Free Press

Ce sunt metodele de contracepție bazate pe conștientizarea fertilității (FAMs)?

Metodele de contracepție bazate pe conștientizarea fertilității (uneori numite metode de planificare familială naturală) se bazează pe identificarea zilelor fertile ale ciclului menstrual pentru a evita o sarcină.

Cum funcționează FAM?

Sperma poate supraviețui în uter sau în trompele uterine până la 5 – 7 zile, dar ovulul eliberat supraviețuiește doar 12 – 24 de ore. O femeie este cea mai fertilă în săptămâna dinaintea ovulației (eliberarea ovulului) până la o zi după ce a avut loc ovulația.

FAM-urile implică:
– observarea semnelor de fertilitate, cum ar fi secrețiile de mucus cervical, modificările cervicale și temperatura bazală a corpului (metode bazate pe simptome)
sau
– monitorizarea zilelor ciclului menstrual (metode bazate pe calendar)

Cât de eficiente sunt FAM-urile?

Eficacitatea acestor metode se bazează pe motivația de a evita o sarcină și pe tipul de metodă utilizată. Se recomandă sfatul unui educator expert (a se vedea informațiile de la sfârșitul acestei fișe informative).

Dacă sunt utilizate corect de fiecare dată, aceste metode au o eficacitate de 75 – 99%. Aceasta înseamnă că, dacă 100 de femei ar folosi aceste metode, între 1 și 25 ar putea rămâne însărcinate într-un an. Aceste metode sunt cu atât mai eficiente cu cât sunt folosite mai mult timp.

Avantaje ca metodă de contracepție

– Eficientă din punct de vedere al costurilor
– Nu interferează cu ciclul menstrual
– Femeile conștientizează când sunt cele mai fertile și acest lucru poate fi folosit pentru a preveni sau a obține o sarcină
– Poate fi folosită în combinație cu metodele de barieră în timpul zilelor „fertile”

Dezvantaje ca metodă de contracepție

– Necesită conștientizarea zilnică a schimbărilor fizice și observarea și înregistrarea continuă a semnelor și simptomelor de fertilitate într-un ciclu
– Poate necesita perioade lungi de abstinență
– Poate fi dificil de prezis cu încredere ovulația
– Poate fi nevoie de 3 – 6 cicluri pentru a identifica cu exactitate zilele fertile din ciclul unei femei
– Indicatorii de fertilitate pot fi modificați de evenimente cum ar fi boala, întreținerea de relații sexuale și stresul
– Nu există protecție împotriva infecțiilor transmisibile pe cale sexuală (ITS).

Sunt FAM potrivite pentru toate femeile?

Femeile care au o preferință puternică pentru metodele bazate pe conștientizarea fertilității din motive religioase, culturale sau de sănătate pot considera că aceste metode li se potrivesc cel mai bine.

Cooperarea partenerului este un factor important în utilizarea cu succes a acestor metode.

Anumite situații pot face ca metodele bazate pe conștientizarea fertilității să fie mai dificil de gestionat, de exemplu:
– după întreruperea metodelor contraceptive hormonale
– femeile cu menstruație neregulată sau care se apropie de menopauză ar putea avea dificultăți în prezicerea perioadelor fertile

Care sunt diferitele metode utilizate?

Metode bazate pe calendar

Acestea includ metoda ritmului calendaristic și metoda zilelor standard, și presupun calcularea zilelor fertile folosind datele ciclurilor din lunile anterioare. Această metodă se utilizează cel mai bine după ce se înregistrează grafic cel puțin trei lungimi de ciclu.
– Prima zi a unei menstruații este socotită ca fiind prima zi a unui ciclu
– Lungimea ciclului se măsoară de la începutul unei menstruații până cu o zi înainte de începerea următoarei menstruații
– După ce a analizat trei lungimi de ciclu, femeia selectează cel mai scurt și cel mai lung ciclu
– Această metodă trebuie reevaluată periodic, mai ales dacă lungimile ciclurilor variază.

Metoda ritmului calendaristic
Se selectează cele mai scurte și cele mai lungi durate ale ciclului, se scade 21 din ciclul cel mai scurt și se scade 10 din ciclul cel mai lung. De exemplu, pentru o femeie al cărei ciclu variază între 26-30 de zile:
Cel mai scurt ciclu: 26-21=5
Cel mai lung ciclu: 30-10=20
Zilele ei fertile sunt între zilele 5 și 20, iar ea nu trebuie să aibă relații sexuale neprotejate în acele zile.
Într-un ciclu regulat, calculul este același. De exemplu, într-un ciclu regulat de 28 de zile, zilele fertile sunt între zilele 7 și 18.

Metoda zilelor standard
Este o versiune mai simplă a metodei calendaristice și nu ar trebui folosită pentru o femeie care a înregistrat două cicluri în afara intervalului de 26-32 de zile într-un an.
Prima zi fertilă este ziua 8; ultima zi fertilă este ziua 19.
Nu trebuie să existe relații sexuale neprotejate între zilele 8 și 19 inclusiv.

Cyclebeads este un sistem de mărgele cu coduri de culori bazat pe această metodă. Informații suplimentare pot fi găsite la www.cyclebeads.com.

Metodele bazate doar pe calendar nu sunt foarte fiabile, între 5 și 47 de femei rămânând însărcinate din 100 de femei într-un an. Ar trebui folosită în combinație cu alte metode bazate pe conștientizarea fertilității.

Metode bazate pe simptome

Metodele bazate pe simptome implică identificarea unuia sau mai multor semne de fertilitate folosind temperatura bazală a corpului, secrețiile de mucus cervical sau modificările cervicale.

