Context de fond: Stările de tranziție ale vertebrelor de la joncțiunea lombosacrată sunt asociate cu durerile lombare. Lumbarizarea se poate prezenta ca o separare parțială (separare incompletă a corpurilor S1-S2 și a arcurilor lor neurale) sau completă a segmentului S1 de segmentul S2 într-un sacru. Separarea lui S1 atrage după sine alterarea anatomiei la nivelul joncțiunii lombosacrale care afectează suportul de sarcină la nivelul regiunii.
Scopuri: Pentru 1) a identifica trăsăturile structurale caracteristice în sacra asociate cu lombare a elementului sacral S1; 2) a compara dimensiunile liniare și suprafețele din astfel de sacra cu cele din eșantioanele normale; 3) a calcula contribuțiile relative ale diferitelor dimensiuni în corpurile sacrale variante prin elaborarea unor indici; și 4) a analiza portanța la aceste sacra în lumina morfologiei lor alterate.
Designul studiului: Trei sute treizeci și doi de sacra umani uscați au fost măsurați pentru dimensiuni și suprafețe specifice. Acestea au fost depistate pentru lombare parțială sau completă a segmentului S1.
Măsuri de rezultat: Toți parametrii și indicii specimenului lombarizat au fost comparați cu cei din sacra normală.
Metode: Șapte dimensiuni liniare și cinci suprafețe au fost măsurate în 332 de sacra. Nouă indici au fost formulați din acestea. Sacrele cu lombare parțială sau completă a lui S1 au fost analizate pentru toți parametrii și evaluate pentru variațiile și trăsăturile lor morfologice.
Rezultate: Un total de 3,9% din sacra au prezentat lumbarizare, șapte (2,1%) cu separare parțială și șase (1,8%) cu separare completă a S1. Sacrul cu lombarizare parțială a prezentat parametri similari cu varietatea normală. Suprafețele auriculare în aceste sacra au fost situate mai jos decât în mod normal, cu o contribuție neglijabilă din partea segmentelor S1. Parametrii în probele sacrale care prezintă separarea completă a S1 (cu segmentele S2-S5 rămase) au fost mai mici decât dimensiunile normale, cu excepția unora. Aceste sacra „de bază” (S2-S5) transmiteau sarcina către articulațiile sacroiliace prin intermediul elementelor S2 și S3. Patru din șase dintre aceste eșantioane prezentau fațete accesorii unilaterale sau bilaterale între elementele transversale ale segmentului S1 liber și ala sacrului rămas (formată de S2). O sarcină semnificativă a trecut prin articulațiile accesorii care au fost lipite în apropierea articulațiilor sacroiliace. Un număr bun dintre aceste sacre prezentau lamele foarte atenuate și uneori prezentau o fuziune incompletă la nivelul coloanelor vertebrale (spina bifida).
Concluzii: Lombarizarea a implicat alterări anatomice distincte la nivelul joncțiunilor S1-S2. Probele parțial lombare au prezentat: 1) decalaj (media 1,43 mm) între corpurile S1 și S2; 2) separare incompletă între elementele arcului neural S1 și S2, arcele S1 semănând cu lamelele lombare; 3) segmente „de bază” (S2-S5) bine dezvoltate; și 4) suprafețe auriculare „joase” (poziționate la S2-S3). Separarea completă a lui S1 a implicat: 1) dimensiuni generale mai mici, cu adâncimea fațetei, înălțimea sacrală și suprafața fațetei la S1 diminuate; 2) suprafețe auriculare comparabile cu cele normale și mai mari decât cele găsite în specimenul parțial lombarizat; 3) sacra mare „de bază” (S2-S5) cu suprafețe auriculare „înalte” (poziționate la S2-S3); 4) articulații accesorii ocazionale S1-S2; și 5) articulații zigapofizare mici și lame sacrale atenuate cu hiatusuri sacrale înalte asociate, uneori, cu „spina bifida”.”