Co je zánět pohrudnice?
Zánět pohrudnice je zánět pohrudnice, velkého tenkého plátu tkáně, který obepíná vnější stranu plic a lemuje vnitřní stranu hrudní dutiny. Mezi vrstvou pohrudnice, která obepíná plíce, a vrstvou, která vystýlá hrudní dutinu, je velmi tenký prostor nazývaný pohrudniční prostor. Za normálních okolností je tento prostor vyplněn malým množstvím tekutiny, která pomáhá oběma vrstvám pohrudnice hladce klouzat kolem sebe, když vaše plíce vdechují a vydechují vzduch. K zánětu pohrudnice dochází, když obě vrstvy pohrudnice zčervenají a zanítí se a třou se o sebe pokaždé, když se vaše plíce roztahují a vdechují vzduch. Nejčastější příčinou zánětu pohrudnice jsou infekce, jako je zápal plic.
Příznaky
Hlavním příznakem zánětu pohrudnice je ostrá nebo bodavá bolest na hrudi, která se zhoršuje při hlubokém nádechu, kašli nebo kýchnutí. Bolest může zůstat na jednom místě nebo se může rozšířit do ramene či zad. Někdy se z ní stane poměrně stálá tupá bolest. V závislosti na tom, co zánět pohrudnice způsobuje, můžete mít i další příznaky, např:
-
Dýchavičnost
-
Kašel
-
Horečka a zimnice
-
Rychlý, mělké dýchání
-
Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti
-
Bolest v krku následovaná bolestí a otokem kloubů
Diagnostika
Váš lékař zjistí, zda máte zánět pohrudnice nebo jiné onemocnění pohrudnice, a to na základě podrobné anamnézy a fyzikálního vyšetření a několika diagnostických testů, včetně:
-
Rentgen hrudníku, který ukáže vzduch nebo tekutinu v pohrudničním prostoru a co je příčinou tohoto stavu (například zápal plic, zlomenina žebra nebo nádor plic)
-
CT vyšetření, které může ukázat kapsy s tekutinou, známky zápalu plic, plicního abscesu nebo nádoru
-
Ultrazvuk, který může ukázat, kde se v hrudníku nachází tekutina
-
Magnetická rezonance (MR), který může ukázat pleurální výpotky a nádory
-
Krevní testy, které mohou ukázat, zda máte bakteriální nebo virovou infekci, zápal plic, revmatickou horečku, plicní embolii nebo lupus
-
Testy na arteriální krevní plyny, které ukazují, jak dobře vaše plíce přijímají kyslík
Léčba
K odstranění tekutiny z pohrudničního prostoru se používá zákrok zvaný torakentéza. Lékař zavede jehlu nebo tenkou dutou plastovou trubičku přes žebra v zadní části hrudníku do hrudní stěny. K ní je připojena injekční stříkačka, která tekutinu z vašeho hrudníku odsaje.
Pro zmírnění příznaků Vám lékař může doporučit:
-
Acetaminofen nebo protizánětlivé látky, jako je ibuprofen, k tlumení bolesti
-
Kodein-sirupy proti kašli na bázi kodeinu ke kontrole kašle
-
Ložení na bolestivé straně, abyste se cítili pohodlněji
-
Hluboké dýchání a kašel k odstranění hlenu, když bolest poleví
Váš lékař se podívá na tekutinu pod mikroskopem, aby zjistil, co je příčinou nahromadění tekutiny. Pokud je tekutina infikovaná, léčba zahrnuje podání antibiotik a vypuštění tekutiny. Pokud je infekce způsobena tuberkulózou nebo plísní, léčba zahrnuje dlouhodobé užívání antibiotik nebo antimykotik. Pokud je tekutina způsobena nádorem pohrudnice, může se po jejím vypuštění opět rychle nahromadit. Někdy protinádorové léky zabrání dalšímu hromadění tekutiny. Pokud se tak nestane, může lékař pohrudniční prostor uzavřít.
.