A rezidensképzésbe való bekerülés, függetlenül a szakterülettől, nem könnyű feladat. El kell végezni 4 év orvosi egyetemet, meg kell tenni a USMLE Step 1 vizsgát, személyes nyilatkozatot kell írni, interjúkat kell készíteni, és számos más lépést kell megtenni, amelyeket nem szabad félvállról venni. Ennek ellenére sokkal könnyebbé válik az élete, ha egy kevésbé versenyképes szakterületre jelentkezik.
Ha az Ön szakterülete nem tekinthető annyira versenyképesnek, ettől még nem lesz Ön jó vagy rossz orvos. Ez csak a tények, mindenféle ítélkezés nélkül, ezért kérem, ne tegyen seggbántó megjegyzéseket.
Az előző, a top 5 legversenyképesebb szakterületről szóló videónkban használt módszereket fogjuk alkalmazni. Figyelembe vesszük a megfelelési arányt, az átlagos Step 1 pontszámot, a Step 2CK pontszámot, a publikációk számát, az AOA-s matriculánsok százalékos arányát, és a top 40 NIH által finanszírozott orvosi egyetemről származó százalékot. A következő 6 orvosi szakterület az, amelyik a legalacsonyabb helyezést érte el, és ezért viszonylag a legkönnyebben felvehető. Nézze meg az adatokat az összes számítást tartalmazó táblázatban.
1 | Családorvostan
A családorvostan messze a legkevésbé versenyképes szakterület, ahová be lehet illeszkedni, mindössze 15 pontot ért el az adatállományunkban, a második helyezett 27 pontot kapott.
A családorvostan az a szakterület, amely a betegek átfogó orvosi kezelésével foglalkozik minden korosztályban. Gondoljunk rájuk úgy, mint az első vonalbeli védelemre, amikor az egészség megőrzéséről van szó. A családorvosok központi szerepet játszanak a rutinvizsgálatokban, a megelőző ellátásban, az egészségügyi kockázatok felmérésében, a védőoltásokban, a szűrővizsgálatokban, és koordinációs központként működnek a beteg átfogó, több szakterületet átfogó kezelésének irányításában. Bár kevésbé gyakori, egyes háziorvosok szülést is vállalnak, és terhesgondozást nyújtanak a terhes nőknek, amit ma már gyakrabban végeznek szülész-nőgyógyász orvosok.
A háziorvoslás az orvostudomány egyik alapszakmája, minden negyedik rendelői látogatásból közel egy a háziorvosoknál történik – ez évente 208 millió rendelői látogatást jelent, a következő legközelebbi szakterület 83 millió látogatással. Ők azok, akik a legtöbb nehéz munkát végzik Amerika alulellátott és vidéki lakosságának kezelésében.
Az orvosi egyetem elvégzése után 3 vagy 4 éves háziorvosi rezidensképzést kell végezni. Ha specializálódni szeretne, többféle ösztöndíjlehetőség közül választhat, beleértve a geriátriai orvoslást, a sportorvoslást, az alvásgyógyászatot, a kórházi orvoslást, valamint a hospice és palliatív ellátást.
A háziorvosok életmódját tekintve kiszámítható munkaidővel rendelkeznek, az éjszaka közepén érkező váratlan hívások nélkül. A javadalmazás tekintetében azonban az alja felé tartanak, átlagosan évi 231 000 dollárt keresnek.
2 | Fizikai orvostudomány & Rehabilitáció
A fizikai orvoslás és rehabilitáció, vagy röviden PM&R, más néven fiziátria, az a szakterület, amely a funkcionális képességek helyreállítására, a fájdalom csökkentésére és a fizikai károsodással vagy fogyatékossággal élő személyek életminőségének javítására összpontosít.
PM&R orvosok nem sebészeti módszereket alkalmaznak olyan állapotok kezelésére, mint a gerincvelő-sérülés, traumás agysérülés, stroke, végtagamputáció, krónikus fájdalom, valamint különféle sportsérülések és mozgásszervi rendellenességek. Amikor orvostanhallgatóként meglátogattam a PM&R klinikát, több agyi bénulásos beteget is láttunk. Bár a PM&R rezidensképzésre talán könnyebb bekerülni, én ezt a szakterületet minden másnak tartanám, mint könnyűnek. Az ilyen betegpopulációval való nap mint nap való foglalkozás nagyfokú türelem, együttérzés és optimizmus nélkül rendkívül megterhelő és elkeserítő lehet.
