CAD/CAM zlepšil kvalitu zubních náhrad v zubním lékařství a standardizoval výrobní proces. Zvýšil produktivitu a možnost pracovat s novými materiály s vysokou úrovní přesnosti. Zkrátil čas strávený na křesle pro pacienta díky použití intraorálních skenovacích systémů, které umožňují zubnímu lékaři odesílat elektronické otisky do laboratoře. Výplně jsou frézovány z keramického bloku, který má méně vad.

Systém CAD/CAM však vyžaduje velké počáteční investice. Okluzní detaily nejsou vždy nejlepší a musí se upravovat ručně. Většina lékařů, kteří používají technologii na křesle, považuje úroveň detailů za více než dostatečnou v klinickém prostředí.

Přestože je CAD/CAM velkým technologickým pokrokem, je důležité, aby technika zubního lékaře byla pro frézování CAD/CAM vhodná. To zahrnuje: správnou preparaci zubu s průběžným preparačním okrajem (který je rozpoznatelný pro skener, např. ve formě zkosení); vyvarování se používání preparací bez ramen a paralelních stěn a používání zaoblených řezákových a okluzních hran, aby se zabránilo koncentraci napětí.

V závislosti na materiálu mohou mít ošetření CAD/CAM estetické nedostatky, ať už jsou vytvořena v zubní ordinaci nebo zadána zubní laboratoři. V závislosti na zubním lékaři nebo technikovi mohou být náhrady CAD/CAM vrstvené, aby získaly hlubší přirozenější vzhled. Stejně jako tradiční náhrady se i náhrady CAD/CAM liší v estetické hodnotě. Mnohé jsou jednobarevné. U některých ručně vrstvených korunek a můstků je živičný porcelán nataven na sklem infiltrovaný oxid hlinitý (alumina) nebo oxid zirkoničitý (zirkonium) a vytváří vysoce pevnou, vysoce estetickou korunku nebo můstek bez kovu. U jiných tradičních výplní se porcelán vrství na kovovou podkonstrukci a často se vyznačuje barevnou světlostí, neprůhledným „světlometem“ a tmavými liniemi oxidu („černá linka“ v blízkosti linie dásní). Protože tyto tmavé kovové substruktury nepřispívají k přirozenému vzhledu, jsou bezkovové výplně pro pacienta obvykle estetičtější.

Každá výplňová technika má také jiné zdravotní důsledky. Pokud je výplňovým materiálem CAD/CAM zirkon, stává se výplň „radioopacitní“, stejně jako kovové výplně, a blokuje rentgenové záření. Pouze materiály z oxidu hlinitého, disilikátu lithia jsou „radioprůhledné“ a umožňují zubním lékařům sledovat případný kaz. Zirkonium, konvenční porcelán na kov a tradiční zlaté a jiné celokovové korunky blokují rentgenové záření, což znemožňuje hodnocení v průběhu času. Proto musí lékaři k diagnostice kazu zkoumat výplně vizuálně a pomocí zubního exploreru.

Korunky a můstky vyžadují přesné nasazení na zubní opěrky nebo pahýly. Přesnost uložení se liší podle použitého systému CAD/CAD a podle jednotlivých uživatelů. Některé systémy jsou navrženy tak, aby dosahovaly vyšších standardů přesnosti než jiné, a někteří uživatelé jsou zručnější než jiní. Odhaduje se, že do roku 2020 bude k dispozici 20 nových systémů.

Je zapotřebí dalšího výzkumu, který by zhodnotil technologii CAD/CAM ve srovnání s ostatními systémy upevnění (jako jsou kuličkové, magnetické a teleskopické systémy), jako možnost upevnění overdentures na implantáty.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.