Entrare in qualsiasi programma di residenza, indipendentemente dalla specialità, non è un compito facile. Richiede il completamento di 4 anni di scuola medica, l’esame USMLE Step 1, la scrittura di una dichiarazione personale, le interviste e molti altri passi che non sono da prendere alla leggera. Detto questo, la tua vita diventa molto più facile se fai domanda per una specialità meno competitiva.
Se la tua specialità non è considerata così competitiva, questo non fa di te un buon o cattivo medico. Sono solo i fatti, senza alcun giudizio, quindi per favore niente commenti che fanno male al sedere.
Utilizzeremo gli stessi metodi del nostro precedente video sulle 5 specialità più competitive. Prendiamo in considerazione il tasso di corrispondenza, il punteggio medio dello Step 1, il punteggio dello Step 2CK, il numero di pubblicazioni, la percentuale di matricole che sono AOA, e la percentuale di una scuola medica finanziata dai 40 migliori NIH. Le seguenti 6 specialità mediche sono quelle che si sono classificate più in basso, e sono quindi le più facili da abbinare, relativamente parlando. Controlla i dati da solo nel foglio di calcolo con tutti i calcoli.
1 | Medicina di famiglia
La medicina di famiglia è di gran lunga la specialità meno competitiva in cui abbinare, ottenendo solo 15 punti nel nostro set di dati, con il secondo classificato a 27 punti.
La medicina di famiglia è la specialità dedicata al trattamento medico completo dei pazienti di tutte le età. Pensate a loro come la prima linea di difesa quando si tratta di mantenere la salute. I medici di medicina di famiglia sono fondamentali per i controlli di routine, le cure preventive, le valutazioni dei rischi per la salute, le vaccinazioni, i test di screening, e fungono da centro di coordinamento per gestire il trattamento del paziente nel suo complesso attraverso diverse specialità. Anche se meno comune, alcuni medici di medicina di famiglia fanno anche nascere i bambini e forniscono cure prenatali alle donne incinte, che ora sono più comunemente eseguite da medici OB-GYN.
La medicina di famiglia è una specialità fondamentale per la medicina, con quasi una visita d’ufficio su quattro fatta da medici di famiglia – che è 208 milioni di visite in ufficio ogni anno, con la prossima specialità più vicina a 83 milioni di visite. Sono anche quelli che fanno la maggior parte del lavoro pesante nel trattamento delle popolazioni rurali e sottoservite d’America.
Dopo aver completato la scuola medica, è necessario completare una residenza di 3 o 4 anni in medicina di famiglia. Se vuoi specializzarti, ci sono più opzioni di fellowship tra cui scegliere, tra cui la medicina geriatrica, la medicina dello sport, la medicina del sonno, la medicina ospedaliera e le cure palliative.
In termini di stile di vita, i medici di famiglia hanno orari prevedibili senza chiamate inaspettate nel cuore della notte. In termini di compensazione, tuttavia, sono verso il basso, facendo in media 231.000 dollari all’anno.
2 | Medicina Fisica & Riabilitazione
La medicina fisica e la riabilitazione, o PM&R in breve, e anche chiamata fisiatria, è la specialità focalizzata sul ripristino della capacità funzionale, riducendo il dolore, e migliorando la qualità della vita per gli individui con menomazioni fisiche o disabilità.
I medici della PM&R usano metodi non chirurgici per trattare condizioni come lesioni del midollo spinale, lesioni cerebrali traumatiche, ictus, amputazioni di arti, dolore cronico e una varietà di lesioni sportive e disturbi muscoloscheletrici. Quando ho visitato la clinica PM&R come studente di medicina, abbiamo visto anche diversi pazienti con paralisi cerebrale. Anche se può essere più facile entrare nella specializzazione in PM&R, considererei la specialità tutt’altro che facile. Avere a che fare con questo tipo di popolazione di pazienti giorno dopo giorno può essere molto faticoso e scoraggiante senza alti gradi di pazienza, compassione e ottimismo.
