Stefanie Hemshall dit qu’elle utilise un régime cétogène pour « guérir » son intestin. « Quand il sera guéri, je commencerai à introduire certains aliments et je verrai comment cela se passe », a-t-elle déclaré au South China Morning Post.
Jonathan Wong/South China Morning Post via Getty Images
  • Les régimes cétogènes à haute teneur en graisses sont populaires pour la perte de poids à court terme, mais il existe peu d’études sur les effets à long terme sur la santé du passage au céto.
  • La chaire de nutrition de Harvard, Walter Willett, a déclaré à Business Insider que lorsque les gens passent au céto, « le type de graisse est vraiment important. »
  • Il conseille aux personnes suivant un régime céto de donner la priorité aux graisses liquides, comme l’huile d’olive, et de limiter les graisses saturées comme celles contenues dans la viande rouge et les produits laitiers, qui sont constamment liées à des résultats de santé plus mauvais et font également des ravages sur la planète.
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Les gens ont besoin de graisse pour vivre. Il en va de même pour les protéines et certaines vitamines et minéraux essentiels.

Mais nous pouvons vivre sans glucides, selon le professeur de nutrition de Harvard et expert en régime alimentaire de renommée mondiale, le Dr Walter Willett.

Cette vérité sous-tend les régimes céto à faible teneur en glucides à la mode que des célébrités comme Halle Berry et Kim Kardashian disent adorer. Les régimes céto peuvent atteindre 90% de matières grasses et limitent généralement l’apport en glucides d’une personne à pas plus de 5% des calories quotidiennes (ce qui signifie pas de pain et pas de boissons sucrées).

Le but est que le corps entre dans un état métabolique atypique de combustion des graisses appelé cétose, où au lieu de transformer d’abord les glucides en glucose, la graisse est la principale source d’énergie d’une personne. En pratique, cela peut signifier que les personnes suivant un régime céto grignotent une bonne quantité de produits animaux riches en graisses, notamment du beurre, de la crème et du bacon.

Mais les chercheurs ont encore beaucoup à apprendre sur les mérites (et les pièges potentiels) d’un régime céto à vie. Ce manque de preuves signifie qu’il n’y a aucun moyen de savoir si un régime constamment riche en graisses, surtout s’il est ancré dans les formes saturées de graisses, pourrait inciter à plus de cas de cancer, d’accidents vasculaires cérébraux ou de maladies chroniques sur la route.

Le conseil nutritionnel de Willett : ne pas fuir des groupes entiers de nutriments, qu’il s’agisse de graisses, de protéines ou de glucides. Bien qu’il soit possible d’adhérer à un plan d’alimentation sain et riche en graisses – tremper les aliments dans de l’huile liquide, par exemple, peut être une aubaine pour le cœur et fournir des acides gras essentiels que le corps ne peut pas fabriquer par lui-même – Willett a également l’intuition qu’il peut y avoir des graisses dangereuses qui se cachent dans certains régimes céto, tout comme il y a des glucides dangereux dans d’autres types de régimes.

« La réalité est que nous n’avons pas d’études à long terme sur les personnes suivant des régimes céto », a déclaré Willett. « Compte tenu de ce grand écart, ce que nous voyons en général pour une bonne santé, c’est que le type de graisse est vraiment important. Ce n’est pas tout mauvais, ce n’est pas tout bon, et mettre l’accent sur les graisses principalement insaturées dans un régime a des avantages positifs pour la santé. »

Salade de poulet grecque.
AP Photo/Matthew Mead

Le sucre est un glucide dangereux, mais tous les autres ne lui ressemblent pas

« Je mange de la crème entière dans tout », a récemment déclaré à Business Insider le kinésiologue et chercheur sur le cancer David Harper, qui suit un régime céto depuis plus de six ans.

Mais alors qu’il ne prête pratiquement aucune attention à la quantité de graisse qu’il consomme, le sucre est un non-non majeur chez lui, et il pense qu’il devrait être interdit chez tout le monde aussi, céto ou pas.

« Essayez d’éliminer autant de sucre que possible de votre alimentation », a-t-il dit.

Si Willett est d’accord avec Harper pour dire que le sucre (qui est le type de glucide le plus simple qui existe, chimiquement parlant) n’est pas excellent pour notre corps, il dit que la même chose n’est pas nécessairement vraie pour d’autres glucides plus complexes.

