Free Press

Ne folosim mâinile în fiecare zi fără să ne gândim la asta – fie că ne facem o ceașcă de cafea, răspundem la telefon, scriem la un birou sau manevrăm unelte. Pe măsură ce îmbătrânim, diferite afecțiuni pot afecta dexteritatea manuală și pot face ca sarcini simple pe care le consideram de la sine înțelese să fie mult mai greu de realizat.

În timp, boala Dupuytren, cunoscută și sub numele de contractură Dupuytren, poate afecta palma mâinii și degetele mic și inelar. Care este cel mai bun tratament pentru contractura lui Dupuytren? Poate dispărea de la sine contractura lui Dupuytren? Aflați cum se dezvoltă această afecțiune, ce puteți face acasă pentru a o trata și când este momentul să solicitați tratament profesional de la un medic.

Ce este boala Dupuytren?

Aproximativ 15 milioane de americani au contractura Dupuytren. Simptomele contracturii Dupuytren variază în funcție de evoluția bolii. În stadiile incipiente, este posibil să observați îngroșarea pielii palmei. Pe măsură ce progresează, starea bolii Dupuytren se va schimba în mod vizibil. Pielea îngroșată de pe palma mâinii dumneavoastră poate forma o umflătură tare. De obicei, acest țesut bolnav nu este dureros la atingere, dar poate fi un pic sensibil. În cele din urmă, acel țesut va începe să formeze cordoane care urcă prin palmă până la degete. Pe măsură ce aceste cordoane se strâng, ele pot determina contracția degetelor.

În stadiile ulterioare ale bolii, contracția degetelor poate deveni extremă, curbând degetele afectate foarte aproape de palmă. În mod obișnuit, degetele inelar și mic sunt afectate de această afecțiune, deși în cazuri rare pot fi implicate și alte degete. Boala Dupuytren poate afecta, de asemenea, ambele mâini. Dacă acesta este cazul, afecțiunea va fi, de obicei, mai severă pe o mână.

Celelalte grupuri de persoane pot fi expuse riscului de a dezvolta boala Dupuytren:

• Persoane cu vârsta de peste 50 de ani: Boala Dupuytren este mai probabil să se dezvolte la adulții mai în vârstă.
• Persoane cu antecedente familiale: Genetica joacă un rol în probabilitatea de a dezvolta contractura lui Dupuytren. Dacă cineva din familia dumneavoastră apropiată are această afecțiune, riscul de a o dezvolta este mai mare. Strămoșii joacă, de asemenea, un rol. Persoanele cu descendență nord-europeană în arborele genealogic au un risc mai mare.
• Bărbați: Bărbații au un risc mai mare decât femeile de a dezvolta boala Dupuytren. Aceștia sunt, de asemenea, mai predispuși să dezvolte cazuri severe.
• Persoanele cu anumite afecțiuni de sănătate: Riscul de contractura Dupuytren este legat de o serie de condiții de sănătate diferite, inclusiv epilepsie și diabet. În plus, alcoolismul și consumul de tutun au fost legate de această afecțiune. Contractura tinde să fie mai severă la persoanele cu tulburări de consum de alcool.

Remedii casnice pentru boala Dupuytren

Cum se inversează contractura Dupuytren? Din păcate, nu există un tratament pentru contractura lui Dupuytren. Tratamentul se concentrează pe minimizarea sistemelor bolii. În timp ce tratamentul medical este o opțiune – și uneori o necesitate – există o serie de remedii casnice pe care le puteți încerca pentru a trata contractura lui Dupuytren:

Reduceți presiunea din palmă

Pelea de pe palma mâinii este locul unde începe această boală. Puteți ajuta la gestionarea simptomelor prin protejarea mâinii sau mâinilor afectate:

• Practicați o strângere mai lejeră: Când apucăm ceva, cum ar fi o unealtă sau un pahar cu apă, palma se încolăcește de obicei în jurul obiectului. Încercați să vă amintiți să vă protejați mâinile ori de câte ori trebuie să prindeți ceva, folosind o presiune mai ușoară.
• Purtați mănuși: Unele obiecte, cum ar fi diverse unelte, necesită o prindere strânsă pentru a fi folosite în mod eficient. Încercați să atenuați o parte din această presiune purtând mănuși sau folosind un tip de pernă, cum ar fi banda adezivă, pentru a minimiza cantitatea de presiune exercitată asupra mâinii afectate.

