Szerkezet és működés

A könnycsatorna rendszer felső és alsó szakaszokból áll. A könnyek először a felső rendszerbe lépnek be a lacrimalis punctumon. Ez a látható struktúra egy-egy 0,2-0,3 mm-es nyílást tartalmaz a felső és alsó szemhéjak nyálkahártya-határán. A felső és az alsó szemhéj punctum 5 mm-re, illetve 6 mm-re helyezkedik el laterálisan a medialis kantális szélétől. A puncták jellemzően egymással szemben helyezkednek el, amikor a szemhéjak csukva vannak. A punctákba való belépés után a könny a canicularis rendszeren keresztül távozik. A 2 mm hosszú, függőlegesen elhelyezkedő canaliculus a szemhéj szélétől merőlegesen húzódik, mielőtt kiszélesedik, és az ampullát alkotja. Az ampullánál a canaliculus 90 fokos fordulatot tesz medialisan. A canaliculi ezután 8 mm hosszan horizontálisan folytatódik, követve a szemhéj ívét. Az egyedek 90%-ánál az alsó és a felső canaliculi a könnyzacskóhoz közel egyesül, egyetlen 3-5 mm hosszú közös canaliculust alkotva. Az emberek fennmaradó 10%-ánál a canaliculi közvetlenül és önállóan lépnek be a könnyzacskóba. Közvetlenül a könnyzacskóhoz proximálisan a közös canaliculus kitágul, és a Maier-szinuszt alkotja. Szöveti behajlások alkotják a Rosenmuller-szelepet, amely elválasztja a közös canaliculust a könnyzacskótól. Ez az elválasztás megakadályozza a könnyrendszeren keresztüli refluxot.

Az alsó rendszer a könnyzacskóból és a könnycsatornából áll. A könnyzacskó az orbita szeptummal szemben elöl helyezkedik el, a saját fasciájában, a fossa lacrimalisban fészkel. Az állkapocscsont könnycsonti gerince alkotja a fossa lacrimalis elülső határát. A kis könnycsont könnycsonti gerince alkotja a fossa lacrimalis hátsó határát. A könnycsontot és a maxilláris csontot összekötő varratvonal jelöli a fossa lacrimalis mediális határát.

A közös canaliculusnak a könnyzacskóba való beilleszkedésének helye a felosztás jelölésére szolgál. A beékelődés felett a könnyzacskó fundusa, alatta pedig a test helyezkedik el. A könnyzacskó 12-15 mm hosszú, 2-3 mm széles, 4-6 mm mély, és túlnyomórészt összeesett helyzetben van.

Az orbicularis izom ínhüvelyei elöl és hátul megkötik a könnyzacskót, segítve a könnyek mozgását. A zsák mögött a pre-tarsalis és a preseptalis orbicularis izmok mély fejei helyeződnek be. A zsák előtt a pre-tarsalis és a preseptalis orbicularis izom felszíni fejei a könnyzacskó elülső gerincére helyeződnek. Ezek a behelyeződések együttesen segítenek összenyomni a könnyzacskót, hogy a könnyeket előre mozdítsák a rendszeren keresztül.

A koronális síkban a könnycsatorna a zacskóból 15 és 30 fok közötti szögben, infero-posterior irányban nyúlik ki. A midsagittalis síkból infero-laterálisan körülbelül 5 fokos szögben nyúlik. Az intraossealis ductus a maxilláris csonton halad át. Medialis határát felülről az etmoidalis csont, alulról pedig az inferior turbinatus képezi. Körülbelül 12 mm hosszú és 3-5 mm széles. A Hasner-féle billentyűnél nyílik az alsó garatba. Az ostium elhelyezkedése változó, de általában 25-35 mm-rel a külső orrnyílás mögött és 4-18 mm-rel az orrfenék fölött található.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.