A kezelési módok között természetesen szerepelnek a gyógyszerek, de az olyan fizikai módszerek is, mint a hő, a hideg, az ultrahang vagy az elektromos stimuláció. A PM&R orvosok adaptív berendezéseket és eszközöket is alkalmaznak, mint például merevítőket, művégtagokat és kerekesszékeket, valamint gerinc- és ízületi injekciókat is végeznek, gyakran fluoroszkópos vagy ultrahangos irányítás mellett.
A gyakornoki évvel együtt a PM&R rezidensképzés összesen 4 év. Ha tovább szeretne szubspecializálódni, elvégezheti a mozgásszervi & gerinc, stroke, szklerózis multiplex, neurorehabilitáció, elektrodiagnosztika, rákrehabilitáció vagy foglalkozás- és környezetgyógyászat szakirányú ösztöndíjat.
Ami az életmódot illeti, a PM&R orvosoknak kiszámítható munkaidejük van, nincs őrült ügyelet, és az orvosok fizetése a középkategóriában van, átlagosan évi 306 000 dollár.
3 | Aneszteziológia
A következő helyen az aneszteziológia áll 29 ponttal. Talán már hallottál a ROAD to successről, ami a radiológiát, a szemészetet, az aneszteziológiát és a bőrgyógyászatot jelenti. Ez négy szakterület, jó fizetéssel és fantasztikus életmóddal. A magas, 392 000 dolláros fizetés és a rugalmas életmód ellenére az aneszteziológia kevésbé versenyképes, ami valószínűleg a kereslet és a kínálat függvénye, mivel sok rezidensi hely minden évben betöltetlen marad.
Az aneszteziológusok legjellemzőbben a műtéti vagy egyéb eljárásokon áteső betegek altatásával foglalkoznak. Ez lehet általános érzéstelenítés, amikor a beteg eszméletlen, szedációs érzéstelenítés, amikor a beteg valamennyire magánál van, de nem érez fájdalmat, vagy regionális érzéstelenítés, például gerincvelői, epidurális vagy regionális idegblokkolás.
Míg a sebész felelős a sebészeti beavatkozás elvégzéséért, az aneszteziológus a beteg őrangyala, aki figyeli az életfunkcióit, biztosítja a beteg kényelmét és stabilan tartja a műtőasztalon.
Az aneszteziológiai rezidensképzés négy évig tart, ezt követően tovább specializálódhat a fájdalomcsillapítás, alvásgyógyászat, szív- és mellkasi aneszteziológia, gyermekaneszteziológia, neuroaneszteziológia, regionális/ambuláns aneszteziológia, szülészeti aneszteziológia vagy intenzív terápia területén szerzett ösztöndíjjal.
A műtőben kétféle orvos dolgozik: sebészek és aneszteziológusok. Szerintem az aneszteziológia kiváló terület, ha megvan hozzá a megfelelő személyiséged. Ez azt jelenti, hogy kényelmesen kell érezned magad, ha másodhegedűs vagy, és inkább nézed a műtétet, minthogy ténylegesen te magad végeznéd azt.
4 | Gyermekgyógyászat
Az aneszteziológiával fej-fej mellett halad a gyermekgyógyászat, 30 ponttal. Ez az orvostudomány azon ága, amely a csecsemők, gyermekek és serdülők orvosi ellátásával foglalkozik. Gondoljatok rá úgy, mint a belgyógyászat megfelelőjére, de olyan betegek számára, akik nem felnőttek. A belgyógyászathoz hasonlóan a gyermekgyógyászat is 3 éves rezidensképzés. És akárcsak a belgyógyászatban, itt is több tucatnyi alszakterület közül lehet választani az ösztöndíjas képzés során, például gyermekkardiológia, sürgősségi ellátás, nefrológia, onkológia, fertőző betegségek és még sok más.
A gyerekekkel való munka vegyes. Egyrészt hihetetlenül hálás dolog a rászoruló gyerekeken segíteni. Másrészt viszont borzasztóan elkeserítő lehet egy rákos vagy más halálos betegségben szenvedő gyermeket ápolni. Gyermekorvosként lényegében két páciensed van – a gyermek és a szüleik -, és gyorsan jártas leszel a zaklatott vagy síró csecsemők, valamint az erősen neurotikus szülők kezelésében. Főiskolásként és elsőéves orvostanhallgatóként a gyermekgasztroenterológiát céloztam meg, de miután néhány hónapig dolgoztam az osztályon, rájöttem, hogy a mindennapos munka gyerekekkel és szüleikkel nem olyan kihívás, amit szívesen vállalnék egész hátralévő életemben.
A gyermekgyógyászat életmódját tekintve olyan széles és változatos, hogy bárhol lehetsz a spektrumon. Átlagosan azonban a gyermekorvosok a legalacsonyabban fizetett orvosok közé tartoznak, átlagosan évi 225 000 dollárt keresnek.