Încercați exerciții

Încercați să faceți exerciții

Încordarea ajută contractura lui Dupuytren și există o serie de exerciții pe care le puteți face pentru a ajuta la gestionarea acestei afecțiuni. Exercițiile și întinderile nu vor opri sau încetini neapărat progresia contracturii, dar sunt opțiuni utile în primele etape ale bolii Dupuytren:

• Ridicări ale degetelor: Într-unul dintre cele mai simple exerciții, puteți să vă așezați palma pe o suprafață netedă, cum ar fi o masă sau un birou. Apoi, exersați ridicarea fiecărui deget pe rând, făcând o pauză de câteva secunde după fiecare ridicare. Puteți repeta acest exercițiu de mai multe ori pe zi.
• Întinderea degetelor: Cu palma pe o suprafață plană, puteți, de asemenea, să vă întindeți degetele întinzându-le larg și trăgându-le înapoi împreună.
• Ridicarea palmelor: Un alt exercițiu presupune să vă lăsați degetele plate pe o suprafață în timp ce ridicați și coborâți doar palma.
• Presarea mâinii: Puteți încerca, de asemenea, diferite exerciții fără o suprafață plană. Mai întâi, puneți-vă mâinile în poziție de rugăciune. Apoi, împingeți ușor palmele și degetele ambelor mâini împreună.
• Flexiuni ale degetelor: O altă opțiune este să vă țineți mâinile în fața dvs. și să îndoiți primele două articulații ale degetelor în jos și să le îndreptați.

Este important să nu uitați să vă menajați. Întinderea până la durere poate face mai mult rău decât bine. Dacă contractura a început deja la oricare dintre degete, vă puteți folosi cealaltă mână pentru a împinge degetele înapoi în poziție dreaptă și a le menține câteva secunde. Puteți crea o rutină de exerciții și să întindeți mâinile afectate de mai multe ori pe zi.

În timp ce prinderea cu presiune mare nu este o abordare recomandată pentru gestionarea acestei afecțiuni, puteți totuși să practicați mișcarea de prindere. Ridicarea de obiecte de diferite dimensiuni și forme poate ajuta la menținerea forței de prindere și a dexterității la acea mână. De asemenea, puteți exersa prinderea a ceva moale, cum ar fi un prosop, pentru a ajuta la menținerea mișcării de prindere.

Utilizați masajul

Masajul este o bună continuare a exercițiilor fizice, dar poate fi benefic ca activitate de sine stătătoare. Puteți efectua un masaj ușor al întregii mâini, inclusiv al palmei și al degetelor, cu mâna neafectată. Sau, puteți ruga un membru al familiei sau un prieten să își împrumute mâinile pentru această sarcină.

Amintiți-vă să fiți blând în timp ce masați mâna. Masați zona care include și în jurul țesutului îngroșat din palmă și urcați până la degete. Este posibil să puteți găsi un terapeut de masaj profesionist cu experiență în lucrul cu boala Dupuytren, dacă doriți un ajutor extern. Atunci când urmăriți terapia de masaj profesionist, amintiți-vă că, cu cât începeți mai devreme, cu atât mai bine. Este mai puțin probabil ca masajul să vă ajute simptomele în stadiile ulterioare ale bolii.

Masajul poate fi însoțit de căldură, uleiuri și loțiuni. Produsele cu ingrediente antiinflamatorii pot fi, de asemenea, utile. Alternativ, puteți folosi o simplă înmuiere în apă caldă sau o compresă cu căldură pe mână.

Mâncați o dietă sănătoasă

Ce mâncați poate părea că nu are legătură cu starea mâinii dumneavoastră, dar schimbările în dietă pot ajuta, de fapt, la reducerea simptomelor asociate cu contractura lui Dupuytren. Dacă sunteți de vârstă mijlocie sau aveți o afecțiune precum diabetul – aproximativ 5% dintre persoanele cu contractură Dupuytren au diabet de tip 1 sau de tip 2 – probabil că medicul dumneavoastră v-a vorbit deja despre importanța de a face din alimentația sănătoasă o parte din viața dumneavoastră.

