Free Press

Syfte

Yergasons test används för att testa biceps senans patologi, till exempel bicipital tendonit och en instabil överlägsen labral anterior posterior (SLAP) lesion.

Teknik

Patienten ska sitta eller stå i den anatomiska positionen, med humerus i neutralläge och armbågen i 90 graders flexion i pronerat läge. Patienten ombeds att externt rotera och supinera armen mot terapeutens manuella motstånd som åstadkoms genom att lägga handen runt den distala underarmen (strax ovanför handledsleden). Yergasons test anses vara positivt om smärtan reproduceras i bicipitalrännan och en biceps- eller SLAP-skada misstänks. Om en ”klickande” känsla som är bekant för patienten uppkommer under testet bör man också misstänka en skada på det transversala humerala ligamentet (som överlagrar den intertuberkulära sulcus).

Evidens

Diagnostiska testegenskaper för att upptäcka biceppspatologi med Yergasons test

Känslighet	0.43
Specificitet	0,79
Positivt sannolikhetsförhållande	2,05
Negativt sannolikhetsförhållande	0,72

Testartikelgrupp: Yergason-testet kombineras ofta med Speed-testet för att upptäcka bicipital tendonit.

Se sidan om testdiagnostik för förklaring av statistik.

Klinisk kontext

Testet utformades 1931 i princip för att upptäcka bicipital tendonit. Det är dock numera klart att smärtorna kan härröra från tenosynovit, tendinopati eller en SLAP-lesion. Det ger också tillgång till det transversala humerala ligamentets förmåga att hålla bicepssenan i det bicipitala spåret. Bicepssenan är förknippad med isolerade överbelastningsskador hos ungdomar och rotatorcuffsjukdom hos äldre.

Testet har visat sig vara mer användbart för att diagnostisera SLAP-skador än biceps-sjukdomar.

Variationer

En vanlig variant av testet beskrivs som att patienten flyttar axeln i extern rotation och samtidigt flyttar underarmen i ryggläge också mot motstånd. Det är en komplex rörelse och patienten uppmuntras att först utföra den utan motstånd för att kunna framkalla ett effektivt svar när motstånd läggs till.

Kliniskt tips

När armbågen eventuellt har stabiliserats mellan terapeutens och patientens midja kan den fria handen palpera över den intertuberkulära sulcus (bicipitala rännan) för att upptäcka eventuella ovanliga subluxationer, ”klickande” eller ”knäppande” under testet.

Relaterade tester

Följande är relaterade till Yergasons test;

• Lippmans test
• Gilchrests tecken
• Heuters tecken
• Ludingtons test

1. 1.0 1.1 1.1 1.2 1.3 Hattam P, Smeatham A. Special Tests in Musculoskeletal Examination. Edinburgh: Churchill Livingstone, 2010.
2. Dutton, M. (2008). Orthopaedic: Examination, evaluation, and intervention (2nd ed.). New York: The McGraw-Hill Companies, Inc.
3. Fysiotutor. Yergason-testet | SLAP-lesion | Biceps-patologi. Tillgänglig från: https://m.youtube.com/watch?v=_Cjahul5yuI (Senast besökt 23/9/2020)
4. Holtby, R., Razmjou, H. (2004). Noggrannhet hos Speed’s och Yergason’s test för att upptäcka biceps-patologi och SLAP-lesioner: jämförelse med arthroskopiska fynd. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery, 20(3), 231-236