5 | Pszichiátria
A pszichiátria, amely nem tévesztendő össze a pszichológiával, a mentális zavarok kezelésével és kezelésével foglalkozó orvosi gyakorlat. Csak akkor tudtam meg a YouTube-on, amikor elkezdtem foglalkozni a pszichiáterekkel szembeni negatív megbélyegzésről, ami zavarba hozott. Kiderült, hogy ez a szakmával szembeni helytelen ellenszenv a lobotómia és az elektrokonvulzív terápia 20. század közepén alkalmazott megkérdőjelezhető és etikátlan gyakorlatából ered. Az 1970-es évek óta azonban a pszichiátria mint szakma szigorított az etikai kódexeken, és foglalkozott a múltban elkövetett visszaélésekkel.
A pszichiátria az orvostanhallgatók egyik kedvenc szakterülete, mert… nos, nyugodt. Nem fogsz 9 előtt vagy 5 után dolgozni, sőt, valószínűleg sokszor rövidebb lesz a napod. Másrészt, bár a mentális betegségek témaköre végtelenül lenyűgöző, a pszichiátria gyakorlata sok orvostanhallgatót letargikussá tesz. Egy-egy beteggel néha közel egy órán át fogsz beszélgetni, hihetetlenül türelmesnek kell lenned, és néha úgy érezheted, hogy csak beszélgetsz velük, és nem teszel eleget.
A pszichiátriai rezidensképzés 4 évig tart, utána szubspecializálódhatsz függőségi, gyermek- és serdülőkori, törvényszéki, geriátriai, pszichoszomatikus és egyéb területeken.
Az életmódot tekintve lassabb tempóban fogsz dolgozni, és általában nem kell éjszakánként furcsa órákban ügyeletet teljesítened. Ami a fizetést illeti, az átlagos pszichiáter az orvosi fizetések alsó kvartilisében van, évi 260 000 dollárral.
6 | Sürgősségi orvostudomány
Végül itt van a sürgősségi orvostudomány, amely 42 pontot kapott. Ha szereted a műszakos munkát és a pörgős, izgalmas orvoslást, akkor a sürgősségi orvoslás jó választás lehet számodra. A sürgősségi orvosok a sürgősségi osztályon, vagy ED-ben dolgoznak, bár a legtöbb laikus a sürgősségi osztályra azt mondja, hogy ER, mint emergency room.
A sürgősségi rezidensképzés 3 vagy 4 évig tart, utána pedig a palliatív ellátás, a kritikus állapotú orvoslás, az orvosi toxikológia, a vadongyógyászat, a sportorvoslás, a katasztrófa-gyógyászat, a hiperbárikus orvoslás és még sok más területre specializálódhatsz ösztöndíjjal.
A sürgősségi orvosok lényegében az első vonalbeli védelmet látják el, azonnali kezelést igénylő akut állapotokkal foglalkoznak. Vagy legalábbis ez a feladatuk. Tekintettel a nem biztosított betegek magas arányára az Egyesült Államokban, a sürgősségi osztály gyakran zsúfolt olyan nem biztosított betegekkel, akik máshol nem jutnak ellátáshoz. Ez a probléma és az egyetemes egészségügyi ellátás kilátásai egy jövőbeli videó témája.
A tévéműsorok a sürgősségi osztályt izgalmasnak, pörgősnek és adrenalintól fűtöttnek mutatják be. Az igazság az, hogy a sürgősségi osztályon töltött több rotációm során mindennél többet foglalkoztam hasi és mellkasi fájdalmakkal. Ne értsen félre, amikor egy beteg kardiopulmonális leállással vagy tenziós pneumothoraxszal érkezik, az izgalmas. Csak tudd, hogy a sürgősségi osztályon töltött időd nagy része nem ilyen lesz.
Az életmódot tekintve a sürgősségi orvosok egyedülállóak abban, hogy műszakban dolgoznak, ami azt jelenti, hogy egy előre meghatározott időpontban be- és kijelentkeznek, és rugalmasan választhatod meg a műszakodat, így akár több szabadnapod is lehet egymás után. A sürgősségi orvosok jól fizetettek, átlagosan 353 000 dollárt keresnek évente, de sajnos nagyon magas a kiégés aránya.
Ne hagyja, hogy az adatok megtévesszék. Csak azért, mert ez a hat legkevésbé versenyképes szakterület, még nem jelenti azt, hogy nem nehéz bekerülni! Az orvostudomány minden szakterülete versenyképes, csak egyesek jobban, mint mások. Különösen, ha a legjobb képzést akarod megkapni egy top programban, akkor kiemelkedő jelöltnek kell lenned.