Free Press

Översikt | Orsaker | Symtom | Genetik | Diagnostik | Stadieindelning | Behandling | Prognos | Coping

Vad är bukspottkörtelcancer?

Bukspottkörtelcancer är en tumör som startar i cellerna i bukspottkörteln, ett organ som ligger bakom magsäcken och som hjälper dig att smälta mat. Cancer utvecklas när cellerna växer på ett okontrollerat sätt och bildar massor eller tumörer i bukspottkörteln, i stället för att växa till frisk bukspottkörtelvävnad, som också kan sprida sig till andra delar av kroppen. Tumörer kan störa bukspottkörtelns funktioner och orsaka smärta och andra symtom.

De fem viktigaste sakerna du förmodligen inte visste om bukspottkörtelcancer med dr John A. Chabot

Vad är en bukspottkörteltumör?

Normalt sett delar sig cellerna bara för att bilda nya celler när kroppen behöver dem, och kroppen förstör gamla celler som inte längre fungerar korrekt. Mutationer i cellens DNA kan leda till att cellerna växer och delar sig okontrollerat, eller kan hindra gamla celler från att dö när det behövs. Orsakerna till att dessa mutationer uppstår är fortfarande föremål för forskning, men man vet att mutationerna antingen kan ärvas eller förvärvas under livet. När extra celler ansamlas och bildar en massa kallas det för en tumör. Tumörer kan vara godartade eller elakartade.

Vad är skillnaden mellan en godartad tumör och cancer?

Om en tumör stannar på ett ställe och slutar växa anses den vara godartad. Godartade tumörer har inte förmågan att invadera andra vävnader och organ. Det är därför godartade tumörer inte är cancerartade. De kan dock orsaka hälsoproblem genom att sätta tryck på närliggande organ, blodkärl eller nerver.

Om en tumör fortsätter att sprida sig anses den vara malign – även kallad cancer. Maligna tumörer är farliga eftersom de kan sprida sig till andra organ och vävnader. Processen att sprida sig utanför det ursprungliga organet kallas metastasering: Om en tumör har spridit sig till andra vävnader eller organ kallas den metastatisk (den har metastaserat till andra platser). Läkare tilldelar cancern ett stadium beroende på hur stor spridning den har fått.

Tumörer i bukspottkörteln kan antingen vara exokrina tumörer (cirka 95 % av bukspottkörtelcancer) eller endokrina tumörer (cirka 5 % av bukspottkörtelcancer).

Vad är exokrina tumörer?

Bukspottkörtelcancer kan utvecklas i alla delar av bukspottkörteln. Pankreasadenokarcinom, även kallat pankreasduktala adenokarcinom ellerPDAC, har sitt ursprung i den exokrina vävnaden (som utgör majoriteten av bukspottkörteln) och är den vanligaste typen av bukspottkörtelcancer (95 %). Pankreasadenokarcinom uppstår från onormala celler som kantar bukspottkörtelkanalen. Dessa celler kan bilda körtlar eller en samling celler som omger ett tomrum. Om inget annat anges hänvisar nästan alla redogörelser för bukspottkörtelcancer till pankreasduktala adenokarcinom eller PDAC.

Andra sällsynta former av exokrina tumörer är bland annat acinarcellkarcinom, adenosquamoskarcinom och mukinösa cystadenokarcinom.

Informationen på den här webbplatsen avser främst exokrina tumörer, och specifikt pankreasadenokarcinom.

Vad är endokrina tumörer?

Endokrina tumörer är cancerformer som har sitt ursprung i de hormonproducerande cellerna i bukspottkörteln,* de Langerhanska öarna. Eftersom endokrina tumörer börjar i celler som producerar hormoner kan tumörerna själva producera hormoner som orsakar symtom utöver de problem som orsakas av närvaron av en onormal massa.

Av alla cancerformer i bukspottkörteln utgör endokrina tumörer mindre än 5 %. De kan också kallas neuroendokrina tumörer eller ö-cellstumörer. Isletcellstumörer drabbar cirka 2 500 personer i USA årligen. Vissa av dessa tumörer utsöndrar överdrivna mängder hormon och kallas funktionella neuroendokrina tumörer. Vanligare funktionella ö-cellstumörer inkluderar insulinom och glukagonomer, medan VIPom och somatostatinom är mycket mer ovanliga. Icke-funktionella tumörer är mindre vanliga och utsöndrar inte överskott av hormoner.

*Anmärkningar: Endokrina tumörer kan också bildas i hormonproducerande celler i andra delar av kroppen, t.ex. i binjurarna, sköldkörteln, bisköldkörteln, hypofysen, lungorna och mag-tarmkanalen.

Insulinom

Insulinom uppstår i bukspottkörtelns ö-celler och producerar överdrivna mängder av insulin, vilket leder till lågt blodsocker. Dessa tumörer är vanligtvis små och icke-invasiva och är godartade i 90 procent av fallen.