« Il y a des avantages positifs de quantités modestes de grains entiers, par exemple », a déclaré Willett. « Et il n’est pas clair qu’à long terme, un régime céto sera meilleur qu’un régime contenant une quantité modeste de grains entiers. »

Willett étudie ce que les gens mangent depuis 30 ans, et est l’un des scientifiques les plus cités dans le monde, en partie parce que ses études ont bouleversé les idées reçues sur le bien manger.

Il a rassemblé des preuves que les régimes pauvres en graisses se retournent souvent contre eux, et ne contribuent pas à prévenir le cancer du sein de manière mesurable. Il a également été l’un des premiers scientifiques de la nutrition à suggérer que la graisse ne nous fait pas nécessairement grossir, mais que les types de graisses que nous choisissons de manger sont primordiaux pour la santé globale.

Et malgré le fait que Willett vienne d’une famille de producteurs laitiers, l’ensemble des recherches du médecin suggère également de manière écrasante que les graisses saturées – celles qui sont abondantes dans la viande, l’huile de noix de coco, le fromage et (oui) le lait de vache – sont particulièrement mauvaises pour le cœur humain à fortes doses.

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Les graisses les plus saines du monde ne proviennent pas des animaux, mais des plantes

Les Grecs, les Romains et les autres populations du pourtour méditerranéen le savent intuitivement depuis des siècles. Le régime méditerranéen traditionnel, qui consiste à nager dans les graisses saines en consommant jusqu’à 30 % d’huile d’olive, a été associé à de meilleurs résultats de santé et à moins de déclin cognitif chez les personnes âgées.

« Ce n’est pas trop difficile à faire », a déclaré Willett. « Si vous avez une grande salade tous les jours qui est en quelque sorte nager dans l’huile d’olive, beaucoup de légumes qui nagent dans l’huile d’olive, vous en mettez sur votre pain, vous cuisinez avec. Vous pouvez arriver à 30% assez facilement. »

Matthew Eisman/Stringer/Getty Images

L’un des problèmes centraux de l’étude des régimes céto à long terme est que, contrairement aux plans méditerranéens traditionnels, ils sont notoirement difficiles à suivre. Le cardiologue Ethan Weiss, qui est lui-même céto et suggère aux patients qui veulent essayer le régime de s’en tenir à une version « saine pour le cœur », affirme que l’alimentation riche en graisses n’est pas pour les âmes sensibles.

« C’est un gros problème avec le céto, non ? ». Weiss a précédemment déclaré à Business Insider. « Ce n’est pas simple de le faire. »

Cette difficulté à rester en cétose signifie qu’il est extrêmement difficile d’obtenir le même type de données à long terme sur les effets de la céto sur la santé que les chercheurs ont sur les régimes méditerranéens, qui ont été étudiés chez des centaines de milliers de mangeurs dans le monde entier.

Il est possible qu’il y ait quelque chose de différent dans un corps fonctionnant à la graisse qui rende les graisses saturées de source animale moins nocives pour les cétonistes par rapport aux personnes qui ont tendance à manger plus de glucides. Le peu de preuves que nous avons, cependant, suggère au contraire que les personnes qui suivent un régime céto peuvent souffrir de problèmes rénaux et cardiaques, et certains peuvent lutter contre l’hypercholestérolémie.

La céto « sale », comme certains l’appellent, est une version fast-food du régime céto, chargée d’aliments transformés riches en graisses qui sont pauvres en glucides. Les aliments de base du Dirty keto comprennent le bœuf séché, le fromage entier en tranches, les cheeseburgers au bacon et les Egg McMuffins (sans les petits pains et le pain).

Mais Weiss suggère à ses patients qui veulent essayer le céto de plutôt prioriser « les graisses que vous trouvez dans des choses comme les noix, ou l’avocat, ou l’huile d’olive, et les poissons comme le saumon ou la truite, » (qui portent des graisses essentielles comme les oméga-3 et les oméga-6) au lieu de « l’espèce de céto traditionnel de bacon, de beurre et d’œufs, » qui, dit-il, « peut ne pas être optimal pour tout le monde. »

Les gens peuvent avoir un régime « céto sain », mais le meilleur régime pour les gens – et pour la planète – est toujours celui qui ne donne pas la priorité aux graisses animales, selon Willett.

« Si quelqu’un a des problèmes d’intolérance au glucose, il peut aller mieux, il ira mieux avec un régime céto », a déclaré Willett. « Mais faites attention au type d’aliments à faible teneur en glucides que vous mangez, parce que nous avons beaucoup de preuves provenant d’autres types de régimes, à travers la gamme de l’apport en glucides, qu’une consommation élevée de – en particulier la viande rouge et les graisses laitières – ne va pas être un régime alimentaire optimalement sain. »

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