Mange sygdomme kan resultere i neglefortykkelse, såsom psoriasis, onychomycosis, pityriasis rubra pilaris, pachyonychia og ichthyosis. I denne rapport diskuterer forfatterne en sådan tilstand, kaldet onychogryphosis. Onychogryphosis er en fortykkelse af neglepladen med tilhørende grov hyperkeratose og øget krumning. Den kan være østersagtig eller ligne et vædderhorn. Dens uregelmæssige overflade er præget af longitudinale og tværgående striber, hvoraf sidstnævnte er hyppigere. Diagnosen onychogryphosis er vanskelig at identificere i de tidlige stadier, fordi hypertrofi af neglepladen er den tidligste manifestation, mens de mere klassiske træk først viser sig senere. Onychogryphosis er almindelig på storetåneglen hos ældre patienter og kan være forbundet med selvforsømmelse, hjemløshed, demens, alderdom, traumer, perifere kredsløbsforstyrrelser, sygdomme i centralnervesystemet og fodanormaliteter, såsom hallux valgus, elephantiasis, langvarig dårlig personlig pleje, hyperurikæmi og tryk fra uhensigtsmæssigt fodtøj. Alle fingre og tånegle kan være påvirket ved arvelig onychogryphosis. Hos spædbørn og børn kan tilstedeværelsen af onychogryphosis være ledsaget af en medfødt fejlstilling af storetåneglen.