Växtmönstren hos spädbarn som ammas och spädbarn som får modersmjölksersättning är olika. Till exempel
- Sundt ammade spädbarn ökar vanligen i vikt långsammare än spädbarn som får modersmjölksersättning under det första levnadsåret.1-2
- Med modersmjölksersättning ökar vanligen i vikt snabbare efter cirka tre månaders ålder.
- Differenserna i viktmönster kvarstår även efter det att kompletterande livsmedel har introducerats.1
Den linjära tillväxten följer i allmänhet ett liknande mönster för både ammade och modersmjölksmatade spädbarn.
I WHO:s tillväxtnormer tar man hänsyn till effekten av spädbarns utfodring på tillväxten genom att använda amning som norm.
När WHO:s tillväxtkurvor skapades tog man hänsyn till skillnaderna i tillväxtmönster hos ammade och modersmjölksmatade spädbarn.3
- Ett friskt ammande spädbarn är den standard som alla andra spädbarn jämförs med.
- Alla spädbarn i WHO:s urval ammades minst till 12 månaders ålder och övervägande ammades i minst 4 månader.
- Kompletterande livsmedel introducerades vid en genomsnittlig ålder av 5,4 månader.
Det ammade spädbarnet är den referens eller normativa modell mot vilken alternativa utfodringsmetoder mäts med avseende på tillväxt, hälsosam utveckling och alla andra resultat på kort och lång sikt.4
Detta stämmer överens med de amerikanska referensintagen i kosten, där normer för spädbarns intag av de flesta näringsämnen bestäms på grundval av sammansättningen av humanmjölk och den genomsnittliga volymen av intaget av humanmjölk.5
CDC:s tillväxtreferenskartor har tagits fram för att representera alla spädbarn i Förenta staterna. Matningskriterier identifierades inte.
CDC:s tillväxtreferenskartor är baserade på barn som huvudsakligen får modersmjölksersättning.
- Bara cirka 50 % av alla barn i USA har en tillväxt på cirka 50 %.
- I samband med att CDC:s referenstabeller för tillväxt uppmättes, ammades endast cirka 50 % av barnen i USA.
I USA börjar de flesta barn att ammas.
I USA börjar de flesta barn ammas.6
Det innebär att CDC:s tillväxtdiagram kanske inte på ett adekvat sätt återspeglar de nuvarande tillväxtmönstren för spädbarn i USA. De återspeglar inte heller det tillväxtmönster som vanligtvis ses hos ammade spädbarn.
1Dewey KG. Tillväxtegenskaper hos barn som ammas jämfört med barn som får modersmjölksersättning. Biol Neonate. 1998;74(2):94-105.
2Dewey KG. Tillväxtmönster hos ammade spädbarn och nuvarande status för tillväxtkurvor för spädbarn. J Hum Lact. 1998;14(2):89-92.
3de Onis M, Garza C, Vicotra CG, Onyango AW, Frongillo EA, Martines J; for the WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO:s multicenterreferensstudie om tillväxt: planering, utformning av studien och metodik. Food Nutr Bull. 2004;25(suppl 1):S15-S26.
4American Academy of Pediatrics. Policy Statement. Amning och användning av mänsklig mjölk. Pediatrics. 2012:129(3):e827-e841.