Da mere og mere kemoterapi gives på ambulante klinikker og i hjemmet, er det ekstremt vigtigt, at plejepersonale og patienter forstår de risici og farer, som husstandsmedlemmer kan blive udsat for. Kemoterapi kan gives via en bærbar infusionspumpe eller i pilleform. I begge tilfælde er det muligt, at kræftmedicin utilsigtet kan komme i kontakt med plejere. Når kemoterapi gives i en hvilken som helst form, skal kroppen derefter skille sig af med det, når det har gjort sit arbejde. Det betyder, at lægemidlerne forlader kroppen i patientens afføring og urin. Det kan også være til stede i opkast.
Sporer af kemoterapimedicin kan findes i og på toiletter, i engangsbleer eller i tøj eller vasketøj, som en person har tilsmudset efter at have fået en behandling. Ved rengøring af badeværelset eller ved håndtering af kropsaffald eller snavset vasketøj kan du blive udsat for disse kemoterapimidler. Hvis du håndterer infusionspumper eller -udstyr, skyller intravenøse linjer eller håndterer kemoterapimedicin i enhver form, kan der være spor af stoffet til stede, som kan optages gennem huden.
Kræftsygeplejersker har længe vidst, at det kan være skadeligt for deres helbred at udsætte sig selv for kemoterapi. Derfor følger de strenge standarder, der er offentliggjort af Occupational Safety Health Administration (OSHA) og Oncology Nursing Society (ONS). Disse retningslinjer omfatter beskyttelse mod lægemidler, der findes i urinen, opkast og afføring fra kemoterapipatienter. Når du plejer en person, der modtager behandling i hjemmet eller på ambulatoriet, skal du være forsigtig med at komme i kontakt med kemoterapi og patientens kropsvæsker.
Så hvilke typer risici skal plejere være opmærksomme på, når en patient får kemoterapi i hjemmet eller kommer hjem umiddelbart efter en behandling på kræftklinikken? Når en patient får en behandling, er lægemidlet til stede i kropsvæsker i 48 til 72 timer, efter at infusionen eller behandlingen er afsluttet. Med en infusionspumpe i hjemmet kan lægemidlet blive spildt, hvis slangen ved et uheld bliver afbrudt. Når kemoterapi spildes, kan det absorberes gennem huden, eller dampene kan indåndes. Akut eksponering for kropsvæsker eller selve kemoterapimidlet kan forårsage udslæt, kvalme og opkastning, svimmelhed, mavesmerter, hovedpine, næsesår og allergiske reaktioner. Eksponering over en længere periode er forbundet med fødselsdefekter, reproduktionstab og kræft senere i livet.
Hvis du eller et familiemedlem i øjeblikket modtager kemoterapi, hvad enten det er på klinikken eller i hjemmet, anbefales det kraftigt, at der tages forholdsregler for at holde husstandens medlemmer sikre:
- Patienter kan bruge toilettet som sædvanligt, men luk låget og skyl ud to gange. Sørg for at vaske hænder med vand og sæbe.
- Hvis der anvendes et bækken, en kommode eller et urinal, skal plejeren bære handsker, når han/hun tømmer det. (Det anbefales at bruge to par latex- eller nitrilhandsker.) Skyl den godt med vand og vask den med vand og sæbe mindst én gang om dagen. Det samme gælder for bassiner, der bruges til opkastninger.
- Vask tøj og linned som sædvanligt, medmindre det er tilsmudset med kemoterapi eller kropsvæsker. Brug handsker, og læg straks det tilsmudsede vasketøj i vaskemaskinen adskilt fra andet vasketøj. Hvis du ikke har en vaskemaskine, skal du lægge vasketøjet i en forseglet plastikpose, indtil det kan vaskes. -Hvis kemoterapi spildes på huden, kan der opstå irritation eller udslæt. Vask området grundigt med vand og sæbe. Hvis rødmen varer mere end en time, skal du kontakte en læge. Du kan undgå kontakt med huden ved at bære handsker, når du håndterer kemoterapi, udstyr eller affald.
- For spild på gulvet eller i hjemmemiljøet (ikke på din hud) vil dit hjemmeplejefirma udlevere et spildkit til kemoterapi til dig. Følg vejledningen på æsken nøjagtigt.
- Alle patroner, poser, flasker eller slanger, der indeholder kemoterapi, skal bortskaffes i den medfølgende kanyleboks.
- Brug handsker ved håndtering af alle orale kemoterapidoser.
- Hold alle kemoterapimidler, udstyr, affald, kanylebokse osv. uden for børns rækkevidde.
Det er langt mere almindeligt at modtage kemoterapi som ambulant patient end tidligere, og det er langt mere bekvemt end at få behandling på et hospital. Der skal dog træffes enkle forholdsregler for at sikre, at alle derhjemme forbliver sikre.