Tipul de vaccin: Vaccin cu virus viu atenuat
Schema și mod de administrare
O singură doză de Zostavax® este indicată pentru prevenirea herpesului zoster și a complicațiilor dureroase ale herpesului zoster (zona zoster). Prevenirea herpes zoster previne durerea acută legată de herpes zoster și riscul de durere cronică, cunoscută sub numele de nevralgie post-herpetică. Nu se utilizează ca tratament în timpul unui episod de herpes zoster sau pentru a trata nevralgia post-herpetică. Primirea Zostavax în cei 5 ani care preced un episod de zona zoster poate contribui la reducerea severității bolii, adică imunizarea poate face ca un episod ulterior de zona zoster să fie mai puțin dureros sau poate reduce riscul de nevralgie post-herpetică.
Se recomandă o singură doză de Zostavax pentru adulții cu vârsta de 50 de ani și peste. Nu există o limită superioară de vârstă pentru administrarea de Zostavax.
Nu există recomandări pentru doze de rapel de Zostavax în acest moment.
Eligibilitate
Există două grupuri distincte de eligibilitate pentru Zostavax.
Programul standard
- Adulți în vârstă de 65 de ani
Programul de recuperare PRELUNGAT PÂNĂ LA 31 decembrie 2021
- Adulți în vârstă de 66-80 de ani
Dozele de vaccin finanțate vor fi disponibile numai prin intermediul medicilor de medicină generală.
Zostavax poate fi achiziționat de către adulții neeligibili prin cabinetul de medicină generală și unele farmacii.
Stocare și preparare
Stocați vaccinul și diluantul conform lanțului frigorific între 2°C și 8°C. Protejați de lumină.
Administrare
Ministerul Sănătății recomandă ca vaccinul Zostavax să fie administrat pe cale IM. Cu toate acestea, administrarea vaccinului Zostavax pe cale de injectare IM sau SC asigură o doză validă de vaccin. În studiile clinice inițiale, vaccinul Zostavax a fost administrat prin injectare SC și aceasta a devenit calea de injectare recomandată. De atunci, datele au arătat că administrarea Zostavax prin injectare IM generează un răspuns imunitar egal cu răspunsul atunci când vaccinul este administrat pe cale SC și, de asemenea, vaccinul este bine tolerat, fiind mai puțin probabil ca beneficiarii vaccinului să raporteze o reacție la locul de injectare.
Zostavax poate fi administrat adulților:
- La aceeași vizită ca și alte vaccinuri, inclusiv vaccinurile antigripal, pneumococic, antitetanos/difteric și alte vaccinuri Schedule. Trebuie utilizate seringi separate și locuri de injectare diferite.
- Dacă își amintesc sau nu un istoric de boală varicelă. Nu faceți serologie pentru a verifica imunitatea la varicelă.
- Dacă au avut herpes zoster în trecut.
- Dacă locuiesc cu cineva care este imunocompromis.
În comparație cu alte vaccinuri vii injectate, Zostavax poate fi administrat în orice moment înainte sau după sânge/produse din sânge.
Medicamentele antivirale trebuie întrerupte timp de 24 de ore înainte de vaccinare și timp de 14 zile după vaccinare pentru a preveni interferența cu replicarea virusului vaccinal viu atenuat.
Dacă Zostavax nu este administrat la aceeași vizită cu un alt vaccin viu, trebuie respectat un interval de 4 săptămâni între cele două vaccinuri cu virus viu. Cu toate acestea, în acest moment nu există vaccinuri cu virusuri vii indicate pentru această grupă de vârstă în Noua Zeelandă.
Siguranța vaccinului
Zostavax are un istoric de siguranță excelent de când a fost introdus în SUA în 2006. Vaccinul este în general bine tolerat. Cele mai frecvente reacții adverse ale vaccinului apar în jurul locului de injectare, inclusiv roșeață, umflături și/sau dureri și dureri de cap. Ocazional, pot apărea mâncărimi sau o erupție cutanată în jurul locului de injectare.
