Structure and Function
涙管系は上部と下部から構成されています。 涙はまず涙点から上流系に入る。 この目に見える構造は、上下のまぶたの粘膜と皮膚の境界で0.2～0.3mmの開口部を持つ。 上まぶたと下まぶたの点穴は、それぞれ顎骨内側の縁から5mmと6mm外側に位置する。 まぶたを閉じたとき、点穴は通常、互いに対向している。 涙は点状突起に入った後、毛細血管系を通り抜ける。 長さ2mmの垂直な小管がまぶたの縁から垂直に伸びてから広がり、小管を形成する。 管腔のところで、管腔は内側に90度曲がっています。 その後、管腔はまぶたの弧に沿って水平に8mmほど伸びている。 90％の人は、涙嚢の近傍で下部と上部の管腔が合流し、長さ3～5mmの1本の総管腔を形成する。 残りの10％の人は、管腔が直接、独立して涙嚢に入る。 涙嚢のすぐ近くでは、総管が拡張してマイヤー洞を形成しています。 涙嚢から総管を分離するために、組織の折り返し部分がローゼンミュラー弁を形成している。 この分離は、涙系を通じた逆流を防ぐ。
下方の涙系は、涙嚢と涙管からなる。 涙嚢は眼窩中隔の前方にあり、涙窩の筋膜の中に収まっている。 上顎骨の涙丘は、涙窩の前縁を形成している。 小涙骨の涙堤は涙窩の後縁を形成する。 涙骨と上顎骨の縫合線が涙窩の内側境界を示す。
涙嚢への総管腔の挿入部位は、分割の目印となる。 挿入部の上方に涙嚢底があり、下方に本体がある。 涙嚢は長さ12〜15mm、幅2〜3mm、深さ4〜6mmで、主につぶれた状態にある。
眼輪筋の腱膜挿入部は涙嚢の前方と後方を縛り、涙の動きを助ける。 涙嚢の後方には前足根筋と前中胸筋の深部頭部が挿入される。 涙嚢の前方では、前足根筋と前中胸筋の表層頭が涙窩の前紋に挿入される。
冠状面では、涙管は涙嚢から15～30度の角度で内側後方に伸びている。 中矢状面から見ると、約5度の角度で内側-外側へ伸びている。 骨内管は上顎骨内を通過する。 内境界は上方が篩骨、下方が下鼻甲介で形成される。 長さは約12mm、幅は3〜5mmです。 ハスナー弁で下肉孔に開口する。 開口部の位置は様々であるが、一般に外鼻孔より25～35mm後方、鼻底より4～18mm上方にある
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