Conseguir entrar en cualquier programa de residencia, independientemente de la especialidad, no es tarea fácil. Requiere completar 4 años de la escuela de medicina, tomar el USMLE Step 1, escribir una declaración personal, hacer entrevistas, y varios otros pasos que no se deben tomar a la ligera. Dicho esto, tu vida se vuelve mucho más fácil si aplicas a una especialidad menos competitiva.
Si tu especialidad no es considerada tan competitiva, esto no te hace un buen o mal médico. Son sólo los hechos, sin ningún tipo de juicio, así que, por favor, no hagas comentarios que hieran el culo.
Vamos a utilizar los mismos métodos de nuestro anterior vídeo sobre las 5 especialidades más competitivas. Vamos a tener en cuenta la tasa de coincidencia, la puntuación media del Paso 1, la puntuación del Paso 2CK, el número de publicaciones, el porcentaje de matriculados que son AOA, y el porcentaje de una escuela de medicina financiada por los 40 mejores NIH. Las siguientes 6 especialidades médicas son las que obtuvieron la puntuación más baja, y por lo tanto son las más fáciles de emparejar, relativamente hablando. Compruebe los datos por sí mismo en la hoja de cálculo con todos los cálculos.
1 | Medicina de Familia
La medicina de familia es, con mucho, la especialidad menos competitiva para emparejar, anotando sólo 15 puntos en nuestro conjunto de datos, con el subcampeón en 27 puntos.
La medicina de familia es la especialidad dedicada al tratamiento médico integral de los pacientes en todas las edades. Piensa en ellos como la primera línea de defensa cuando se trata de mantener la salud. Los médicos de familia son fundamentales para las revisiones rutinarias, la atención preventiva, las evaluaciones de riesgo para la salud, la vacunación, las pruebas de detección y para actuar como centro de coordinación para gestionar el tratamiento general del paciente en varias especialidades. Aunque es menos común, algunos médicos de medicina de familia también atienden partos y proporcionan atención prenatal a las mujeres embarazadas, lo que ahora es más comúnmente realizado por los médicos de obstetricia y ginecología.
La medicina de familia es una especialidad fundamental para la medicina, con casi una de cada cuatro visitas al consultorio realizadas a los médicos de medicina de familia – eso es 208 millones de visitas al consultorio cada año, con la siguiente especialidad más cercana en 83 millones de visitas. También son los que hacen la mayor parte del trabajo pesado en el tratamiento de las poblaciones rurales y desatendidas de Estados Unidos.
Después de completar la escuela de medicina, debe completar una residencia de medicina familiar de 3 o 4 años. Si desea especializarse, hay múltiples opciones de becas para elegir, incluyendo la medicina geriátrica, la medicina deportiva, la medicina del sueño, la medicina hospitalaria y los cuidados paliativos y de hospicio.
En términos de estilo de vida, los médicos de familia tienen horarios predecibles sin llamadas inesperadas en medio de la noche. Sin embargo, en términos de remuneración, están hacia abajo, ganando una media de 231.000 dólares al año.
2 | Medicina Física &Rehabilitación
La medicina física y la rehabilitación, o PM&R para abreviar, y también llamada fisiatría, es la especialidad centrada en la restauración de la capacidad funcional, la reducción del dolor y la mejora de la calidad de vida de las personas con impedimentos físicos o discapacidades.
Los médicos de la PM&R utilizan métodos no quirúrgicos para tratar afecciones como las lesiones de la médula espinal, las lesiones cerebrales traumáticas, los accidentes cerebrovasculares, la amputación de extremidades, el dolor crónico y una variedad de lesiones deportivas y trastornos musculoesqueléticos. Cuando visité la clínica PM&R como estudiante de medicina, también vimos a varios pacientes con parálisis cerebral. Aunque puede ser más fácil entrar en la residencia de PM&R, yo consideraría que la especialidad no es nada fácil. Tratar con este tipo de población de pacientes día tras día puede ser muy agotador y desalentador sin altos grados de paciencia, compasión y optimismo.
