Free Press

Scop

Testul lui Yergason este utilizat pentru a testa patologia tendonului bicepsului, cum ar fi tendinita bicipitală și o leziune instabilă a labrului superior anterior posterior (SLAP).

Tehnica

Pacientul trebuie să fie așezat sau în picioare în poziția anatomică, cu humerusul în poziție neutră și cotul în flexie de 90 de grade în poziție de pronație. Pacientul este rugat să rotească extern și să supine brațul împotriva rezistenței manuale a terapeutului produsă prin înfășurarea mâinii în jurul antebrațului distal (chiar deasupra articulației încheieturii mâinii). Testul lui Yergason este considerat pozitiv dacă durerea este reprodusă în șanțul bicipital și se suspectează o leziune a bicepsului sau o leziune SLAP. Dacă în timpul testului se produce o senzație de „clic” familiară pacientului, trebuie suspectată și o leziune a ligamentului humeral transvers (care acoperă sulcusul intertubercular).

Evidență

Proprietăți ale testului de diagnostic pentru depistarea patologiei bicepsului cu testul lui Yergason

Sensibilitate	0.43
Specificitate	0,79
Raport de verosimilitate pozitivă	2,05
Raport de verosimilitate negativă	0,72

Grup de elemente de test: Testul lui Yergason este adesea combinat cu testul Speed pentru a detecta tendinita bicipitală.

Vezi pagina de diagnosticare a testului pentru explicarea statisticilor.

Context clinic

Testul a fost conceput în 1931 practic pentru detectarea tendinitei bicipitale. Cu toate acestea, este acum clar că durerile pot apărea de la tenosinovită, tendinopatie sau de la o leziune SLAP. Acesta accesează, de asemenea, capacitatea ligamentului humeral transversal de a menține tendonul bicepsului în șanțul bicipital. Tendonul bicepsului este asociat cu leziuni izolate de suprasolicitare la tineri și cu afecțiuni ale coafei rotatorilor la persoanele în vârstă.

Testul s-a dovedit a fi mai util în diagnosticarea leziunilor SLAP decât a bolilor bicepsului.

Variații

O variație obișnuită a testului este descrisă ca pacientul mișcând umărul în rotație externă în timp ce mișcă simultan antebrațul în poziția supinată prea împotriva rezistenței. Este o mișcare complexă și pacientul este încurajat să o execute mai întâi fără rezistență pentru a putea obține un răspuns eficient atunci când se adaugă rezistență.

Consiliu clinic

După ce cotul ar putea fi stabilizat între talia terapeutului și cea a pacientului, mâna liberă poate palpa peste sulcusul intertubercular (șanțul bicipital) pentru a detecta orice subluxație neobișnuită, „clic” sau „pocnitură” în timpul testului.

Teste înrudite

Cele ce urmează sunt înrudite cu testul lui Yergason;

• Testul lui Lippman
• Semnul lui Gilchrest
• Semnul lui Heuter
• Testul lui Ludington

1. 1.0 1.1 1.1 1.2 1.3 Hattam P, Smeatham A. Teste speciale în examinarea musculo-scheletală. Edinburgh: Churchill Livingstone, 2010.
2. Dutton, M. (2008). Ortopedie: Examinare, evaluare și intervenție (2nd ed.). New York: The McGraw-Hill Companies, Inc.
3. Physiotutors. Testul lui Yergason | Leziunea SLAP | Patologia bicepsului. Disponibil la: https://m.youtube.com/watch?v=_Cjahul5yuI (Ultima accesare 23/9/2020)
4. Holtby, R., Razmjou, H. (2004). Precizia testului lui Speed și Yergason în detectarea patologiei bicelui și a leziunilor SLAP: comparație cu constatările artroscopice. Artroscopie: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery, 20(3), 231-236

.