în os. Inciziile sunt apoi închise cu suturi și se pune un pansament.
Riscuri și complicații
Riscurile și complicațiile posibile asociate cu reconstrucția LIA prin metoda cu tendon patelar includ:
- Numflături
- Infecție
- Coloaguli de sânge (tromboză venoasă profundă)
- Deteriorarea nervilor și a vaselor de sânge
- Dezlipirea grefei
- Dezlipire a grefei
- Diminuarea amplitudinii mișcărilor
- Crepitus (senzație de trosnitură sau de răzuit a rotulei)
- Dureri la nivelul genunchiului
- Lovitură repetată a grefei
Post-îngrijiri postoperatorii
După operație, reabilitarea începe imediat. Un fizioterapeut vă va învăța exerciții specifice pentru a vă întări piciorul și a restabili mișcarea genunchiului. Evitați sporturile competitive timp de 5 până la 6 luni pentru a permite noii grefe să se încorporeze în articulația genunchiului.
Reconstrucția ligamentului încrucișat anterior este o procedură foarte frecventă și de succes. Este de obicei indicată la pacienții care doresc să revină la un stil de viață activ, în special la cei care doresc să practice sporturi care implică alergare și răsuciri. Leziunea ligamentului încrucișat anterior este o leziune comună a ligamentelor genunchiului. Dacă v-ați lezat ligamentul încrucișat anterior, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a vă recăpăta funcția completă a genunchiului.
.