Metoda temperaturii
Temperatura bazală a corpului (BBT) este cea mai scăzută temperatură luată la trezirea de dimineață. În urma ovulației, creșterea nivelului de progesteron va crește temperatura bazală a corpului cu 0,2 – 0,5 grade Celsius, ceea ce indică faptul că ovulația s-a încheiat. Temperatura va rămâne ridicată până la următoarea menstruație.
– Temperatura trebuie luată în fiecare zi la aceeași oră
– Temperatura poate fi luată fie pe cale orală, fie pe cale vaginală, dar trebuie să fie din același loc pe tot parcursul ciclului
– Temperatura bazală a corpului trebuie luată imediat după trezire, înainte de a se ridica din pat și înainte de a mânca, de a bea sau de orice altă activitate
– Perioada fertilă se încheie atunci când există trei zile consecutive în care se înregistrează temperaturi mai mari decât cele șase zile precedente. După aceasta, se consideră că este sigur să aveți relații sexuale neprotejate

Celemente de luat în considerare:
– Precizie: un termometru digital este cel mai bun
– Temperatura corpului poate fi crescută de o serie de factori suplimentari, cum ar fi boala, alcoolul, dormitul mai târziu decât de obicei, somnul prea puțin și păturile electrice
– Această metodă singură poate necesita multe zile de abstinență

Metoda mucusului cervical (inclusiv metoda de ovulație Billings)

Această metodă implică observarea variațiilor secrețiilor de mucus cervical găsite la deschiderea vaginală. Aceasta poate fi folosită pentru a identifica zilele fertile, deoarece modificările hormonale de-a lungul ciclului femeii afectează consistența acestor secreții resimțite la deschiderea vaginală.

Mucozitatea este împărțită în trei modele distincte:
1. Tiparul infertil postmenstrual: imediat după menstruație, deschiderea vaginală se simte uscată sau cu un mucus dens, cu fulgi, care are o senzație lipicioasă
2. Tiparul ovulator sau fertil: creșterea nivelului de estrogeni dă o senzație de umezeală la nivelul deschiderii vaginale. Mucusul devine limpede, mai apos și elastic (o textură asemănătoare albușului de ou crud)
3. Modelul infertil postovulator: creșterea nivelului de progesteron face ca mucusul să devină tulbure, mai dens și lipicios, iar deschiderea vaginală are din nou o senzație de uscăciune
Cuplurile sexuale pot fi reluate în siguranță după trei zile consecutive „uscate”.

Elemente de luat în considerare:

– Tratați eventual orice sângerare sau pete în timpul ciclului ca potențiale zile fertile
– Excitația sexuală, sperma și sângele menstrual pot imita sau ascunde efectele mucusului fertil, făcând interpretarea mucusului mai dificilă

Metoda Simptotermică

Această metodă utilizează observarea unei combinații de două sau mai multe semne de fertilitate, inclusiv temperatura, secrețiile de mucus cervical și modificările colului uterin, pentru a calcula perioadele fertile ale ciclului. Prin combinarea acestor metode, acuratețea identificării timpului fertil și, prin urmare, eficiența este crescută.

Cum pot învăța despre aceste metode?

Cei interesați să dezvolte o înțelegere detaliată în utilizarea FAM și care au nevoie de sprijin individual sunt încurajați să contacteze educatorii locali de planificare familială naturală (www.naturalfertilityaustralia.org.au și www.natfamplan.com.au).

LAM este utilizarea alăptării ca metodă contraceptivă. Alăptarea la sân are un efect asupra producției de hormoni care reduce probabilitatea de ovulație, ceea ce reduce șansele de sarcină.

Cât de eficientă este această metodă?

Această metodă oferă o protecție de peste 98% împotriva sarcinii dacă:
– perioadele menstruale nu au revenit de la naștere
– bebelușul este alăptat complet zi și noapte, fără a fi hrănit cu suplimente (în continuare numai cu lapte matern) și nu există intervale lungi între alăptări (sugerat ca nu mai mult de 4 ore în timpul zilei, sau 6 ore noaptea)
– au trecut mai puțin de șase luni de la naștere
Eficacitatea acestei metode este redusă atunci când frecvența alăptării scade.

RETRAGEREA (COITUS INTERRUPTUS)

Retragerea este metoda de contracepție prin care bărbatul își îndepărtează (retrage/scoate) penisul din vaginul femeii înainte de a ejacula (ejacula/veni).

Cât de eficientă este retragerea?

S-au făcut foarte puține cercetări cu privire la eficacitatea acestei metode.

Ca urmare a faptului că sperma poate fi prezentă în lichidul dinaintea ejaculării, există un risc de sarcină chiar dacă bărbatul se retrage înainte de ejaculare. Alte metode contraceptive oferă o eficacitate mai mare. Cu toate acestea, retragerea poate fi o metodă contraceptivă eficientă, în special pentru utilizatorii experimentați și bine motivați.

Pentru informații suplimentare

– Sunați la Family Planning NSW Talkline la 1300 658 886 sau accesați www.fpnsw.org.au/talkline
– NRS (pentru surzi) 133 677

Informațiile din această fișă informativă au fost furnizate doar în scopuri educaționale. FPNSW a depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile sunt corecte și actualizate la momentul publicării. Persoanele preocupate de orice problemă personală de sănătate reproductivă sau sexuală sunt încurajate să solicite consiliere și asistență de la furnizorul lor de servicii medicale sau să viziteze o clinică de planificare familială.

.