După ce devine un obicei, a mânca sănătos poate părea ușor. Dar, dacă nu sunteți sigur de unde să începeți, poate dura puțin timp pentru a învăța ce funcționează pentru noul dvs. plan de masă. O dietă sănătoasă nu înseamnă neapărat o dietă plictisitoare sau insipidă. Aceasta poate varia foarte mult de la o persoană la alta. Există câteva reguli bune de urmat:

• Luați în considerare mărimea porțiilor: Fie că mâncați un fel principal sau un desert, încercați să păstrați o cantitate rezonabilă și ascultați-vă corpul să mâncați până la sațietate.
• Căutați alimente întregi și proaspete: Când vine vorba de selectarea alimentelor, încercați să optați pentru opțiuni întregi și proaspete. Încercați să gătiți cu legume proaspete în loc de conserve. Optați pentru fructe proaspete în loc de cocktail de fructe la conservă. Căutați cereale integrale. Aceste schimbări pot ajuta la eliminarea ingredientelor nesănătoase, cum ar fi zaharurile și conservanții.
• Reduceți consumul de grăsimi: Puteți opta, de asemenea, pentru opțiuni mai puțin grase ale alimentelor dumneavoastră preferate. Bucurați-vă în continuare de produsele lactate, dar optați pentru versiunea cu conținut scăzut de grăsimi. Includeți în continuare carnea în dieta dumneavoastră, dar căutați opțiuni mai sănătoase. Încercați burgeri de curcan în loc de burgeri de vită. Găsiți noi modalități de a găti carnea slabă, cum ar fi pieptul de pui sau peștele.
• Consumați alimente antiinflamatorii: Alimentele consumate ca parte a unei diete antiinflamatorii pot fi, de asemenea, o considerație utilă. Aceste tipuri de alimente pot include legumele cu frunze verzi, peștele gras, fructele și nucile.

Certe alimente pot contribui potențial la simptomele dumneavoastră. Ca parte firească a unei diete sănătoase, probabil că veți evita cantitățile mari de alimente procesate și alimente bogate în sare, îndulcitori artificiali și aditivi.

Să renunțați la fumat și reduceți consumul de alcool

Ce agravează contractura lui Dupuytren? Consumul de tutun este unul dintre primele răspunsuri la această întrebare. Cercetările au arătat că fumatul de țigări are o legătură semnificativă din punct de vedere statistic cu contractura lui Dupuytren. Fumatul poate duce la afectarea microvasculară, care ar putea juca un rol în dezvoltarea contracturii Dupuytren.

Încetarea fumatului poate fi un pas important la începutul progresiei bolii. Eliminarea consumului de tutun poate avea o serie de alte rezultate benefice pentru sănătatea dumneavoastră, inclusiv:

• Reducerea riscului de a dezvolta anumite tipuri de cancer
• Îmbunătățirea funcției pulmonare
• Îmbunătățirea funcției cardiovasculare
• Reducerea riscului de a dezvolta diabet zaharat, care este o afecțiune asociată cu un risc de apariție a bolii Dupuytren

Băutura în exces este, de asemenea, asociată cu o șansă mai mare de a face această afecțiune. Consumul unei băuturi la cină sau a unui cocktail cu prietenii nu este posibil să vă afecteze riscul de a dezvolta boala Dupuytren. Dar consumul excesiv de alcool vă poate crește riscul și este asociat cu o serie de potențiale probleme de sănătate, inclusiv tensiune arterială ridicată și leziuni hepatice. Luați în considerare reducerea consumului de alcool pentru a vă ajuta să vă gestionați afecțiunea.

Dezordinea de consum de alcool și fumatul țigărilor merg de obicei mână în mână. Poate fi dificil să renunțați la aceste substanțe care creează dependență și este posibil să aveți nevoie de sprijin extern pentru a face acest lucru, dar beneficiile pentru sănătate pot fi semnificative.

