Hvad er pleurisy?
Pleurisy er en betændelse i lungehinden, et stort, tyndt lag væv, der omslutter ydersiden af dine lunger og beklæder indersiden af din brysthule. Mellem det lag af pleura, der omslutter dine lunger, og det lag, der beklæder din brysthule, er der et meget tyndt rum kaldet pleurarummet. Normalt er dette rum fyldt med en lille mængde væske, som hjælper de to lag af lungehinden med at glide glat forbi hinanden, når dine lunger trækker luft ind og ud. Pleurisy opstår, når de to lag af lungehinden bliver røde og betændte og gnider mod hinanden, hver gang dine lunger udvider sig for at indånde luft. Infektioner som lungebetændelse er den mest almindelige årsag til pleurisy.
Symptomer
Det vigtigste symptom på pleurisy er en skarp eller stikkende smerte i brystet, der bliver værre, når du trækker vejret dybt ind eller hoster eller nyser. Smerten kan forblive på ét sted, eller den kan sprede sig til din skulder eller ryg. Nogle gange bliver det en ret konstant mat smerte. Afhængigt af hvad der forårsager pleurisy, kan du have andre symptomer, som f.eks:
-
Atmangel på åndedræt
-
Hoste
-
Feber og kuldegysninger
-
Hurtigt, overfladisk vejrtrækning
-
Uforklarligt vægttab
-
Halsbetændelse efterfulgt af smerter og hævelse i dine led
Diagnose
Din læge vil finde ud af, om du har pleurisy eller en anden pleurislidelse ved at tage en detaljeret sygehistorie og foretage en fysisk undersøgelse og flere diagnostiske tests, herunder:
-
Røntgen af brystkassen for at vise luft eller væske i pleurarummet, og hvad der forårsager tilstanden (f.eks. lungebetændelse, et brækket ribben eller en lungetumor)
-
CT-scanning, der kan vise lommer af væske, tegn på lungebetændelse, en lungeabsces eller en tumor
-
Ultralyd, som kan vise, hvor væsken befinder sig i brystet
-
Magnetisk resonans (MR)-scanning, som kan vise pleuraeffusioner og tumorer
-
Blodprøver, som kan vise, om du har en bakterie- eller virusinfektion, lungebetændelse, reumatisk feber, en lungeemboli eller lupus
-
Blodprøver, som kan vise, om du har en bakterie- eller virusinfektion, lungebetændelse, reumatisk feber, en lungeemboli eller lupus
-
Arterielle blodgassprøver, som viser, hvor godt dine lunger optager ilt
Behandling
En procedure kaldet thoracentesis bruges til at fjerne væske fra pleurarummet. Lægen fører en nål eller et tyndt, hult plastikrør ind i brystvæggen gennem ribbenene på bagsiden af brystet. En sprøjte er fastgjort til at suge væske ud af dit bryst.
For at lindre symptomerne kan din læge anbefale:
-
Acetaminophen eller antiinflammatoriske midler, f.eks. ibuprofen, til at kontrollere smerter
-
Codein-baseret hostesirup til at kontrollere hoste
-
Ligge på den smertefulde side for at gøre dig mere komfortabel
-
Andre dybt og hoste for at fjerne slim, efterhånden som smerten aftager
Din læge vil se på væsken under et mikroskop for at afgøre, hvad der forårsager væskeansamlingen. Hvis væsken er inficeret, omfatter behandlingen antibiotika og dræning af væsken. Hvis infektionen er tuberkulose eller stammer fra en svamp, omfatter behandlingen langvarig brug af antibiotika eller svampedræbende medicin. Hvis væsken er forårsaget af tumorer i lungehinden, kan den ophobes hurtigt igen, efter at den er blevet drænet. Nogle gange vil antitumormedicin forhindre yderligere væskeophobning. Hvis de ikke gør det, kan lægen forsegle pleurarummet.