Structure and Function

System kanałów łzowych składa się z górnego i dolnego odcinka. Łzy najpierw dostają się do górnego systemu w puncie łzowym. Ta widoczna struktura zawiera otwór o średnicy 0,2 do 0,3 mm na granicy śluzówkowo-skórnej na każdej z górnych i dolnych powiek. Punkciki górnej i dolnej powieki znajdują się odpowiednio 5 mm i 6 mm bocznie od przyśrodkowego brzegu kantala. Przy zamkniętych powiekach punkciki zwykle znajdują się naprzeciwko siebie. Po przedostaniu się do punkcików łzy przepływają przez system kanalików. Kanalik pionowy o długości 2 mm rozciąga się prostopadle od brzegu powieki, a następnie rozszerza się, tworząc ampułkę. W ampulli kanałikulus skręca przyśrodkowo o 90 stopni. Kanaliki biegną dalej 8 mm poziomo, zgodnie z łukiem powieki. U 90% osób kanalik dolny i górny łączą się proksymalnie do worka łzowego, tworząc pojedynczy wspólny kanalik o długości 3-5 mm. U pozostałych 10% osób kanaliki wchodzą do worka łzowego bezpośrednio i niezależnie od siebie. Tuż proksymalnie od worka łzowego kanał wspólny rozszerza się, tworząc zatokę Maiera. Zawinięcia tkanek tworzą zastawkę Rosenmullera, oddzielającą przewód wspólny od worka łzowego. Oddzielenie to zapobiega refluksowi przez układ łzowy.

Dolny układ składa się z worka łzowego i przewodu łzowego. Worek łzowy znajduje się przed przegrodą oczodołową, osadzony we własnej powięzi w dole łzowym. Grzebień łzowy kości szczękowej tworzy przednią granicę dołu łzowego. Grzebień łzowy kości łzowej małej tworzy tylną granicę dołu łzowego. Linia szwu łącząca kości łzowe i szczękowe wyznacza przyśrodkową granicę dołu łzowego.

Miejsce wprowadzenia przewodu wspólnego do worka łzowego służy jako znacznik podziału. Dno worka łzowego leży powyżej wejścia, a ciało poniżej. Worek łzowy ma długość od 12 do 15 mm, szerokość od 2 do 3 mm, głębokość od 4 do 6 mm i przeważnie znajduje się w pozycji zapadniętej.

Ścięgniste wstawki mięśnia oczodołowego wiążą worek łzowy przednio i tylnie, pomagając w przemieszczaniu łez. W kierunku tylnym do worka łzowego przyczepiają się głowy głębokie mięśnia przedstopia i mięśnia oczodołowego przedniego. Przed workiem łzowym powierzchowne głowy mięśnia przedstopia i mięśnia oczodołowego przedniego przyczepiają się do przedniego grzebienia dołu łzowego. Łącznie wstawki te pomagają ścisnąć worek łzowy w celu przesunięcia łez do przodu przez system.

W płaszczyźnie koronowej przewód łzowy rozciąga się w kierunku dolno-dolnym od worka pod kątem między 15 a 30 stopni. W płaszczyźnie środkowej rozciąga się w kierunku dolno-bocznym pod kątem około 5 stopni. Przewód śródkostny przechodzi przez kość szczękową. Jego przyśrodkową granicę tworzy od góry kość gnykowa, a od dołu małżowina uszna dolna. Jego długość wynosi około 12 mm, a szerokość od 3 do 5 mm. Otwiera się do przewodu słuchowego dolnego przez zastawkę Hasnera. Umiejscowienie ostium jest zmienne, ale na ogół znajduje się 25 do 35 mm za małżowiną nosową zewnętrzną i 4 do 18 mm powyżej dna jamy nosowej.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.