NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence) zveřejnil pokyny (2005) k léčbě posttraumatické stresové poruchy:
- Mírné příznaky kratší než čtyři týdny – pozorné vyčkávání.
- Všem ostatním by měla být nabídnuta individuální ambulantní CBT zaměřená na trauma nebo EMDR.
- Dětem a mladým lidem by měla být nabídnuta CBT zaměřená na trauma přizpůsobená jejich věku a okolnostem.
- Drogová léčba by neměla být používána jako rutinní léčba první linie před psychologickou léčbou zaměřenou na trauma, ale měla by být zvážena u dospělých, kteří si nepřejí účastnit se psychologické léčby.
- Bezpříznaková sezení (jednotlivá sezení zaměřená na traumatickou událost) by NEMĚLA být rutinním postupem. Všechny plány pro případ katastrofy by měly obsahovat plánovanou psychologickou reakci na katastrofu, přičemž zdravotničtí pracovníci by měli mít předem dohodnuté jasné povinnosti.
Pohled odborníka
Anke Ehlersová, klinická psycholožka a profesorka na Institutu psychiatrie na King’s College v Londýně, nám říká, co by chtěla vědět o posttraumatické stresové poruše.
Nemůžu zabránit tomu, aby se mi v mysli vynořovaly hrozné vzpomínky na to, co se stalo. Znamená to, že se psychicky hroutím?“
Mít živé a časté vzpomínky na extrémně traumatizující událost je pochopitelně velmi nepříjemné. Je to však běžná a dobře známá reakce na extrémní zážitek. Svědčí o tom, že se vaše mysl snaží vyrovnat s tím, co se stalo, nikoliv o tom, že byste se zbláznili nebo ztratili kontrolu nad svými myšlenkami.
Kdy to přestane a mohu udělat něco pro to, aby se to zlepšilo?
Trvá několik týdnů nebo měsíců, než se mysl a tělo přizpůsobí, ale u většiny lidí se příznaky posttraumatické stresové poruchy časem zmírní. V prvních dnech po traumatu je důležité o sebe pečovat a dělat jednoduché věci, jako například dobře jíst, být aktivní, trávit čas s rodinou a přáteli a dodržovat pravidelný režim. V následujících týdnech se snažte dělat věci, které pro vás byly důležité před traumatem, i když se vám do nich moc nechce.
Co když se mé příznaky nezlepšují?“
U 30 až 50 % lidí s těžkými příznaky posttraumatické stresové poruchy může během přirozeného zotavování dojít k zablokování. Osoba, která trpí PTSD déle než tři měsíce po původní události, bude mít pravděpodobně prospěch z některé z forem psychologické nebo „mluvící terapie“ uvedené v pokynech NICE. Pokud jsou příznaky velmi závažné a silně zasahují do života dané osoby, je užitečná dřívější léčba. Posttraumatická stresová porucha je velmi dobře léčitelná a po absolvování terapie již většinu lidí příznaky nepostihují.
Jak může něco, co se stalo před dlouhou dobou, způsobit posttraumatickou stresovou poruchu?“
V době, kdy se trauma odehrává, je ohromující a nikdo nedokáže plně pochopit, co se děje a co to znamená. V důsledku toho se vzpomínka na trauma nepodobá vzpomínkám na jiné události, které mysl zpracovává a „ukládá“, a pokud na ně nechceme myslet, málokdy se nám vynoří v mysli. Vzpomínky na trauma však zůstávají nezpracované a lze je velmi snadno vyvolat. Když se nám vybaví, vypadají spíše jako vzpomínky z přítomnosti („flashbacky“) než z minulosti. Aby se člověk s traumatem vyrovnal, musí vzpomínky zpracovat.
Nezhorší se trauma tím, že o něm bude mluvit? Není lepší se prostě pokusit zapomenout?“
Naneštěstí pouhé vytěsnění vzpomínek z mysli nefunguje a může způsobit, že se „flashbacky“ budou objevovat častěji. Posttraumatická stresová porucha je jedním z řady úzkostných stavů, pro které jsou obzvláště užitečné speciální „mluvící terapie“. Jeden z přístupů – kognitivně-behaviorální terapie zaměřená na trauma (CBT) – zahrnuje rozhovor s terapeutem o traumatu a učení se, jak změnit své myšlení a pocity v souvislosti s ním. Práce s takovými vzpomínkami není snadná, ale terapeut vás podpoří a zajistí, aby nebyla zdrcující.
Jestliže vám byla diagnostikována posttraumatická stresová porucha:
- Pamatujte, že emocionální potíže po traumatu jsou zcela normální.
- Dejte si čas, abyste se s tím vyrovnali.
- Nechte rodinu a přátele, aby vám pomohli se o vás postarat.
- Pokud máte potíže, nebojte se obrátit na lékaře.