Structure and Function

Systém slzného kanálku se skládá z horní a dolní části. Slzy nejprve vstupují do horního systému v slzném punktátu. Tato viditelná struktura obsahuje 0,2 až 0,3 mm velký otvor na slizniční hranici na každém z horních a dolních víček. Punktura horního a dolního víčka se nachází 5 mm, resp. 6 mm laterálně od mediálního okraje kanthalu. Při zavřených víčkách se punctae obvykle nacházejí proti sobě. Po vstupu do punctae jsou slzy vedeny kanikulárním systémem. Vertikální kanálek o délce 2 mm se táhne kolmo od okraje víčka a poté se rozšiřuje a vytváří ampulu. V ampule se kanálek otáčí mediálně o 90 stupňů. Kanálky pak pokračují 8 mm horizontálně, sledujíce oblouk víčka. U 90 % jedinců se dolní a horní kanálek spojí proximálně od slzného vaku a vytvoří jeden 3 až 5 mm dlouhý společný kanálek. U zbývajících 10 % osob vstupují kanálky do slzného vaku přímo a samostatně. Těsně proximálně od slzného vaku se společný kanálek rozšiřuje a vytváří Maierův sinus. Tkáňové záhyby tvoří Rosenmullerovu chlopeň, která odděluje společný kanálek od slzného vaku. Toto oddělení zabraňuje refluxu přes slzný systém.

Dolní systém zahrnuje slzný vak a slzný kanálek. Slzný vak se nachází před orbitální přepážkou a je uložen ve vlastní fascii ve slzné jamce. Slzný hřeben čelistní kosti tvoří přední hranici slzné jamky. Slzný hřeben malé slzné kosti tvoří zadní hranici slzné jamky. Linie švu spojující slznou a čelistní kost označuje mediální hranici slzné jamky.

Místo zasunutí společného kanálku do slzného vaku slouží jako značka rozdělení. Fundus slzného vaku leží nad tímto zasunutím a tělo leží pod ním. Slzný vak je 12 až 15 mm dlouhý, 2 až 3 mm široký, 4 až 6 mm hluboký a je převážně v zavalité poloze.

Šlachové úpony svalu orbicularis vážou slzný vak dopředu a dozadu, čímž napomáhají pohybu slz. Vzadu se do vaku vkládají hluboké hlavy pre-tarzálního a preseptálního orbikulárního svalu. Před váčkem se povrchové hlavy pre-tarzálního a preseptálního orbikulárního svalu vkládají na přední hřeben slzné jamky. Tyto inzerce společně pomáhají stlačovat slzný vak a posouvat slzy systémem vpřed.

V koronální rovině se slzný kanálek rozšiřuje infero-posteriorně od vaku pod úhlem mezi 15 a 30 stupni. Z midsagitální roviny se rozšiřuje infero-laterálně pod úhlem přibližně 5 stupňů. Nitrooční kanálek prochází čelistní kostí. Jeho mediální hranici tvoří etmoidální kost superiorně a dolní turbinát inferiorně. Je asi 12 mm dlouhý a 3 až 5 mm široký. Otevírá se do dolního meatu na Hasnerově chlopni. Poloha ústí je různá, ale obvykle se nachází 25 až 35 mm za zevním nártem a 4 až 18 mm nad nosním dnem.

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.