Free Press

Jonathan Wong/South China Morning Post via Getty Images

• Højfede ketogene diæter er populære til kortvarigt vægttab, men der er kun få undersøgelser af de langsigtede sundhedseffekter af at gå i keto.
• Harvard ernæringslærer Walter Willett fortalte Business Insider, når folk går i keto, at “typen af fedt er virkelig vigtig.”
• Han råder keto diætister til at prioritere flydende fedtstoffer, som olivenolie, og til at begrænse mættede fedtstoffer som dem i rødt kød og mejeriprodukter, som konsekvent er forbundet med dårligere sundhedsresultater og også skaber ravage på planeten.
• Besøg Business Insiders hjemmeside for flere historier.

Mennesker har brug for fedt for at leve. Det samme gælder for protein og nogle vigtige vitaminer og mineraler.

Men vi kan leve uden kulhydrater, mener Harvard ernæringsprofessor og verdensberømt kostekspert Dr. Walter Willett.

Denne sandhed ligger til grund for de trendy kulhydratfattige keto-diæter, som berømtheder som Halle Berry og Kim Kardashian siger, at de er vilde med. Keto diæter kan være så høje som 90 % fedt og begrænser typisk en persons kulhydratindtag til højst 5 % af de daglige kalorier (hvilket betyder intet brød og ingen sukkerholdige drikkevarer).

Målet er, at kroppen skal gå ind i en atypisk fedtforbrændende metabolisk tilstand kaldet ketose, hvor fedt i stedet for at omdanne kulhydrater til glukose først er en persons primære energikilde. I praksis kan det betyde, at keto diætister spiser en hel del animalske produkter med højt fedtindhold, herunder smør, fløde og bacon.

Men forskerne har stadig meget at lære om fordelene (og de potentielle faldgruber) ved at gå på keto for livet. Denne mangel på beviser betyder, at der ikke er nogen måde at vide, om en plan med konstant højt fedtindhold, især en plan, der er rodfæstet i mættede former for fedt, kan medføre flere kræfttilfælde, slagtilfælde eller kroniske sygdomme på længere sigt.

Willetts ernæringsråd: Undgå ikke hele næringsstofgrupper, uanset om det drejer sig om fedt, protein eller kulhydrater. Selv om det er muligt at overholde en sund kostplan med et højt fedtindhold – at dyppe maden i flydende olie kan for eksempel være en velsignelse for hjertet og give essentielle fedtsyrer, som kroppen ikke selv kan danne – har Willett også en fornemmelse af, at der kan gemme sig nogle farlige fedtstoffer i nogle keto-diæter, ligesom der er farlige kulhydrater i andre former for diæter.

“Virkeligheden er, at vi ikke har nogen langtidsundersøgelser af folk på keto-diæter,” sagde Willett. “I betragtning af dette store hul, er det, vi ser generelt for et godt helbred, at typen af fedt er virkelig vigtig. Det er ikke alt sammen dårligt, det er ikke alt sammen godt, og at lægge vægt på overvejende umættede fedtstoffer i en kost har positive sundhedsfordele.”

AP Photo/Matthew Mead

Sukker er et farligt kulhydrat, men ikke alle andre er som det

“Jeg spiser fuldfed fløde i alt,” fortalte kinesiolog og kræftforsker David Harper, der har fulgt en keto diæt i mere end seks år, for nylig til Business Insider.

Men mens han stort set ikke er opmærksom på, hvor meget fedt han indtager, er sukker et stort forbud i hans hus, og han mener, at det bør være forbudt i alle andres også, keto eller ej.

“Prøv at få så meget sukker ud af din kost som muligt”, siger han.

Mens Willett er enig med Harper i, at sukker (som er den enkleste form for kulhydrat, der findes, kemisk set) ikke er godt for vores kroppe, siger han, at det samme ikke nødvendigvis gælder for andre mere komplekse kulhydrater.

“Der er positive fordele ved beskedne mængder af fuldkorn, for eksempel,” sagde Willett. “Og det er ikke klart, at en keto diæt i det lange løb vil være bedre end en diæt med en beskeden mængde fuldkorn i.”

Willett har studeret, hvad folk spiser i 30 år og er en af de mest citerede forskere i verden, bl.a. fordi hans undersøgelser har omstødt den konventionelle visdom om at spise godt.

