(CNN) – Položili jste si někdy otázku: Mám příliš tlustý jazyk?
Není to planý dotaz. Pokud patříte mezi miliardu lidí na celém světě, kteří trpí obstrukční spánkovou apnoe, může být tlustý jazyk klíčovým důvodem, proč v noci chrápete, dusíte se, lapáte po dechu nebo přestáváte pravidelně dýchat, což vám ničí spánek a potenciálně i zdraví.
„Otázka tedy zněla, zda když snížíte množství tuku na jazyku, zlepší se tím vaše spánková apnoe? A odpověď z naší práce zní ‚ano‘,“ řekl specialista na spánek z Penn Medicine Dr. Richard Schwab, hlavní autor nové studie publikované v pátek v časopise American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Obezita je klíčovým rizikovým faktorem tohoto onemocnění. Předchozí studie Schwaba a jeho týmu zjistila, že obézní lidé s obstrukční spánkovou apnoe mají výrazně větší jazyk s vyšším procentem tuku na jazyku než obézní lidé bez tohoto onemocnění.
Nová studie zjistila, že můžete svůj ztučnělý jazyk zkrátit, když budete ztrácet celkový tělesný tuk.
„Tato studie ukazuje, že snížení nadbytečného tuku obecně může zmenšit velikost jazyka,“ řekl Dr. Raj Dasgupta, specialista na spánek z Keck Medicine na University of Southern California, který se na studii nepodílel.
V nové práci vědci použili zobrazování pomocí magnetické rezonance k měření vlivu 10% úbytku hmotnosti na horní cesty dýchací u 67 obézních pacientů. Snímky ukázaly, že snížení tuku na jazyku bylo hlavním důvodem, proč se celkové skóre spánkové apnoe zlepšilo o 31 %.
„Ve skutečnosti čím více tuku na jazyku jste ztratili, tím více se vaše apnoe zlepšila,“ řekl Schwab, který je spoluředitelem Penn Sleep Center při Penn Medicine.
Obstrukční spánková apnoe (OSA) je pro zdraví nebezpečná. může poškozovat bílou hmotu mozku, zvyšovat krevní tlak, přispívat k depresi a zvyšovat riziko srdečních onemocnění, mrtvice a cukrovky.
V Americe, kde obstrukční spánkovou apnoe trpí přibližně 30 milionů lidí, se podle studie, kterou si nechala vypracovat Americká akademie spánkové medicíny, odhadují náklady společnosti na ztrátu produktivity, nehody a zdravotní péči na 150 miliard dolarů ročně.
Diagnostikou a léčbou každého Američana by se podle studie dalo ušetřit více než 100 miliard dolarů ročně.
V současné době je zlatým standardem léčby OSA kontinuální přetlak v dýchacích cestách, známý jako terapie CPAP. Lidé nosí přes nos a ústa zařízení, které je připojeno k přístroji, jenž vhání vzduch do úst, a tím brání zúžení dýchacích cest.
Kromě dráždivých vedlejších účinků, jako je ucpání nosu, rýma, sucho v ústech a krvácení z nosu, je pro mnoho lidí – a jejich partnery v posteli – obtížné spát s hadičkami, maskami a hlukem přístroje CPAP. Studie z roku 2016 zkoumala údaje za 20 let a zjistila, že míra nedodržování pravidel se po dvě desetiletí pohybovala na úrovni 34 %.
Obezita zvyšuje riziko a závažnost obstrukční spánkové apnoe, ale existuje mnoho lidí s OSA, kteří nemají nadváhu, řekl Dasgupta. To znamená, že ve hře může být něco jiného.
„Co budou věci, které by mohly blokovat nebo ucpávat nebo horní cesty dýchací? Budou to mandle, jazylka, měkké patro a jazyk,“ řekl Dasgupta.
Nová studie zjistila, že kromě jazyka se při úbytku hmotnosti zmenšila také velikost čelistního svalu, který ovládá žvýkání, a svalů na obou stranách dýchacích cest, ale žádné z těchto zmenšení nebylo tak významné jako úbytek tuku na jazyku, řekl Schwab.
Zjištění může otevřít nové cesty léčby, které se jedinečným způsobem zaměřují na zmenšení velikosti jazyka, jako je například studená plastika, která se v současné době používá na žaludeční tuk, řekl Schwab. Podle něj je také zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, zda určité diety mohou urychlit úbytek tuku na jazyku a zda existují určitá cvičení, která pomáhají.
Například malé studie ukázaly, že hra na dechové nástroje a australské didgeridoo se ukázala jako slibná alternativní léčba pro ty, kteří nezvládají přístroj CPAP.
Je také třeba více porozumět tomu, proč má jazyk vůbec tuk, řekl Schwab.
„Je to sval, který používáme k mluvení, dýchání, jídlu. Tak proč by měl mít nějaký tuk? Přesto je tukem mramorovaný,“ řekl Schwab. „Tomu nerozumíme. Nevíme, zda je tuk částečně genetický nebo částečně souvisí s obezitou. Ale myslím si, že je to důležitý faktor při léčbě spánkové apnoe.“