Hævede knæ er et symptom, der kan påvirke personer i alle aldre, især i tilfælde af ulykker, fald eller ved fysisk aktivitet, såsom fodbold, basketball eller løb. Det er derfor vigtigt at informere lægen eller fysioterapeuten om, hvordan smerterne i knæet begyndte, om der var et fald, hvilken stilling knæet var i, eller om der er andre sygdomme i forbindelse med knæet.
Normalt er der, når knæet er hævet, en stigning i synovialvæske, som er en væske, der tjener til at opretholde smøringen i dette led. Den normale koncentration er ca. 3 ml, men i nogle tilfælde kan den nå op på 1000 ml og forårsage smerter, hævelse og ubehag i knæet.
Nogle situationer, der kan forårsage betændelse i knæet, er:
Direkte traumer
Efter et fald eller et direkte eller indirekte traume mod knæet kan knæet blive hævet eller ømt, hvilket normalt tyder på en kontusion, forstuvning eller akut traumatisk synovitis, som kan opstå, når der er betændelse i synovialmembranen, som beklæder indersiden af leddene. Denne situation opstår, når en person er faldet på knæet, og knæet er hævet natten over, sandsynligvis akut traumatisk synovitis, som kan indeholde ophobning af blod i knæleddet, hvilket efterlader leddet ømt og mærket.
Hvad skal man gøre: Påføring af en ispose kan lindre smerten, men hvile med benet hævet anbefales også, og der kan påføres en traumesalve, f.eks. diclofenac.
Læs mere om synovitis i knæet.
Arthrose
Arthrose kan efterlade knæet tilsyneladende hævet på grund af deformiteter forårsaget af sygdommen, som gør knæet større, bredere og mindre rundt end normalt. Denne tilstand er meget almindelig hos ældre mennesker, men kan også ramme yngre mennesker, f.eks. i begyndelsen af 40’erne.
Hvad skal man gøre: Fysioterapi anbefales med elektroniske smertelindringsapparater, ledmanipulationsteknikker, stræk- og styrketræningsøvelser. Andre foranstaltninger, der kan hjælpe, er ændringer i den daglige levevis, f.eks. vægttab, undgå anstrengelser, foretrække at gå i tennissko eller meget behagelige sko frem for at gå i sandaler eller barfodet, for eksempel.
Gigt
Gigt i knæet kan skyldes et fald, overvægt, naturlig slitage af leddet eller en forstyrrelse i immunsystemet, som f.eks. reumatoid arthritis, der efterlader knæet hævet og ømt. Men der er mulighed for reaktiv arthritis, som forårsager betændelse og smerter i knæet på grund af andre sygdomme som f.eks. gonoré i kønsorganerne, salmonella tarminfektion eller parasitter.
Hvad skal du gøre: Det anbefales at fortælle lægen, hvis du har andre symptomer eller har en anden sygdom eller er under behandling. I tilfælde af gigt anbefales brug af antiinflammatoriske lægemidler, der er ordineret af lægen, og fysioterapi. Desuden anerkendes også livsstilsændringer, hvor man overvejer at undgå fysisk anstrengelse. Kosten bør også være rig på antiinflammatoriske lægemidler og lavt indhold af industrialiserede fødevarer som f.eks. pølser og bacon.
Knæinfektion
Når knæet forbliver rødt og hævet, kan der være tale om en inflammatorisk eller infektiøs proces i dette led:
Hvad skal man gøre: I dette tilfælde er det altid tilrådeligt at søge læge, især hvis knæet er meget varmt, forbliver hævet i mere end 7 dage, smerten forhindrer bevægelse af benet eller der opstår andre symptomer som f.eks. feber over 38º.
Bakers cyste
Bakers cyste er en lille knude, der dannes bag knæet og kan efterlade knæet let hævet, med smerter og stivhed i området, der er almindeligt og forværres ved strækning af knæet og under fysisk aktivitet.
