Veel ziekten kunnen leiden tot verdikking van de nagels, zoals psoriasis, onychomycosis, pityriasis rubra pilaris, pachyonychia, en ichthyosis. In dit rapport bespreken de auteurs een dergelijke aandoening, die onychogryphosis wordt genoemd. Onychogryphosis is een verdikking van de nagelplaat, met geassocieerde grove hyperkeratose en verhoogde kromming. Hij kan oesterachtig zijn of lijken op een ramshoorn. Het onregelmatige oppervlak wordt gekenmerkt door longitudinale en transversale strepen, waarvan de laatste frequenter voorkomen. De diagnose van onychogryphosis is in een vroeg stadium moeilijk te stellen omdat hypertrofie van de nagelplaat het eerste verschijnsel is, terwijl de meer klassieke kenmerken pas later verschijnen. Onychogryphosis komt vaak voor op de grote teennagel van oudere patiënten en kan in verband worden gebracht met zelfverwaarlozing, dakloosheid, dementie, ouderdom, trauma, perifere circulatiestoornissen, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel en voetafwijkingen, zoals hallux valgus, elephantiasis, langdurige slechte persoonlijke verzorging, hyperuricemie en druk door verkeerd schoeisel. Bij erfelijke onychogryfose kunnen alle vingers en teennagels aangetast zijn. Bij zuigelingen en kinderen kan de aanwezigheid van onychogryfose gepaard gaan met een aangeboren scheefstand van de grote teennagel.