Le modalità di trattamento, naturalmente, includono farmaci, ma anche modalità fisiche come il calore, il freddo, gli ultrasuoni o la stimolazione elettrica. I medici della PM&R fanno anche uso di attrezzature e dispositivi adattivi come tutori, arti artificiali e sedie a rotelle, ed eseguono anche iniezioni alla spina dorsale e alle articolazioni, spesso sotto guida fluoroscopica o ultrasonica.
Incluso l’anno di tirocinio, la specializzazione in PM&R dura in totale 4 anni. Se vuoi sottospecializzarti ulteriormente, puoi completare una fellowship in spina dorsale muscoloscheletrica, ictus, sclerosi multipla, neuroriabilitazione, medicina elettrodiagnostica, riabilitazione del cancro o medicina occupazionale e ambientale.
Per quanto riguarda lo stile di vita, i medici PM&R hanno orari prevedibili, nessuna chiamata folle, e fanno stipendi da medici di fascia media con una media di $306.000 all’anno.
3 | Anestesiologia
Più avanti c’è anestesiologia con 29 punti. Potreste aver sentito parlare della ROAD to success, che sta per radiologia, oftalmologia, anestesiologia e dermatologia. Queste sono quattro specialità con una buona paga e un fantastico stile di vita. Nonostante il suo alto stipendio di 392.000 dollari e uno stile di vita flessibile, l’anestesiologia è meno competitiva, probabilmente una funzione della domanda e dell’offerta, con molti posti di residenza che vanno non riempiti ogni anno.
Più tipicamente, gli anestesisti gestiscono l’anestesia per i pazienti sottoposti a chirurgia o altre procedure. Questo può essere anestesia generale, dove il paziente è incosciente, anestesia di sedazione, dove il paziente è in qualche modo cosciente ma non sente il dolore, o anestesia regionale, come una spinale, epidurale, o blocchi nervosi regionali.
Mentre il chirurgo è responsabile per fare la procedura chirurgica, l’anestesista è l’angelo custode del paziente, monitorando i loro segni vitali, garantendo che siano confortevoli, e mantenendoli stabili sul tavolo operatorio.
La specializzazione in anestesia dura quattro anni, dopo i quali è possibile specializzarsi ulteriormente con una borsa di studio in gestione del dolore, medicina del sonno, anestesiologia cardiotoracica, anestesiologia pediatrica, neuroanestesiologia, anestesiologia regionale/ambulatoriale, anestesiologia ostetrica o medicina della cura critica.
Ci sono due tipi di medici che lavorano in sala operatoria – i chirurghi e gli anestesisti. Penso che l’anestesia sia un campo eccellente se hai la personalità giusta per questo. Questo significa che dovrai essere a tuo agio ad essere il secondo in comando e a guardare l’operazione piuttosto che farla tu stesso.
4 | Pediatria
Pediatria è al pari di anestesiologia, con un punteggio di 30 punti. Questa è la branca della medicina che coinvolge la cura medica di neonati, bambini e adolescenti. Pensatela come l’equivalente della medicina interna, ma per pazienti che non sono adulti. Proprio come la medicina interna, la pediatria è una residenza di 3 anni. E proprio come la medicina interna, ci sono decine di sottospecialità tra cui scegliere attraverso la formazione di fellowship, come cardiologia pediatrica, medicina d’urgenza, nefrologia, oncologia, malattie infettive, e molti altri.
Lavorare con i bambini è una borsa mista. Da un lato, è incredibilmente gratificante aiutare i bambini in difficoltà. D’altra parte, può essere tremendamente scoraggiante prendersi cura di un bambino con il cancro o un’altra malattia terminale. Come pediatra, avrai essenzialmente due pazienti – il bambino e i suoi genitori, e diventerai presto ben esperto nel gestire i bambini sconvolti o che piangono così come i genitori altamente nevrotici. Come studente universitario e al primo anno di medicina, puntavo alla gastroenterologia pediatrica, ma dopo aver lavorato nel reparto per qualche mese, ho capito che lavorare con i bambini e i loro genitori ogni giorno non era una sfida che ero entusiasta di accettare per il resto della mia vita.
In termini di stile di vita, la pediatria è così ampia e varia che si può essere ovunque nello spettro. In media, tuttavia, i pediatri sono uno dei medici meno remunerati, guadagnando in media 225.000 dollari all’anno.