Behandling: Fysioterapi anbefales til at bekæmpe smerter og ubehag, men det fjerner ikke cysten, selv om det kan gøre den lettere at leve med.
Læs mere om behandling af Baker-cyster.
Båndskade
En forreste korsbåndsskade sker pludseligt, f.eks. under en fodboldkamp. Det er muligt at høre et højt knæk på tidspunktet for bruddet, hvilket er en hjælp til at stille diagnosen. En fornemmelse af hævelse eller crepitus i knæet er også almindelig.
Hvad skal man gøre: Der bør konsulteres en ortopædkirurg, fordi der er behov for undersøgelser for at afklare omfanget af ledbåndsskaden og for at vurdere muligheden for fysioterapi og/eller operation.
Lær, hvordan man behandler en ledbåndsskade i knæet.
Meniskskade
Knæet er ikke altid hævet ved en meniskskade, men en lille hævelse på siden af knæet kan tyde på en sådan skade. Andre almindelige symptomer er smerter i knæet, når man går, går op og går ned ad trapper.
Hvad skal man gøre: En konsultation med en ortopædkirurg er påkrævet, fordi det kan være nødvendigt at foretage prøver som f.eks. en MRT for at kontrollere skaden. Fysioterapi er indiceret til behandling, og i nogle tilfælde kan operation være en mulighed for at fjerne smerten definitivt.
Patellaluxation
Et fald eller en pludselig ulykke kan forskubbe knæskallen og forårsage en patellaluxation eller et brud. I dette tilfælde kan man ud over smerte og hævelse også se, at knæskallen er forskubbet til den ene side.
Hvad skal man gøre: Gå til skadestuen for at få taget prøver som f.eks. røntgenbilleder for at kontrollere, hvor alvorlig situationen er. ortopædkirurgen kan genplacere knæskallen med håndkraft eller ved operation. Hvis du lægger et frossent kompres på knæet, kan det lindre smerten, mens du venter på en konsultation. Hvis der fortsat er smerter efter ca. 3 uger, anbefales fysioterapi også.
Smerter og hævelse i knæet under graviditet
Svulmende knæ under graviditet er normalt og opstår som følge af den naturlige hævelse af benene på grund af virkningen af hormonerne progesteron og østrogen, som forårsager udvidelse af venerne. Den gravides voksende mave og vægt kan også forårsage hævelse i benene på grund af væskeophobning og hævelse af knævævet.
Hvad skal man gøre: hvil med benene hævet, brug lave, komfortable sko, f.eks. bløde tennissko anbefales. Desuden kan det være nyttigt at anvende kolde vandstråler mod knæene med benene hævet, f.eks. ved kanten af en svømmehal. Det anbefales ikke at tage medicin eller at anvende salver uden recept fra en obstetriker.
Sådan udføres behandlingen
Når knæet er hævet, er det tilrådeligt at hvile det berørte ben og anvende et koldt kompres i de første 48 timer for at reducere hævelsen. Hvis smerten og hævelsen fortsætter i mere end 2 dage, anbefales det dog at konsultere en ortopædkirurg for at diagnosticere problemet og iværksætte en passende behandling.
I tilfælde af hævet knæ kan man bl.a. gøre følgende for at behandle problemet derhjemme:
- Vedligeholdelse af hvile, hvile benet på en højere overflade;
- Anvendelse af et koldt kompres i de første 48 timer for at mindske hævelsen;
- Påfør et varmt kompres efter 48 timer for at lindre muskelsmerter;
- Tag antiinflammatorisk og smertestillende medicin, f.eks. paracetamol eller ibuprofen, hver 8. time og under vejledning af en læge.
Hvis smerter og hævelse fortsætter i mere end 7 dage, er det dog tilrådeligt at konsultere en ortopædkirurg, da fysioterapi, fjernelse af overskydende væske fra knæet med en nål eller, i mere alvorlige tilfælde, knæoperation kan være nødvendigt.
Lær hvordan man behandler en knæskade.