Vækstmønstrene hos spædbørn, der ammes, og spædbørn, der får modermælkserstatning, er forskellige. F.eks.
- Sundt ammede spædbørn tager typisk langsommere på i vægt end spædbørn, der får modermælkserstatning, i det første leveår.1-2
- Spædbørn, der får modermælkserstatning, tager typisk hurtigere på i vægt efter ca. 3 måneders alderen.
- Differencerne i vægtmønstre fortsætter selv efter introduktionen af supplerende fødevarer.1
Linær vækst følger generelt et lignende mønster for både ammede og modermælkserstattende spædbørn.
I WHO’s vækststandarddiagrammer tages der hensyn til effekten af spædbarnets ernæring på væksten ved at bruge amning som norm.
Da WHO’s vækstkurver blev udarbejdet, blev der taget hensyn til forskellene i vækstmønstre hos spædbørn, der ammes, og spædbørn, der fik modermælkserstatning.3
- Et sundt ammet spædbarn er den standard, som alle andre spædbørn sammenlignes med.
- Alle spædbørn i WHO’s stikprøve blev ammet mindst indtil 12-månedersalderen og overvejende ammet i mindst 4 måneder.
- Komplementære fødevarer blev introduceret i en gennemsnitsalder på 5,4 måneder.
Det ammede spædbarn er den reference eller normative model, som alternative ernæringsmetoder måles op imod med hensyn til vækst, sund udvikling og alle andre kortsigtede og langsigtede resultater.4
Dette er i overensstemmelse med de amerikanske ernæringsmæssige referenceindtag, hvor normer for spædbørns indtag af de fleste næringsstoffer fastsættes på grundlag af sammensætningen af modermælk og den gennemsnitlige mængde modermælksindtag.5
CDC’s vækstreferencediagrammer blev udviklet til at repræsentere alle spædbørn i USA. Der blev ikke identificeret ernæringskriterier.
CDC’s vækstreferencediagrammer er baseret på primært modermælkserstatning til spædbørn.
- Kun omkring 50 % af de amerikanske spædbørn er født med modermælkserstatning.
- Kun omkring 50 % af de amerikanske
- I USA blev kun ca. 50 % af de spædbørn, der blev målt for at udarbejde CDC’s vækstreferencetabeller, nogensinde ammet.
- I en alder af 3 måneder blev kun 33 % af de amerikanske spædbørn ammet.
I USA begynder de fleste spædbørn at blive ammet.6
Som følge heraf afspejler CDC’s væksttabeller måske ikke i tilstrækkelig grad de nuværende vækstmønstre for spædbørn i USA. De afspejler heller ikke det vækstmønster, der typisk ses hos ammede spædbørn.
1Dewey KG. Vækstkarakteristika hos spædbørn, der ammes, sammenlignet med spædbørn, der fodres med modermælkserstatning. Biol Neonate. 1998;74(2):94-105.
2Dewey KG. Vækstmønstre hos ammede spædbørn og den nuværende status for vækstkurver for spædbørn. J Hum Lact. 1998;14(2):89-92.
3de Onis M, Garza C, Vicotra CG, Onyango AW, Frongillo EA, Martines J; for WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Multicentre Growth Reference Study: planlægning, undersøgelsesdesign og metodologi. Food Nutr Bull. 2004;25(suppl 1):S15-S26.
4American Academy of Pediatrics. Policy Statement. Amning og anvendelse af modermælk. Pediatrics. 2012:129(3):e827-e841.