Free Press

Opgrader dine færdigheder med vores onlinekursus i førstehjælp i vildmarken! Lær at overvinde almindelige problemer og håndtere nødsituationer med ynde. Start det med det samme, gennemfør det i dit eget tempo, og få adgang til det for evigt. Tilmeld dig nu!

Koldt kan være mere end ubehageligt: Under de rette omstændigheder kan det udvikle sig til hypotermi, en potentielt dødelig sænkning af den menneskelige krops kernetemperatur. Det kan ske om sommeren i Smokies lige så let som om vinteren i Rocky Mountains, og det kan ramme alle, lige fra syge eller tilskadekomne til unge og raske mennesker. At genkende tegn og symptomer på denne almindelige udendørs lidelse er en af de vigtigste ting, du kan gøre for at holde dig selv og dine vandrepartnere i sikkerhed, når kviksølvet falder.

Hvad er hypotermi, og hvad forårsager det?

Hypotermi er, når menneskekroppens temperatur falder unormalt lavt, generelt under 95 grader Fahrenheit. Vores krop mister konstant varme, idet den udstråler den gennem huden og mister den ved fordampning, når vinden tørrer sved eller regn på vores hud. Under normale omstændigheder er det ikke noget problem, da vores krop termoregulerer og producerer varme for at holde vores temperatur stabil. Hvis vi mister varme hurtigere, end vi er i stand til at producere den, begynder vores kropstemperatur at krybe nedad. Resultatet er hypotermi.

Hvor koldt skal det være, for at jeg kan få hypotermi?

Det er ikke så koldt, som du tror. Hvis vejret er regnfuldt og blæsende, kan du få hypotermi ved temperaturer på 50 F, eller endnu varmere, hvis du er nedsænket i vand i længere tid. Jo koldere det bliver, jo større er risikoen: Ved -30 F kan en person, der ikke er klædt på til kulden, begynde at få symptomer på hypotermi på 10 minutter eller mindre. Børn, ældre mennesker og vandrere med visse medicinske tilstande kan være mere udsatte for hypotermi, men alle kan være i fare.

Opdagelse og behandling af hypotermi

Med rettidig behandling kommer de fleste mennesker med hypotermi sig igen. Kend tegn og symptomer, og hvad du skal gøre ved dem, før du går udenfor.

Mild hypotermi

Når kroppens kernetemperatur falder til under 95°F, indtræder mild hypotermi.

• Person føler kulde og ryster på maksimalt niveau.
• Person opretholder normalt bevidsthedsniveau, forbliver vågen og har normal eller let nedsat koordination.
• Når kroppens kernetemperatur falder til under 93°F, udvikler personen sløret tale, hukommelsestab, dårlig dømmekraft og uopmærksomhed.

Behandling af let hypotermi

1. Flyt personen fra de kolde omgivelser til et beskyttet miljø.
2. Opfyld eventuelt vådt tøj med tørt, isoleret tøj.
3. Giv personen varm mad og masser af sukkerholdige varme væsker (en voksen af gennemsnitsstørrelse har brug for ca. 60 kilokalorier varme drikke eller ca. 2 liter stærkt sukkerholdige væsker som f.eks. drikkeblandinger) for at hæve kernetemperaturen 10°F.
4. Laeg varme tabet ned ved at pakke personen ind i en sovepose, plastikpose eller presenning. Hvis du lægger dig sammen med personen i en sovepose, vil det være med til at bremse varmetabet.
5. Bestand mod trangen til at bruge varmeflasker eller varmeposer. De kan slå kroppens rystelsesmekanisme fra, og de tilfører meget lidt varme til kropskernen. Bring i stedet vand i kog, og få personen til at indånde dampen, eller lav et bål.

Grundlæggende hypotermi

Når kroppens kernetemperatur falder til under 90°F, opstår der dyb hypotermi.

• Personen bliver svag og sløv.
• Personen har en ændret mental tilstand (er desorienteret, forvirret, stridbar eller irrationel eller ligger i koma).
• Personen er ukoordineret.
• Når kroppens kernetemperatur falder under 88°F, holder personen op med at gyse.
• Når kroppens kernetemperatur falder under 86°F, pumper personens hjerte mindre end to tredjedele af den normale mængde blod. Puls og vejrtrækning er halvt så store som normalt.
• Når kroppens kernetemperatur falder til under 83°F, er hjertet meget irritabelt og ustabilt, og der er sandsynlighed for, at det udvikler abnormiteter. Personen er i fare for hjertestop. Grov håndtering af personen øger risikoen for hjertestop.

