Mål: Även om dysartria-clumsy hand syndrome (DCHS) är ett välkänt och sällsynt lakunärt syndrom finns det få uppgifter om spektrumet av associerade kliniska egenskaper, anatomisk plats för lesionen och etiopatogenetiska mekanismer. Vi rapporterar en klinisk beskrivning av denna subtyp av lacunar stroke baserat på data som samlats in från ett prospektivt akut stroke-register.
Metoder: Av 2500 akuta strokepatienter som ingick i ett sjukhusbaserat prospektivt strokeregister under en 12-årsperiod identifierades 35 patienter som hade DCHS.
Resultat: DCHS stod för 1,6 % av alla akuta strokepatienter (35/2110), 1,9 % av akut ischemisk stroke (35/1840) och 6,1 % av lacunära syndrom (35/570) som intagits konsekutivt på en neurologisk avdelning och inkluderats i strokeregistret under denna period. Resultaten stödde lacunarhypotesen hos 94,3 % av patienterna (n = 33). Aterotrombotisk och kardioembolisk infarkt inträffade hos endast en patient vardera (2,9 %). Ingen patient med DCHS hade en intracerebral blödning. Utfallet var bra (dödlighet på sjukhuset 0 %, symtomfrihet vid utskrivning 45,7 %). Efter multivariat analys var avsaknad av begränsning vid utskrivningen, svaghet i extremiteterna men inte ataxi av cerebellär typ samt lokalisering av inre kapsel (40 %), pons (17 %) och corona radiata (8,6 %) signifikant förknippade med DCHS.
Slutsatser: DCHS är ett sällsynt cerebrovaskulärt syndrom och stöder kriterierna för den lacunära hypotesen. Majoriteten av patienterna i den här studien hade inre kapselinfarkter. Prognosen är god med slående likhet jämfört med andra typer av lacunära stroke. Det finns viktiga skillnader mellan DCHS och andra stroke än lacunära stroke. Den inre kapseln och pons är de vanligaste cerebrala platserna.