Consumați suplimente

În plus față de a mânca sănătos și de a adopta alegeri sănătoase în ceea ce privește stilul de viață, puteți adăuga suplimente zilnice la rutina dumneavoastră. Anumite suplimente pot ajuta la reducerea inflamației, care poate juca un rol în gestionarea simptomelor bolii Dupuytren. Deși eficacitatea unor suplimente în legătură cu boala Dupuytren este încă dezbătută, puteți încerca să adăugați aceste vitamine, minerale și condimente în dieta dumneavoastră, pe baza recomandărilor medicului dumneavoastră:

• Vitamina E: Vitamina E este un antioxidant. Probabil că ingerați o anumită cantitate în dieta dumneavoastră obișnuită, dar o puteți lua și sub formă de supliment. Vitamina E poate juca un rol potențial în protejarea celulelor organismului împotriva deteriorării.
• Zinc: Zincul este un mineral important pentru sănătatea dumneavoastră generală. Acesta joacă un rol într-un sistem imunitar sănătos și în vindecarea rănilor.
• Magneziu: Magneziul, un alt mineral important, este o parte importantă a oricărei diete. Uneori nu obțineți suficient din el prin alimentele pe care le consumați, motiv pentru care puteți opta pentru a lua un supliment de magneziu. Nivelurile scăzute de magneziu au fost legate de un risc mai mare de a dezvolta diabet.
• Turmeric: Turmericul este un condiment folosit adesea în bucătărie. De asemenea, este utilizat pe scară largă pentru proprietățile sale antiinflamatorii, care pot fi benefice pentru cineva cu boala Dupuytren.

Tratament profesional pentru boala Dupuytren

Tratamentul bolii Dupuytren se poate face într-o oarecare măsură la domiciliu, dar poate veni un moment în care trebuie să vorbiți cu un profesionist. Progresia bolii este lentă. Este posibil ca unele persoane să nu se confrunte niciodată cu contractura degetelor. Boala poate rămâne pur și simplu în stadii incipiente, rezultând doar în îngroșarea țesutului de pe palmă.

În alte cazuri, boala poate progresa spre contracție. Urmăriți cu atenție simptomele în timp. Dacă observați o schimbare semnificativă sau dacă îndoirea degetelor începe să interfereze cu viața dumneavoastră de zi cu zi, este timpul să căutați un tratament profesional. Nu așteptați până când degetul dvs. este îndoit până în palmă. Mai degrabă, căutați ajutor atunci când degetele dvs. ajung la o îndoire de 20 de grade sau 40 de grade. Puteți primi în continuare tratament pentru contractura severă, dar șansele ca tratamentul să aibă ca rezultat un deget complet drept sunt reduse.

Cele ce urmează sunt modalități prin care medicii pot ajuta la tratarea bolii Dupuytren:



Injecții

Tratamentele de primă linie pentru boala Dupuytren tind să fie minim invazive. Medicul dumneavoastră poate sugera o injecție sau o serie de injecții. În timp ce boala Dupuytren este caracterizată de obicei ca fiind nedureroasă, unele persoane pot simți durere în nodurile de țesut care se formează în palmă. În acest caz, este posibil să fiți un candidat pentru o injecție cu steroizi. Steroizii pot reduce inflamația și durerea. Este posibil să aveți nevoie de o serie de injecții pentru a vă gestiona simptomele.

Steroizii nu sunt singurul tratament prin injectare disponibil pentru persoanele cu boala Dupuytren. Unii pacienți pot beneficia de injecții cu colagenază. Colagenaza este o enzimă concepută pentru a descompune colagenul, proteina rezistentă care alcătuiește o mare parte din țesutul nostru conjunctiv. Deși avem nevoie de colagen în corpul nostru, acesta alcătuiește corzile care strâng și forțează degetele spre contracție în boala Dupuytren. Colagenaza este injectată direct în corzile din mână cu scopul de a descompune acel colagen.

