Růstové vzorce kojených a uměle živených dětí se liší. Například
- Zdravě kojené děti v prvním roce života obvykle přibývají na váze pomaleji než děti krmené umělou výživou.1-2
- Kojenci krmeni umělou výživou obvykle přibývají na váze rychleji přibližně po 3. měsíci věku.
- Rozdíly ve vzorcích přibývání na váze přetrvávají i po zavedení doplňkové stravy.1
Lineární růst má obecně podobný průběh jak u kojených, tak u kojenců krmených umělou výživou.
Karty růstových standardů WHO zohledňují vliv kojenecké výživy na růst tím, že jako normu používají kojení.
Při tvorbě růstových křivek WHO byly zohledněny rozdíly v růstových vzorcích kojených a uměle živených dětí.3
- Zdravé kojené dítě je standardem, s nímž se porovnávají všechny ostatní děti.
- Všechny děti ve vzorku WHO byly kojeny nejméně do věku 12 měsíců a převážně kojeny po dobu nejméně 4 měsíců.
- Příkrmy byly zaváděny v průměru ve věku 5,4 měsíce.
Kojený kojenec je referenčním nebo normativním modelem, s nímž se porovnávají alternativní způsoby výživy s ohledem na růst, zdravý vývoj a všechny další krátkodobé i dlouhodobé výsledky.4
To je v souladu s referenčními výživovými dávkami v USA, v nichž jsou normy pro příjem většiny živin kojenci stanoveny na základě složení lidského mléka a průměrného objemu příjmu lidského mléka.5
CDC byly vyvinuty tak, aby reprezentovaly všechny kojence ve Spojených státech. Kritéria krmení nebyla stanovena.
Růstové referenční grafy CDC jsou založeny na kojencích krmených převážně umělou výživou.
- Pouze asi 50 % kojenců v USA. kojenců měřených za účelem vytvoření referenčních růstových tabulek CDC bylo někdy kojeno.
- Ve věku 3 měsíců bylo kojeno pouze 33 % amerických kojenců.
Ve Spojených státech začíná být většina kojenců kojena.6
V důsledku toho růstové grafy CDC nemusí dostatečně odrážet současné růstové vzorce kojenců ve Spojených státech. Neodrážejí také růstový vzorec, který je obvykle pozorován u kojených dětí.
1Dewey KG. Růstové charakteristiky kojených dětí ve srovnání s kojenci krmenými umělou výživou. Biol Neonate. 1998;74(2):94-105.
2Dewey KG. Růstové charakteristiky kojených dětí a současný stav růstových tabulek pro kojence. J Hum Lact. 1998;14(2):89-92.
3de Onis M, Garza C, Vicotra CG, Onyango AW, Frongillo EA, Martines J; za WHO Multicentre Growth Reference Study Group. The WHO Multicentre Growth Reference Study: planning, study design, and methodology [Multicentrická referenční studie růstu WHO: plánování, návrh studie a metodika]. Food Nutr Bull. 2004;25(suppl 1):S15-S26.
4American Academy of Pediatrics. Politické prohlášení. Kojení a používání lidského mléka. Pediatrics. 2012:129(3):e827-e841.