CAD/CAM har förbättrat kvaliteten på proteser inom tandvården och standardiserat produktionsprocessen. Det har ökat produktiviteten och möjligheten att arbeta med nya material med hög noggrannhet. Det har minskat stolstiden för patienten genom användning av intraorala skanningssystem som gör det möjligt för tandläkaren att skicka elektroniska avtryck till laboratoriet. Restaurationerna fräses från ett block av keramik som har färre fel.

Däremot kräver CAD/CAM en stor initial investering. Ocklusala detaljer är inte alltid de bästa och måste ändras för hand. De flesta läkare som använder tekniken vid stolssidan anser att detaljnivån är mer än tillräcklig i en klinisk miljö.

Tyvärr är CAD/CAM ett stort tekniskt framsteg, men det är viktigt att tandläkarens teknik lämpar sig för CAD/CAM-fräsning. Detta innefattar: korrekt tandpreparation med en kontinuerlig preparationsmarginal (som är igenkännbar för skannern, t.ex. i form av en fas), undvikande av skulderlösa preparationer och parallella väggar samt användning av avrundade incisor- och ocklusalkanter för att förhindra koncentration av spänningar.

Avhängigt av materialet kan CAD/CAM-behandlingar ha estetiska nackdelar, oavsett om de skapas på tandläkarmottagningen eller om de läggs ut på ett tandtekniskt laboratorium. Beroende på tandläkaren eller teknikern kan CAD/CAM-restaureringar skiktas för att ge ett djupare och mer naturligt utseende. Precis som traditionella restaureringar varierar CAD/CAM-restaureringar också i estetiskt värde. Många är monokroma. I vissa handskiktade kronor och broar smälts fältspathiskt porslin samman med glasinfiltrerad aluminiumoxid (aluminiumoxid) eller zirkoniumoxid (zirkoniumoxid) för att skapa en höghållfast, mycket estetisk, metallfri krona eller bro. I andra traditionella restaureringar läggs porslinet i lager på en metallunderbyggnad och uppvisar ofta en ljus färg, en ogenomskinlig ”strålkastare” och mörka oxidlinjer (en ”svart linje” i närheten av tandköttslinjen). Eftersom dessa mörka metallunderkonstruktioner inte bidrar till ett naturligt utseende är metallfria restaureringar vanligtvis mer estetiskt tilltalande för patienten.

Det finns också olika medicinska återverkningar för varje restaureringsteknik. Om CAD/CAM-restaurationsmaterialet är zirkoniumoxid blir restaurationen ”radioopak”, precis som metallrestaurationer, och blockerar röntgenstrålar. Endast material av aluminiumoxid och litiumdisilikat är ”strålningsgenomskinliga”, vilket gör det möjligt för tandläkare att spåra eventuell karies. Zirkonoxid, konventionellt porslin till metall och traditionella guldkronor och andra heltäckande metallkronor blockerar röntgenstrålning, vilket gör det omöjligt att utvärdera dem med tiden. Läkare måste därför undersöka restaurationer visuellt och med en tandforskare för att diagnostisera karies.

Kronor och broar kräver en exakt passform på tandens abutment eller stumpar. Passningsnoggrannheten varierar beroende på det CAD/CAD-system som används och från användare till användare. Vissa system är utformade för att uppnå högre standarder för noggrannhet än andra och vissa användare är mer skickliga än andra. Det uppskattas att 20 nya system förväntas bli tillgängliga fram till 2020.

Det behövs ytterligare forskning för att utvärdera CAD/CAM-tekniken jämfört med andra fästsystem (t.ex. kul-, magnet- och teleskopsystem), som ett alternativ för att fästa överläggningar på implantat.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.