Symtom

Symtomen omfattar yrsel, trötthet, svaghet, okontrollerad skakning, hunger och ibland psykiatriska störningar. En historia av svimning i samband med lågt blodsocker och viktökning påverkar ofta patienterna.

Diagnos

Diagnos för denna sjukdom kräver observation av insulinnivån i förhållande till blodsockernivån. En låg blodsockernivå i kombination med en hög insulinnivå bekräftar diagnosen att ett insulinom föreligger. Efter diagnosen är nästa steg lokalisering av tumören, vilket åstadkoms med hjälp av bildundersökningar som CT, MRT, oktreotidskanning (injektion av radioisotop i venen och efterföljande skanning för att registrera den strålning som avges av radioisotopen) och ultraljud. Hos vissa patienter kan dessa avbildningstekniker dock inte lokalisera tumören. I dessa fall utförs försök att lokalisera lesionen av erfarna endokrinkirurger under en operation och är framgångsrika hos majoriteten av patienterna.

Behandling

Bearbetning av ett insulinom omfattar vanligtvis kirurgiskt avlägsnande av tumören. Eftersom dessa tumörer ofta är små och godartade är denna operation botande. Större tumörer kan kräva avlägsnande av en del av bukspottkörteln beroende på lokalisering.

Nonfunktionella neuroendokrina tumörer

Nonfunktionella neuroendokrina tumörer utgör cirka 40 % av alla tumörer som påverkar ö-cellerna. Dessa tumörer kallas icke-funktionella eller kliniskt tysta eftersom de inte producerar överdrivna hormoner. De växer långsamt och kan vara mycket stora när diagnosen ställs. Ungefär hälften av dessa tumörer är maligna.

Symtom

Patienterna lider ofta av ospecifika bukbesvär eller symtom relaterade till gallsystemet (galla, gallgångar eller gallblåsa).

Diagnostik

De vanligaste diagnostiska testerna som används för dessa tumörer är datortomografi, oktreotidskanning och tester av nivåerna av pankreatisk polypeptid/chromogranin. CT-skanningar används oftast för att utvärdera tumören för att påvisa dess placering i bukspottkörteln och undersöka om sjukdomen sprids till levern. Octreotidskanning utförs preoperativt för att identifiera synliga tumörer och återigen postoperativt för att undersöka om sjukdomen återkommer. Vid oktreotidskanning injiceras en radioisotop i en ven och därefter görs en skanning för att identifiera koncentrationsställen. Eftersom blodnivåerna av pankreatisk polypeptid och kromogranin är förhöjda hos cirka 90 % av patienterna med icke-funktionella neuroendokrina tumörer, övervakar läkarna dessa nivåer för att utvärdera patienterna för återkomst av sjukdomen också.

Bearbetning

Standardbehandlingen för dessa tumörer är kirurgiskt avlägsnande. På grund av lesionernas stora storlek vid behandlingstillfället kräver nästan alla patienter att en del av bukspottkörteln avlägsnas, beroende på var tumören är belägen. Tumörer som är belägna i bukspottkörtelns svans kräver delvis avlägsnande av bukspottkörteln. I många fall kan detta göras samtidigt som mjälten bevaras, och i vissa fall kan minimalinvasiva tekniker användas. Tumörer som ligger i bukspottkörtelns huvud kan kräva att bukspottkörtelns huvud avlägsnas tillsammans med tolvfingertarmen.

Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm of the Pancreas (IPMN)

Läs mer om IPMN ”

Nästa steg

Om du eller någon som du bryr dig om har att göra med ett tillstånd som drabbar bukspottkörteln, finns Pancreas Center här för dig. Oavsett om du behöver en diagnos, behandling eller en andra åsikt har vi ett helt team av experter som är redo att hjälpa dig.

Ringa oss på (212) 305-9467 eller använd vårt onlineformulär för att ta kontakt idag.

För att fortsätta lära dig om bukspottkörtelcancer:

Översikt | Orsaker | Symtom | Genetik | Diagnos | Staging | Behandling | Prognos | Coping

Relaterade tjänster

• Program för vård av bukspottkörtelcancer
• Program för bukspottkörtelinflammation
  Visa alla program & Tjänster ”

Relaterade ämnen

• Pankreascystor
• Pankreatit
• Pankreatektomi
• Chemoterapi för bukspottkörtelcancer
• Endoskopisk behandling av bukspottkörtelsjukdom
• Non-Invasiva tester för bukspottkörtelcancer
• Palliativa förfaranden
• Kirurgi för bukspottkörtelcancer
• Whipple-förfarandet (bukspottkörteloduodenektomi)
• Total bukspottkörtelektomi med autolog ö-celltransplantation
  Se alla relaterade ämnen ”