Las modalidades de tratamiento, por supuesto, incluyen la medicación, pero también las modalidades físicas como el calor, el frío, los ultrasonidos o la estimulación eléctrica. Los médicos de PM&R también hacen uso de equipos y dispositivos de adaptación como aparatos ortopédicos, miembros artificiales y sillas de ruedas, y también realizan inyecciones en la columna vertebral y en las articulaciones, a menudo bajo guía fluoroscópica o ultrasónica.
Incluyendo el año de internado, la residencia de PM&R es de un total de 4 años. Si desea subespecializarse más, puede completar una beca en columna vertebral &musculoesquelética, accidente cerebrovascular, esclerosis múltiple, neurorrehabilitación, medicina de electrodiagnóstico, rehabilitación del cáncer o medicina ocupacional y ambiental.
En cuanto al estilo de vida, los médicos de PM&R tienen horarios predecibles, sin llamadas locas, y ganan sueldos de médico de rango medio con una media de 306.000 dólares al año.
3 | Anestesiología
El siguiente puesto es la anestesiología con 29 puntos. Es posible que hayas oído hablar de la RUTA del éxito, que significa radiología, oftalmología, anestesiología y dermatología. Se trata de cuatro especialidades con un buen sueldo y un fantástico estilo de vida. A pesar de su elevada remuneración de 392.000 dólares y su estilo de vida flexible, la anestesiología es menos competitiva, probablemente en función de la oferta y la demanda, ya que cada año quedan sin cubrir muchas plazas de residencia.
En general, los anestesistas se encargan de la anestesia de los pacientes que se someten a una operación o a otros procedimientos. Puede tratarse de anestesia general, en la que el paciente está inconsciente, de anestesia con sedación, en la que el paciente está algo consciente pero no siente dolor, o de anestesia regional, como la espinal, la epidural o los bloqueos nerviosos regionales.
Mientras que el cirujano es el responsable de realizar el procedimiento quirúrgico, el anestesista es el ángel de la guarda del paciente, controlando sus constantes vitales, asegurándose de que está cómodo y manteniéndolo estable en la mesa de operaciones.
La residencia en anestesia dura cuatro años, tras los cuales puedes subespecializarte aún más con una beca en gestión del dolor, medicina del sueño, anestesiología cardiotorácica, anestesiología pediátrica, neuroanestesiología, anestesiología regional/ambulatoria, anestesiología obstétrica o medicina de cuidados críticos.
Hay dos tipos de médicos que trabajan en el quirófano: los cirujanos y los anestesistas. Creo que la anestesia es un campo excelente si tienes la personalidad adecuada para ello. Eso significa que tendrás que sentirte cómodo siendo el segundo de a bordo y observando la cirugía en lugar de hacerla tú mismo.
4 | Pediatría
Esta rama de la medicina que involucra a la anestesiología está a la par con la pediatría, con 30 puntos. Esta es la rama de la medicina que implica la atención médica de los bebés, niños y adolescentes. Piensa en ella como el equivalente a la medicina interna, pero para pacientes que no son adultos. Al igual que la medicina interna, la pediatría es una residencia de 3 años. Y al igual que la medicina interna, hay docenas de subespecialidades para elegir a través de la formación de becas, como la cardiología pediátrica, medicina de emergencia, nefrología, oncología, enfermedades infecciosas, y muchos más.
Trabajar con niños es una mezcla. Por un lado, es increíblemente gratificante ayudar a los niños que lo necesitan. Por otro lado, puede ser tremendamente descorazonador atender a un niño con cáncer u otra enfermedad terminal. Como pediatra, tendrás esencialmente dos pacientes: el niño y sus padres, y rápidamente te convertirás en un experto en el manejo de bebés molestos o llorones, así como de padres muy neuróticos. Como estudiante universitario y de primer año de medicina, mi objetivo era la gastroenterología pediátrica, pero después de trabajar en el departamento durante unos meses, me di cuenta de que trabajar con niños y sus padres todos los días no era un reto que me entusiasmara para el resto de mi vida.
En términos de estilo de vida, la pediatría es tan amplia y variada que puedes estar en cualquier parte del espectro. Sin embargo, de media, los pediatras son uno de los médicos peor compensados, ya que ganan una media de 225.000 dólares al año.