Han har samlet beviser for, at fedtfattige diæter ofte giver bagslag, og at de ikke hjælper med at forebygge brystkræft på nogen målbar måde. Han var også en af de første ernæringsforskere, der foreslog, at fedt ikke nødvendigvis gør os tykke, men at de typer fedtstoffer, vi vælger at spise, er altafgørende for den generelle sundhed.

Og på trods af, at Willett kommer fra en familie af mælkeproducenter, tyder lægens forskning også i overvældende grad på, at mættede fedtstoffer – den slags, der er rigeligt til stede i kød, kokosolie, ost og (ja) komælk – er særligt dårlige for menneskets hjerte i store doser.

Læs mere: Tilhængere af keto-diæten med højt fedtindhold og lavt kulhydratindhold undgår ‘nogle af de sundeste fødevarer på planeten’, siger en nyrelæge

De sundeste fedtstoffer i verden kommer ikke fra dyr, de kommer fra planter

Grækerne, romerne og andre befolkninger omkring Middelhavet har vidst dette intuitivt i århundreder. Den traditionelle middelhavskost, som er en kostplan, der svømmer i sunde fedtstoffer med op til 30 % olivenolie, er blevet forbundet med bedre sundhedsresultater og mindre kognitiv tilbagegang hos ældre voksne.

“Det er ikke for svært at gøre,” sagde Willett. “Hvis du har en stor salat hver dag, der svømmer i olivenolie, masser af grøntsager, der svømmer i olivenolie, du kommer noget på dit brød, du laver mad med det. Man kan ret let komme op på 30 %.”

Matthew Eisman/Stringer/Getty Images

Et af de centrale problemer med at studere keto diæter på lang sigt er, at de i modsætning til traditionelle middelhavsplaner er notorisk svære at følge. Kardiolog Ethan Weiss, der selv er keto og foreslår patienter, der ønsker at prøve diæten, at holde sig til en “hjertesund” version, siger, at fedtholdig kost ikke er for sarte sjæle.

“Det er et stort problem med keto, ikke?” Weiss har tidligere fortalt Business Insider. “Det er ikke enkelt at gøre det.”

Denne vanskelighed med at forblive i ketose betyder, at det er ekstremt udfordrende at få den samme slags langsigtede data om de sundhedsmæssige virkninger af keto, som forskerne har om middelhavsdiæter, der er blevet undersøgt hos hundredtusindvis af spisere over hele verden.

Det er muligt, at der er noget anderledes ved en krop, der kører på fedt, som gør mættet fedt fra animalske kilder mindre skadeligt for ketoere end for folk, der har en tendens til at spise flere kulhydrater. De sparsomme beviser, vi har, tyder dog på det modsatte, nemlig at keto diætister kan lide af nyre- og hjerteproblemer, og nogle kan kæmpe med højt kolesteroltal.

“Dirty” keto, som nogle kalder det, er en fastfood-version af keto diæten, fyldt med forarbejdede fødevarer med højt fedtindhold, der er lavt kulhydratindhold. Dirty keto hæfteklammer omfatter oksekød jerky, skiveskåret fuldfed ost, bacon cheeseburgere og Egg McMuffins (hold boller og brød).

Men Weiss foreslår, at hans patienter, der ønsker at prøve keto, i stedet prioriterer “de fedtstoffer, som du finder i ting som nødder eller avocado eller olivenolie og fisk som laks eller ørred” (som indeholder essentielle fedtstoffer som omega-3 og omega-6) i stedet for “den slags traditionelle bacon, smør og æg keto”, som han sagde “måske ikke er optimal for alle”.”

Mennesker kan have en “sund keto”-kost, men den bedste kost for mennesker – og for planeten – er altid en kost, der ikke prioriterer animalske fedtstoffer, ifølge Willett.

“Hvis nogen har problemer med glukoseintolerance, kan de få det bedre, de vil få det bedre på en keto kost,” sagde Willett. “Men vær opmærksom på den slags kulhydratfattige fødevarer, som du spiser, fordi vi har masser af beviser fra andre former for diæter, på tværs af kulhydratindtag, at et højt forbrug af – især rødt kød og mælkefedt – ikke vil være en optimalt sund kost.”

SE OGSÅ: Ultra-maratonløbere dropper deres sunde kost under løb og ernærer sig af chips, cola og Twinkies. Strategien afslører en ubehagelig sandhed om forarbejdede fødevarer.