En glimrende test til at afgøre, om en person er ved at udvikle dyb hypotermi, er at få personen til at forsøge at gå på en lige linje fra hæl til tå, som i en ædruelighedstest. Hvis personen ikke kan udføre denne opgave og ikke er beruset, indikerer det en udvikling fra mild til dyb hypotermi.

Behandling af dyb hypotermi

Behandlingen i baglandet har til formål at stabilisere personen og forhindre yderligere afkøling.

1. Håndter personen meget forsigtigt. Grov håndtering kan få hans hjerte til at svigte.
2. Læg personen i en sovepose, eller læg tæpper eller tøj under og ovenpå ham. Enhver varme, som du kan tilvejebringe, vil sandsynligvis ikke genopvarme personen, men vil hjælpe med at forhindre yderligere afkøling.
3. En person med betydeligt ændret mental tilstand bør ikke have lov til at spise eller drikke på grund af risikoen for kvælning eller opkastning.
4. Opvarmning sker bedst på et hospital på grund af de potentielle komplikationer, der er forbundet med dyb hypotermi. Professionel assistance er normalt nødvendig for at evakuere en dybt hypotermisk person.

Forsigtig: Førstehjælpsbehandling af hypoterme ofre bør ikke udelukkende baseres på målinger af kropstemperaturen, da det ofte er vanskeligt at opnå en nøjagtig temperatur i felten.

Det kan være vanskeligt at skelne mellem, om en person er dybt hypotermisk eller død. Den dybt hypoterme person kan have en puls og vejrtrækninger, der næsten ikke kan registreres. Dobbelttjek omhyggeligt og føl efter halspulsen (den findes på begge sider af midten af halsen, hvor halspulsåren går til hovedet). Kontroller dette i mindst et minut, da pulsen kan være meget langsom. Placer en glas- eller plastikflade ved siden af personens mund for at se, om den tåger op.

Hvornår skal man udføre HLR

Hvis personen trækker vejret eller har en puls, uanset hvor langsom den er, må man ikke indlede HLR, da det kan få hjertet til at stoppe helt med at slå. Hvis der ikke er tegn på puls eller vejrtrækning efter et minut, afhænger det af din situation, hvad du skal gøre som det næste:

1. Hvis du er alene eller kun sammen med en anden person, skal du dække den underafkølede person til og placere ham i et beskyttet ly (læg isolering under og ovenpå ham). Begge redningsmænd bør gå efter hjælp og blive sammen af hensyn til sikkerheden.
2. Hvis der er flere redningsmænd, og det er sikkert at blive hos offeret, skal du påbegynde hjertemassage. Brystkompressioner skal udføres med halvdelen af den normale hastighed. Mindst to personer bør gå efter hjælp og blive sammen af sikkerhedshensyn.
3. Hvis personen let kan transporteres ud af baglandet på en improviseret båre, kan redningsfolkene vælge at gøre dette, mens de udfører HLR under transporten så godt som muligt.

Antag aldrig, at en dybt underafkølet person er død, før kroppen er blevet varmet grundigt op, og der stadig ikke er nogen tegn på liv. Det er muligt, om end sjældent, at en person uden påviselige tegn på liv vil komme sig, når den bliver genopvarmet.

-Adapteret fra Wilderness 911: A Step-by Step Guide for Medical Emergiencies and Improvised Care in the Backcountry, Eric A. Weiss, MD

Hvordan man forebygger hypotermi

Den bedste måde at behandle hypotermi på?

• Læs vejrudsigten, inden du tager af sted, og sørg for, at du er udstyret og klædt på til det, herunder tilstrækkelig isolering og et yderlag, der holder fugten på afstand. Overvej at medbringe et ekstra lag eller et overlevelsestæppe.
• Spis nok – kalorier er brændstoffet i ovnen. Fedtstoffer er gode til langsigtet energi, simple kulhydrater til et hurtigere boost.
• Som man siger, dræber bomuld: Det tørrer langsomt, og det dræner kropsvarmen, når det er vådt. Vælg i stedet syntetiske stoffer eller uld.