5 | Psiquiatría
La psiquiatría, que no debe confundirse con la psicología, es la práctica de la medicina dedicada al tratamiento y manejo de los trastornos mentales. No fue hasta que empecé a hacer YouTube que me enteré del estigma negativo que algunas personas tienen contra los psiquiatras, lo cual me desconcertó. Resulta que esta aversión errónea a la profesión surge de prácticas cuestionables y poco éticas relacionadas con el uso de la lobotomía y la terapia electroconvulsiva a mediados del siglo XX. Sin embargo, desde la década de 1970, la psiquiatría como profesión ha reforzado los códigos éticos y ha abordado las malas conductas del pasado.
La psiquiatría es una de las rotaciones favoritas entre los estudiantes de medicina porque es… bueno, relajante. No trabajarás antes de las 9 ni después de las 5, y de hecho, probablemente tendrás muchos días más cortos que eso. Por otro lado, aunque el tema de las enfermedades mentales es infinitamente fascinante, la práctica de la psiquiatría deja a muchos estudiantes de medicina con una sensación de letargo. Estarás hablando con un paciente a veces durante cerca de una hora, tendrás que ser increíblemente paciente, y a veces puede parecer que sólo estás hablando con ellos y no haces lo suficiente.
La residencia en psiquiatría es de 4 años, después de los cuales puedes subespecializarte en adicción, niños y adolescentes, forense, geriátrico, psicosomático y más.
En términos de estilo de vida, trabajarás a un ritmo más lento y normalmente no tendrás que lidiar con llamadas a horas extrañas de la noche. En cuanto al salario, el psiquiatra medio se encuentra en el cuartil inferior en cuanto a la remuneración de los médicos, con 260.000 dólares al año.
6 | Medicina de urgencias
Por último, tenemos la medicina de urgencias, que recibió 42 puntos. Si te gusta el trabajo por turnos y la medicina emocionante de ritmo rápido, entonces la medicina de emergencia podría ser un buen ajuste. Los médicos de urgencias trabajan en el departamento de emergencias, o ED, aunque la mayoría de la gente dice ER para la sala de emergencias.
La residencia en medicina de urgencias tiene una duración de 3 o 4 años, después de lo cual se puede subespecializar con una beca en los cuidados paliativos, la medicina de cuidados críticos, la toxicología médica, la medicina salvaje, la medicina deportiva, la medicina de catástrofes, la medicina hiperbárica, y más.
Los médicos de medicina de urgencias son esencialmente la primera línea de defensa, tratando con las condiciones agudas que requieren tratamiento inmediato. O al menos se supone que lo hacen. Dadas las altas tasas de pacientes sin seguro en Estados Unidos, las urgencias suelen estar abarrotadas de pacientes sin seguro que no pueden recibir atención en otro lugar. Ese problema, y la perspectiva de la asistencia sanitaria universal, es un tema para un futuro vídeo.
Los programas de televisión presentan el servicio de urgencias como algo emocionante, de ritmo rápido y cargado de adrenalina. La verdad es que, durante mis múltiples rotaciones en urgencias, me ocupaba más del dolor abdominal y del dolor torácico que de cualquier otra cosa. No me malinterpreten, cuando un paciente llega con una parada cardiopulmonar o un neumotórax a tensión, es emocionante. Sólo tienes que saber que la mayor parte de tu tiempo en el servicio de urgencias no será así.
En términos de estilo de vida, los médicos de urgencias son únicos en el sentido de que tienen trabajo por turnos, lo que significa que marcan la entrada y la salida a una hora predefinida, y tienes flexibilidad para elegir tus turnos de tal manera que podrías tener varios días libres seguidos. Los médicos de urgencias están bien pagados, con una media de 353.000 dólares al año, pero desgraciadamente experimentan tasas muy altas de agotamiento.
No se deje engañar por los datos. Que estas sean las seis especialidades menos competitivas no significa que no sea difícil entrar en ellas. Todas las especialidades de la medicina son competitivas, sólo que algunas lo son más que otras. Sobre todo si quieres conseguir la mejor formación en un programa de primera línea, tendrás que ser un candidato estelar.