Hvornår er det rigtige tidspunkt for det første besøg hos gynækologen?
Ofte er der mange forældre, der bliver helt ude af sig selv ved tanken om at tale om de ændringer i en ung kvindes krop, der kan føre til seksuelle lyster. Alligevel kommer der et tidspunkt i deres datters liv, hvor denne udvikling sker. Hvis man husker på, at denne diskussion er sundhedsrelateret, kan det gøre samtalen lettere.
Det er ikke svært at finde fortrolig hjælp til denne udfordrende tid for forældre og deres døtre. Ifølge Dr. Jamell Walker, en obstetriker-gynækolog (OB/GYN) på Jackson South Medical Center, er dette et optimalt tidspunkt at søge råd hos en gynækolog.
Vi spurgte Dr. Walker om hendes råd om, hvordan forældre kan navigere i denne vigtige tid i deres datters udvikling.
Hvor gammel bør teenagere/unge kvinder begynde at gå til gynækolog?
Det amerikanske College of Obstetrics and Gynecology anbefaler, at unge kvinder får deres første besøg hos en gynækolog mellem 13 og 15 år. Det er dog meget individuelt. Jeg anbefaler, at unge kvinder går til en gynækolog, når:
– De begynder at få menstruation. Dette er et tidspunkt i en piges liv, hvor hun har spørgsmål om, hvordan hendes krop ændrer sig, og nogle forældre er ubehagelige ved at diskutere det.
– Hvis de lider af smertefulde menstruationscyklusser eller kraftige og/eller uregelmæssige menstruationer.
– Hvis de er seksuelt aktive, eller hvis forældrene har mistanke om, at deres datter overvejer at have sex.
Anbefaler du afholdenhed? Er det stadig den bedste form for beskyttelse?
Jeg opfordrer alle unge kvinder til at være afholdende, indtil de er gift, i et kærligt, engageret og omsorgsfuldt forhold, uanset deres alder. Afholdenhed er den bedste beskyttelse mod seksuelt overførte sygdomme (STD’er), og det er den eneste form for prævention, der er 100 procent effektiv.
Hvad kan forældre forvente, at deres datter vil opleve under en gynækologisk undersøgelse for teenagepiger?
Den type undersøgelse, der udføres, afhænger af:
– Om teenageren er seksuelt aktiv eller ej.
– Hvis hun ikke er seksuelt aktiv, er besøget normalt en konsultation, hvor vi bruger det meste af besøget på at tale om hendes menstruationscyklus og sikre os, at hun opretholder sit fysiske helbred. En vaginal undersøgelse er normalt unødvendig.
– Hvis hun fortæller mig, at hun er seksuelt aktiv, forklarer jeg hende de forskellige måder at dyrke sikker sex på, herunder hvordan kondomer bruges. Jeg drøfter også forebyggelse af graviditet og forebyggelse af seksuelt overførte infektioner (STI). Det er også standard at teste for kønssygdomme.
– Pap-smøre er ikke relevant for kvinder under 21 år, medmindre der er andre risikofaktorer.
Hvad kan forældre gøre for at få deres børn til at føle sig trygge ved at tale med dem om deres skiftende kroppe og seksuelt samvær?
Det bedste, en forælder kan gøre, er at engagere sit barn i dialog – igen og igen og igen og igen. Det kan være ubehageligt i starten, men dit barn åbner måske op og deler mere, end du forventer.
En anden mulighed er at lave en aftale med en gynækolog, som kan fungere som mægler. Piger kan dele ting med lægen, som de er bange for at sige til deres forældre.
I min praksis undskylder jeg normalt forældrene fra samtalen og taler derefter privat med min patient. Under den samtale forklarer jeg vigtigheden af at være åben og ærlig over for dine forældre, fordi de er dine bedste advokater og altid søger at beskytte dig.
Er der en typisk alder, hvor unge piger begynder at få deres menstruation og tænke på at have sex?
Nogle piger begynder at få menstruation så tidligt som 8 eller 10 år, selvom gennemsnitsalderen er 12 år. Men alderen varierer, fordi hver pige udvikler sig forskelligt.
Og selv om det aldrig er en let samtale at føre, skal forældrene forstå, at pigerne generelt går til sex og seksuel adfærd yngre, end de gjorde tidligere. Virkeligheden er, at jeg har leveret babyer til 12-årige piger. Selv om menneskekroppen fysisk er i stand til at bære et barn i den alder, betyder det imidlertid ikke, at en pige i den alder er følelsesmæssigt eller økonomisk i stand til at være mor og tage sig af et barn.
Vi er som ansvarlige forældre nødt til at tage ansvar for at hjælpe vores børn med at træffe gode beslutninger og kende konsekvenserne af at være seksuelt aktive i en ung alder.
Når man tager højde for race, etnicitet og kultur, er der så ændringer i den aldersgruppe, hvor tingene sker?
Det er ret ensartet over hele linjen. Det største fænomen, jeg ser, er piger, der bevarer deres vaginale jomfruelighed, men som er seksuelt aktive ved at deltage i oral eller anal samleje. Det er også risikabelt, fordi der er mange seksuelt overførte sygdomme i forbindelse med disse former for praksis.
Af hensyn til seksuelt overførte sygdomme, hvad er så nogle af de største sundhedsrisici, som teenagepiger står over for?
Af de seksuelt overførte sygdomme, som de støder på, er den mest udbredte human papillomavirus, almindeligvis kendt som HPV. Derfor opfordrer vi piger omkring 12 års alderen til at få HPV-vaccinen.
Disse unge kvinder udøver også aktiviteter, der udsætter dem for risiko for andre kønssygdomme, herunder klamydia, gonoré, genital herpes, kønsvorter, hepatitis B, hiv og aids og bækkenbetændelse.
Har du et sidste råd, som du gerne vil give til forældre til teenagepiger?
Brug din gynækolog som en ressource. Vi giver information og undervisning om sikker sex og forebyggelse af graviditet og kønssygdomme og kan hjælpe med at behandle forskellige problemer i forbindelse med manglende menstruation eller reproduktive problemer.
Det er vigtigt at lære om kvinders sundhed og at passe på deres krop fra en ung alder. Kvinder fortsætter med at se deres gynækolog i mange årtier, og det er vigtigt at udvikle et forhold til en læge, som de har tillid til og føler sig trygge ved.
Dr. Jamell Walker, MD, ScM, FACOG, er obstetriker og gynækolog og lægelig direktør i Jackson Medical Group, The Women’s Center at Jackson South Medical Center. Hendes specialer omfatter ungdomsgynækologi, hormonbehandling i overgangsalderen & hormonbehandlinger, minimalt invasiv kirurgi, laparoskopisk og Da Vinci-robotkirurgi, cervikal konisation og unormal blødning i livmoderen. For at lave en aftale med en OB/GYN, gå til jacksonhealth.org eller ring 305-256-2150.