De groeipatronen van zuigelingen die borstvoeding krijgen en zuigelingen die flesvoeding krijgen zijn verschillend. Bijvoorbeeld,
- Gezonde zuigelingen die borstvoeding krijgen, komen in het eerste levensjaar gewoonlijk langzamer aan dan zuigelingen die flesvoeding krijgen.1-2
- Zuigelingen die flesvoeding krijgen, komen gewoonlijk sneller aan na ongeveer 3 maanden.
- De verschillen in gewichtspatronen blijven bestaan zelfs nadat aanvullende voeding is geïntroduceerd.1
Lineaire groei volgt over het algemeen een vergelijkbaar patroon voor zowel borstgevoede als flesgevoede zuigelingen.
De WHO-groeinormdiagrammen houden rekening met het effect van zuigelingenvoeding op de groei door borstvoeding als norm te hanteren.
Bij het opstellen van de WHO-groeicurven is rekening gehouden met de verschillen in groeipatronen tussen zuigelingen die borstvoeding krijgen en zuigelingen die flesvoeding krijgen.3
- Een gezonde zuigeling die borstvoeding krijgt, is de norm waarmee alle andere zuigelingen worden vergeleken.
- Alle zuigelingen in de WHO-steekproef kregen ten minste borstvoeding tot de leeftijd van 12 maanden en kregen overwegend borstvoeding gedurende ten minste 4 maanden.
- Aanvullende voeding werd geïntroduceerd op de gemiddelde leeftijd van 5,4 maanden.
De borstgevoede zuigeling is het referentie- of normatieve model waaraan alternatieve voedingsmethoden worden afgemeten met betrekking tot groei, gezonde ontwikkeling, en alle andere resultaten op korte en lange termijn.4
Dit is in overeenstemming met de Amerikaanse voedingsreferentie-innames, waarin normen voor de inname van de meeste voedingsstoffen door zuigelingen worden vastgesteld op basis van de samenstelling van menselijke melk en het gemiddelde volume van de inname van menselijke melk.5
CCDC-groeireferentiediagrammen werden ontwikkeld om alle zuigelingen in de Verenigde Staten te vertegenwoordigen. Voedingscriteria werden niet geïdentificeerd.
De CDC-groeireferentiediagrammen zijn gebaseerd op voornamelijk met flesvoeding gevoede zuigelingen.
- Nauwelijks ongeveer 50% van de in de V.S. gemeten om de CDC groeireferentiediagrammen te maken, kregen ooit borstvoeding.
- Op de leeftijd van 3 maanden kregen slechts 33% van de Amerikaanse zuigelingen borstvoeding.
In de Verenigde Staten beginnen de meeste zuigelingen met het geven van borstvoeding.6
Dientengevolge geven de CDC-groeitabellen mogelijk niet adequaat de huidige groeipatronen van zuigelingen in de Verenigde Staten weer. Zij weerspiegelen ook niet het groeipatroon dat typisch wordt gezien bij zuigelingen die borstvoeding krijgen.
1Dewey KG. Growth characteristics of breast-feed compared to formula-feed infants. Biol Neonate. 1998;74(2):94-105.
2Dewey KG. Growth patterns of breastfed infants and the current status of growth charts for infants. J Hum Lact. 1998;14(2):89-92.
3de Onis M, Garza C, Vicotra CG, Onyango AW, Frongillo EA, Martines J; for the WHO Multicentre Growth Reference Study Group. The WHO Multicentre Growth Reference Study: planning, studieopzet, en methodologie. Food Nutr Bull. 2004;25(suppl 1):S15-S26.
4American Academy of Pediatrics. Beleidsverklaring. Borstvoeding en het gebruik van menselijke melk. Pediatrics. 2012:129(3):e827-e841.