Oteklé koleno je příznak, který může postihnout osoby všech věkových kategorií, zejména v případě úrazů, pádů nebo při provozování fyzické aktivity, jako je fotbal, basketbal nebo běh. Proto je důležité informovat lékaře nebo fyzioterapeuta o tom, jak bolest kolene začala, zda došlo k pádu, v jaké poloze koleno bylo nebo zda existuje nějaké jiné přidružené onemocnění.
Při otoku kolene dochází za normálních okolností ke zvýšení synoviální tekutiny, což je tekutina, která slouží k udržování mazání tohoto kloubu. Jeho normální koncentrace je přibližně 3 ml, ale v některých případech může dosáhnout až 1000 ml, což způsobuje bolest, otok a nepohodlí v koleni.
Některé situace, které mohou způsobit zánět v koleni, jsou:
Přímý úraz
Po pádu nebo přímém či nepřímém úrazu kolene může koleno otéct nebo bolet, což obvykle svědčí o pohmoždění, podvrtnutí nebo akutní traumatické synovitidě, která může vzniknout při zánětu synoviální membrány, která vystýlá vnitřní stranu kloubů. Tato situace nastává, když člověk upadne na kolena a kolena jsou přes noc oteklá, nejspíše se jedná o akutní traumatickou synovitidu, která může obsahovat nahromadění krve v kolenním kloubu, takže kloub je bolestivý a pohmožděný.
Co dělat: přikládání ledových obkladů může ulevit od bolesti, ale doporučuje se také klid se zvednutou nohou a může se použít mast na trauma, například diklofenak.
Přečtěte si více o synovitidě kolene.
Artroza
Artroza může zanechat koleno zdánlivě oteklé v důsledku deformací způsobených onemocněním, které zanechává koleno větší, širší a méně kulaté než normálně. Tento stav je velmi častý u starších osob, ale může postihnout i mladší lidi, například čtyřicátníky.
Co dělat: doporučuje se fyzioterapie s elektronickými přístroji pro zmírnění bolesti, techniky manipulace s klouby, protahovací a posilovací cvičení. Dalšími opatřeními, která mohou pomoci, jsou změny v každodenním životě, například snížení hmotnosti, vyhýbání se námaze, nošení tenisek nebo velmi pohodlné obuvi namísto chůze v sandálech nebo naboso.
Arthritis
Arthritis v koleni může být způsobena pádem, nadváhou, přirozeným opotřebením kloubu nebo v důsledku poruchy imunitního systému, jako je revmatoidní artritida, která způsobuje otok a bolest kolene. Existuje však možnost reaktivní artritidy, která způsobuje zánět a bolest v koleni v důsledku jiných onemocnění, jako je kapavka pohlavních orgánů, střevní infekce salmonelou nebo parazity.
Co je třeba udělat: doporučuje se informovat lékaře, pokud máte jiné příznaky nebo trpíte jiným onemocněním či se léčíte. V případě artritidy se doporučuje užívání protizánětlivých léků předepsaných lékařem a fyzioterapie. Kromě toho se uznává také změna životního stylu, kdy se předpokládá vyhýbání se fyzické námaze. Strava by také měla být bohatá na protizánětlivé léky a chudá na průmyslově vyráběné potraviny, jako jsou uzeniny a slanina.
Infekce kolene
Když koleno zůstává zarudlé a oteklé, může v tomto kloubu probíhat zánětlivý nebo infekční proces:
Co dělat: v tomto případě je vždy vhodné navštívit lékaře, zejména pokud je koleno velmi horké, zůstává oteklé déle než 7 dní, bolest brání pohybu nohy nebo se objeví jiné příznaky, např. horečka nad 38º.
Bakerova cysta
Bakerova cysta je malá bulka, která se tvoří za kolenem a může zanechat koleno mírně oteklé, přičemž častá je bolest a ztuhlost v této oblasti, která se zhoršuje při natažení kolene a při fyzické aktivitě.
Jak léčit: Fyzioterapie se doporučuje proti bolesti a nepříjemným pocitům, ale cystu neodstraní, i když může usnadnit život s ní.
Přečtěte si více o léčbě Bakerovy cysty.
Zranění vazu
K přetržení předního zkříženého vazu dochází náhle, například během fotbalového zápasu. V okamžiku prasknutí je možné slyšet hlasité prasknutí, které napomáhá diagnostice. Častý je také pocit otoku nebo krepitu v koleni.
Co je třeba udělat: Je třeba vyhledat ortopeda, protože je třeba provést vyšetření, aby se zjistila míra natržení vazů a posoudila se možnost fyzioterapie a/nebo operace.
Přečtěte si, jak léčit poranění kolenních vazů.
Poranění menisku
Koleno není vždy oteklé při poranění menisku, ale malý otok na straně kolena může naznačovat takové poranění. Dalšími častými příznaky jsou bolest kolene při chůzi, stoupání a sestupování ze schodů.
Co dělat: Je vhodná konzultace s ortopedem, protože ke kontrole zranění může být nutné provést vyšetření, například magnetickou rezonanci. K léčbě je indikována fyzioterapie a v některých případech může být k definitivnímu odstranění bolesti vhodná operace.
Vykloubení čéšky
Pád nebo náhlá nehoda mohou způsobit vykloubení čéšky, které způsobí její vykloubení nebo zlomeninu. V tomto případě lze kromě bolesti a otoku pozorovat vykloubení čéšky na jednu stranu.
Co dělat: jděte na pohotovost a nechte si udělat vyšetření, například rentgen, abyste zjistili závažnost situace. ortoped může čéšku reponovat ručně nebo chirurgicky. Přiložení zmraženého obkladu na koleno může ulevit od bolesti během čekání na konzultaci. Pokud bolest přetrvává přibližně po 3 týdnech, doporučuje se také fyzioterapie.
Bolest a otok kolene v těhotenství
Otok kolene v těhotenství je normální a vzniká v důsledku přirozeného otoku nohou vlivem hormonů progesteronu a estrogenu, které způsobují rozšíření žil. Rostoucí břicho a váha těhotné ženy mohou také způsobit otoky nohou v důsledku nahromadění tekutiny a otoku kolenních tkání.
Co dělat: odpočívejte se zvednutýma nohama, noste nízkou, pohodlnou obuv, doporučuje se například měkká tenisová obuv. Kromě toho může být užitečná aplikace proudů studené vody na kolena se zdviženýma nohama, například na okraji bazénu. Nedoporučuje se užívat léky ani aplikovat masti bez předpisu porodníka.
Jak se provádí léčba
Pokud je koleno oteklé, doporučuje se v prvních 48 hodinách postiženou nohu nechat odpočívat a přikládat studené obklady, aby se otok zmenšil. Pokud však bolest a otok přetrvávají déle než 2 dny, doporučuje se vyhledat ortopeda, který problém diagnostikuje a zahájí vhodnou léčbu.
V případě oteklého kolena je možné léčit problém doma:
- Udržování klidu, opření nohy o vyšší povrch;
- Přikládání studeného obkladu v prvních 48 hodinách ke snížení otoku;
- Po 48 hodinách přiložte teplý obklad, abyste zmírnili bolest svalů;
- Každých 8 hodin a pod dohledem lékaře užívejte protizánětlivé a analgetické léky, jako je paracetamol nebo ibuprofen.
Pokud však bolest a otok přetrvávají déle než 7 dní, je vhodné vyhledat ortopeda, protože může být nutná fyzioterapeutická léčba, odstranění přebytečné tekutiny z kolena pomocí jehly nebo v závažnějších případech operace kolena.
Přečtěte si, jak léčit poranění kolene.