Datele din zece ani de rapoarte de reacții adverse postcomercializare transmise către baza de date globală de siguranță Merck Sharpe and Dohme au constatat că mai mult de 9 din 10 rapoarte au fost neserioase, iar reacțiile locale la locul de injectare au fost cele mai frecvente. Cazurile de herpes zoster (HZ) apărute în decurs de două săptămâni de la vaccinare au fost cauzate de virusul de tip sălbatic, nu de cel de tip vaccinal. HZ diseminat a fost foarte rar (18 cazuri raportate, <0,1%), iar toate cazurile care s-au dovedit a fi datorate virusului de tip vaccinal au fost la pacienți imunocompromiși.
Administrarea vaccinului Zostavax trebuie amânată la persoanele care suferă de febră de peste 38°C. Prezența unei infecții minore nu este un motiv de amânare a imunizării.
Zostavax nu trebuie administrat la:
- Individuii cu leucemie, limfom sau alte neoplasme osoase/melodulare/limfatice actuale.
- Individii cu sindrom de imunodeficiență dobândită (SIDA) sau altă afecțiune medicală care cauzează imunodeficiență celulară.
- Individii cu tuberculoză (TB).
- Cineva cu alergie severă (anafilaxie) la o doză anterioară de vaccin împotriva virusului herpes zoster sau la o componentă a vaccinului.
Consiliere de specialitate trebuie solicitată pentru următoarele grupuri:
- Individii care iau medicamente imunosupresoare sau care se recuperează după un tratament imunosupresor.
- Individuii care sunt HIV-pozitivi.
Dacă există îndoieli cu privire la siguranța administrării unui vaccin zoster viu atenuat – AMÂNAREA VACCINĂRII până când obțineți mai multe informații.
Eficacitatea vaccinului
În studiile clinice, vaccinul zoster este cel mai eficient în prevenirea herpesului zoster la persoanele cu vârsta cuprinsă între 50-59 de ani (aproximativ 7 din 10 persoane imunizate protejate) și devine mai puțin eficient odată cu înaintarea în vârstă. Aproximativ 5 din 10 persoane în vârstă de 65-69 de ani și aproximativ 4 din 10 persoane în vârstă de 80 de ani sau mai mult. Eficacitatea Zostavax în viața reală, în special împotriva bolii severe și a nevralgiei postherpetice (PHN), pare să fie mai bună decât s-a demonstrat în timpul studiilor clinice și în special pentru persoanele cu vârste cuprinse între 70-79 de ani. De asemenea, s-a demonstrat că protecția celor în vârstă de 80 de ani, atunci când au fost vaccinați la vârsta de 80 de ani sau mai mult, este similară cu eficacitatea vaccinului la cei în vârstă de 60-69 de ani, atunci când au fost vaccinați.
La trei ani după introducerea unui program de imunizare împotriva herpesului zoster în Marea Britanie pentru adulții în vârstă de 70-79 de ani, s-a calculat că eficacitatea vaccinului este de 64% împotriva herpesului zoster și de 61-91% împotriva nevralgiei postherpetice în grupul de vârstă vizat care nu avea antecedente de herpes zoster. Eficacitatea vaccinului în prevenirea unui episod de herpes zoster a scăzut la 47% în grupul de vârstă de 70-79 de ani care avea antecedente de herpes zoster.
La adulții care fac herpes zoster chiar dacă au fost imunizați, Zostavax poate reduce durerea asociată cu herpesul zoster, efectul durerii cauzate de herpesul zoster asupra activităților zilnice și riscul de nevralgie post-herpetică.
Durata protecției
S-a demonstrat că eficacitatea vaccinului împotriva unui episod de herpes zoster scade rapid în primul an după vaccinare, de la aproximativ 69% la 50%, apoi scade treptat până când eficacitatea scade de la aproximativ 33% la 17% în al șaptelea an după vaccinare și apoi scade la aproximativ 4% în timpul celui de-al optulea an după vaccinare. Deși durata de protecție împotriva apariției herpesului zoster scade, eficacitatea vaccinului împotriva rezultatelor severe ale herpesului zoster, cum ar fi PHN și spitalizarea asociată cu herpes zoster, a rămas în jur de cel puțin 50%, indiferent de vârstă și de boala cronică.
.