5 | Psichiatria
La psichiatria, da non confondere con la psicologia, è la pratica della medicina dedicata al trattamento e alla gestione dei disturbi mentali. Non è stato fino a quando ho iniziato a fare YouTube che ho appreso dello stigma negativo che alcune persone hanno contro gli psichiatri, il che mi ha lasciato perplesso. Si è scoperto che questa mal riposta avversione per la professione nasce da pratiche discutibili e non etiche riguardanti l’uso della lobotomia e della terapia elettroconvulsiva nella metà del 20° secolo. Dagli anni ’70, tuttavia, la psichiatria come professione ha inasprito i codici etici e ha affrontato i comportamenti scorretti del passato.
La psichiatria è una delle rotazioni preferite dagli studenti di medicina perché è… beh, rilassante. Non lavorerai prima delle 9 o dopo le 5, e in effetti, probabilmente avrai molti giorni più brevi di questo. D’altra parte, mentre l’argomento delle malattie mentali è infinitamente affascinante, la pratica della psichiatria lascia molti studenti di medicina con una sensazione di letargia. Parlerai con un paziente a volte per quasi un’ora, dovrai essere incredibilmente paziente, e a volte può sembrare che tu stia solo parlando con loro e non facendo abbastanza.
La specializzazione in psichiatria è di 4 anni, dopo i quali puoi specializzarti in dipendenza, infanzia e adolescenza, medicina legale, geriatria, psicosomatica e altro ancora.
In termini di stile di vita, lavorerai ad un ritmo più lento e di solito non avrai a che fare con chiamate a ore strane nella notte. In termini di stipendio, lo psichiatra medio è nel quartile inferiore in termini di compensazione dei medici a 260.000 dollari all’anno.
6 | Medicina d’emergenza
In ultimo, abbiamo la medicina d’emergenza, che ha ricevuto 42 punti. Se ti piace il lavoro a turni e la medicina eccitante e veloce, allora la medicina d’emergenza potrebbe essere una buona soluzione. I medici di medicina d’urgenza lavorano nel dipartimento di emergenza, o ED, anche se la maggior parte dei profani dice ER per pronto soccorso.
La residenza in EM dura 3 o 4 anni, dopo di che è possibile specializzarsi con una borsa di studio in cure palliative, medicina critica, tossicologia medica, medicina selvaggia, medicina dello sport, medicina dei disastri, medicina iperbarica, e altro ancora.
I medici di medicina d’urgenza sono essenzialmente la prima linea di difesa, occupandosi di condizioni acute che richiedono trattamento immediato. O almeno si suppone che lo facciano. Dato l’alto tasso di pazienti non assicurati negli Stati Uniti, l’ED è spesso affollato da pazienti non assicurati che non possono ottenere cure altrove. Questo problema, e la prospettiva dell’assistenza sanitaria universale, è un argomento per un futuro video.
I programmi televisivi ritraggono il dipartimento di emergenza come eccitante, frenetico e pieno di adrenalina. La verità è che durante le mie molteplici rotazioni in emergenza, ho avuto a che fare con dolori addominali e dolori al petto più che altro. Non fraintendetemi, quando arriva un paziente con arresto cardiopolmonare o pneumotorace in tensione, è emozionante. Sappi solo che la maggior parte del tuo tempo in ED non sarà così.
In termini di stile di vita, i medici di medicina d’urgenza sono unici in quanto hanno un lavoro a turni, il che significa che entrano ed escono ad un orario predefinito, e tu hai flessibilità nella scelta dei tuoi turni in modo da poter avere diversi giorni liberi di fila. I medici d’emergenza sono ben pagati, con una media di 353.000 dollari all’anno, ma purtroppo sperimentano tassi molto alti di burnout.
Non lasciatevi ingannare dai dati. Solo perché queste sono le sei specialità meno competitive non significa che non siano difficili da raggiungere! Ogni specialità in medicina è competitiva, solo che alcune lo sono più di altre. Soprattutto se vuoi ottenere la migliore formazione in un programma top, dovrai essere un candidato stellare.