După injecție, de obicei a doua zi după, medicul dumneavoastră va folosi probabil manipularea manuală a degetului pentru a continua descompunerea țesutului și pentru a vă lucra degetul spre o poziționare dreaptă. Aceste injecții sunt aprobate de FDA. Ca și în cazul injecțiilor cu steroizi, este posibil să trebuiască să vă supuneți la mai multe cure de tratament cu colagenază.

Needling

Aponeurotomia cu ac, numită și ac sau fasciotomie percutanată cu ac, este o altă opțiune de tratament minim invaziv pentru boala Dupuytren. Această opțiune de tratament, care poate fi efectuată în cabinetul medicului dumneavoastră, presupune plasarea unui ac în țesutul dur care cauzează contractura degetelor. Mâna dvs. va fi amorțită înainte de începerea procedurii.

Medicul dvs. va folosi acul pentru a străpunge țesutul din mâna dvs. cu scopul de a separa acel țesut. Procedura va fi urmată de o manipulare manuală pentru a ajuta la îndreptarea degetelor afectate. Acularea poate fi, de asemenea, completată de o injecție cu steroizi, care se administrează pentru a reduce umflarea.

După procedura de acularea, veți avea nevoie de câteva zile pentru a reduce umflarea și durerea. Puteți folosi un pachet de gheață pentru a vă ajuta cu aceste simptome. Deși puteți folosi mâna tratată pentru activități mici, cum ar fi mâncatul, veți avea nevoie de una până la două săptămâni pentru a recăpăta utilizarea completă a mâinii. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate indica să purtați o orteză pe mâna afectată în urma procedurii. Cei mai mulți oameni nu au nevoie de terapie în urma unei proceduri de înțepături.



Chirurgie

Chirurgia poate fi necesară în cazurile mai severe de boală Dupuytren. Atunci când boala progresează până la punctul de contractura acută care face dificilă utilizarea mâinii, opțiunile de tratament minim invazive pot să nu mai fie viabile. Intervenția chirurgicală presupune efectuarea unei incizii și îndepărtarea țesutului bolnav. În timp ce intervenția chirurgicală poate fi mai invazivă, aceasta are avantajul de a oferi o eliberare de mai lungă durată a contracturii.

După ce țesutul afectat este îndepărtat, medicul dumneavoastră va coase inciziile și le va închide. După operație, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o terapie pentru a vă ajuta în timpul recuperării și pentru a îmbunătăți rezultatul pe termen lung al procedurii. De asemenea, este posibil să vi se ceară să purtați atele și bandaje după operație. Durata perioadei de recuperare în urma intervenției va depinde de gravitatea bolii Dupuytren și de amploarea intervenției chirurgicale.

În cazurile grave de boală Dupuytren, este posibil să trebuiască să vă supuneți unei intervenții chirurgicale de revizuire. Intervenția chirurgicală inițială implică îndepărtarea țesutului afectat, dar nu abordează cauza de bază a bolii. O intervenție chirurgicală de revizie poate fi necesară pentru a aborda reapariția colagenului care cauzează contractura de la mână. Aceste intervenții chirurgicale tind să fie mai complicate din cauza prezenței țesutului cicatricial.

Susținerea unei intervenții chirurgicale sau a unui tratament minim invaziv nu înseamnă că trebuie să încetați să mai folosiți remediile de acasă. Modificări precum o dietă sănătoasă și anumite suplimente pot contribui la îmbunătățirea stării dumneavoastră generale de sănătate și pot ajuta la încetinirea progresiei bolii. Comunitatea medicală nu a găsit încă un leac pentru boala Dupuytren, așa că există posibilitatea ca aceasta să revină după tratament. Urmăriți-vă cu atenție simptomele, încercați remedii de casă pentru a vedea ce funcționează pentru dumneavoastră și cereți ajutor atunci când aveți nevoie.



Cercetați tratament profesional de la OrthoBethesda

La OrthoBethesda, înțelegem impactul frustrant pe care boala Dupuytren îl poate avea asupra vieții dumneavoastră. Echipa noastră calificată este aici pentru a vă oferi opțiunile de tratament care se potrivesc nevoilor dvs. unice. Dacă credeți că este timpul pentru un tratament profesional, contactați-ne cu întrebări sau rezervați o programare astăzi.

.