Free Press

Biografi/avslöjande

Upplagd av:

Michael A. Longyear

av Michael A. Longyear, DC, DACNB, CCSP

Det har länge varit känt att hjärnskakningar orsakar fysiska symtom som huvudvärk och illamående. Men två före detta NFL-fotbollsspelare som dog i förtid genom självmord 2011 (Dave Duerson) och 2012 (Junior Seau) riktade mer uppmärksamhet på sambandet mellan huvudtrauma och psykisk hälsa. Efter deras död undersöktes båda männens hjärnor av forskare och det visade sig att de hade kronisk traumatisk encefalopati, vilket sannolikt bidrog till att de tog sina egna liv.

Dessa är extrema fall, både när det gäller graden av huvudtrauma och den suicidala nivån av depression. De belyser dock det viktiga sambandet mellan hjärnskakning och neuropsykologiska problem i den mindre allvarliga delen av spektrumet. Inte bara bidrar hjärnskakningsrelaterade symtom till depression och ångest, utan redan existerande depression och ångest är också riskfaktorer för en mer långvarig återhämtning efter hjärnskakning.

Interessant nog är ögonrörelserna vid videonystagmografi på liknande sätt störda hos patienter med hjärnskakningar eller andra hjärnskador och hos patienter med depression, ångest och bipolära störningar. I synnerhet är saccadisk latenstid längre och saccadisk noggrannhet lägre i alla dessa tillstånd.

Kopplingen till ögonrörelser är inte överraskande. Ögonrörelser ger oss viktiga insikter om hjärnans hälsa. Dåliga saccader, förföljelser eller fixering tyder på problem med hjärnans funktion. Dessutom med tanke på att samma områden i hjärnan som gör ögon- och kroppsrörelser smidiga och samordnade också bidrar till att balansera och jämna ut tankar och känslor. Det är inte förvånande att hjärnskakningar och psykiska sjukdomar kan ge liknande problem med ögonrörelser.

Den goda nyheten är att behandling av något av de båda områdena kan ha positiva effekter överallt. Att arbeta med balans och ögonrörelser med synterapi eller visuell träning för hjärnskakningssymptomen kan också hjälpa till att balansera det känslomässiga tillståndet. Därmed inte sagt att synterapi kan åtgärda större psykiska problem på egen hand. Faktum är att om man får behandlingar som neuroemotionell teknik, desensitisering och upparbetning av ögonrörelser eller samtalsterapi för den psykiska störningen är det troligt att andra typer av terapi kommer att göra snabbare framsteg och förkorta längden på postkonkussionssyndromet.

Skyddsbehandling vid hjärnskakning bör oftare inkludera en diskussion om neuropsykologiska symtom. Eftersom psykisk hälsa ofta betraktas som tabu frågar forskare och kliniker ibland inte om depression eller stress – och patienterna kanske inte heller tar upp det i samband med hjärnskakningsvård.

Optometrister har en unik position för att från ögonen se vad som kan vara på gång med hela personen och kanske hänvisa individen till ytterligare psykisk hälsa och/eller hjärnskakningsvård. Om man ser ett sammanbrott i ögonrörelserna, t.ex. störda saccader, är det ett starkt tecken på ett sammanbrott i hjärnans funktion. Jag uppmuntrar till några uppföljningsfrågor: ”Har du haft en hjärnskakning eller något huvudtrauma? Hur går det för dig?” Dessa frågor kan kännas obekväma till en början, men det är värt att komma förbi obekvämheten. Du kan vara den första personen som frågar, och den första personen som patienten öppnar sig för om han eller hon känner sig ledsen eller deprimerad.

För mer information:

Michael A. Longyear, DC, DACNB, CCSP, är diplomerad av American Chiropractic Neurology Board. Han är chef för tillämpad klinisk neurovetenskap vid NeuroLife Institute i Marietta, Ga, där han arbetar med idrottare och hjärnskakningspatienter. Longyear är också chef för tillämpad klinisk neurovetenskap vid Brain Optimization Institute and Integrative Health and Allergy Center i Jacksonville, Fla, ett icke-invasivt neurorehabiliteringscenter där patienter behandlas för ett brett spektrum av neurologiska problem utan läkemedel eller kirurgi.

Upplysningar:

Ansvarsfriskrivning: De åsikter och åsikter som uttrycks i den här bloggen är författarnas och återspeglar inte nödvändigtvis den officiella policyn eller ståndpunkten hos Neuro-Optometric Rehabilitation Association om inget annat anges. Den här bloggen är endast avsedd för informationsändamål och ersätter inte professionell medicinsk rådgivning från en läkare. NORA varken rekommenderar eller stöder några specifika tester, läkare, produkter eller förfaranden. För mer information om vår webbplats och vårt online-innehåll, klicka här.