Pelvic Health Physical Therapists sind speziell für die Diagnose und Behandlung von Problemen im Zusammenhang mit der Beckenbodenmuskulatur und den umliegenden Strukturen ausgebildet.
Physiotherapeuten sind die Fachleute, die man bei Problemen des Bewegungsapparats mit den Knochen, Muskeln, Nerven, Faszien und Bändern aufsucht, um Linderung zu finden. Ähnlich verhält es sich mit den Knochen, Muskeln, Nerven, Faszien und Bändern in Ihrem Becken und Unterleib. Die Endometriose wirkt sich direkt auf die Art und Weise aus, wie sich diese Strukturen im Becken verhalten.
Nachfolgend sind einige der Möglichkeiten aufgeführt, wie ein PT bei der Behandlung Ihrer Endo- und Beckenschmerzen helfen kann:
1. Behandlung von Triggerpunkten in den Muskeln des Beckenbodens
Die chronischen Schmerzen im Beckenbereich, die mit dieser fabelhaften Krankheit einhergehen, können eine chronische Anspannung in diesen Muskeln verursachen. Diese Verspannungen können in den Beckenbodenmuskeln myofasziale Triggerpunkte erzeugen, genau wie die, die man durch Stress in der Oberfalle und im Nacken bekommt. Diese Muskeln sind etwas schwieriger zu erreichen, werden aber ähnlich wie alle anderen Muskeln in Ihrem Körper mit myofaszialer Entspannung, Dehnung und Stärkung behandelt.
Oft kann ein Triggerpunkt in der Beckenbodenmuskulatur Schmerzen auf andere damit verbundene Strukturen im Becken übertragen. Ein Beispiel dafür ist ein Triggerpunkt im Musculus obturator internus (einer der Beckenbodenmuskeln), der Schmerzen auf das Rektum verweist, eine häufige Schmerzstelle bei Endometriose. Stellen Sie sich meine Überraschung vor, als ich in meinem Beckenbodenkurs 101 war und eine Klassenkameradin diesen Muskel „fand“ und meine Symptome reproduzierte, autsch und wow! Das gab mir die Hoffnung, dass die Arbeit an diesem Muskel diese Symptome verbessern könnte, und siehe da, das tat es!
Pelvic PTs suchen auch nach Schmerzauslösern außerhalb des Beckenbodens in anderen Gelenken und Muskeln. Zum Beispiel kann ein Triggerpunkt im Adductor magnus Schmerzen auslösen, die sich anfühlen, als ob sie im Eierstock wären.
Gebräuchliche Anzeichen für eine Dysfunktion des Beckenbodens:
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Schmerzen im Rücken, in der Hüfte und im Iliosakralgelenk
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Schwierige Blasenentleerung
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Häufigkeit des Urins, Brennen oder Schmerzen
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Verstopfung oder Durchfall
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schmerzhafter Stuhlgang und Stuhlinkontinenz
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schmerzhafter Geschlechtsverkehr
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Unfähigkeit, ein Spekulum während einer gynäkologischen Untersuchung zu ertragen
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Schmerzen beim Tragen von Tampons.
2. Verringerung der Spannung in den Muskeln des Beckenbodens
Das chronische Halten der Spannung in den Beckenmuskeln führt auch zu einer Verkürzung dieser Muskeln, genau wie eine enge Kniesehne. Stellen Sie sich vor, Sie halten Ihr Knie den ganzen Tag in einer gebeugten Position, wie funktionell wäre das am Ende des Tages? Im Becken ist es das Gleiche.
Ihr Becken-PT kann Sie bei der inneren und äußeren Dehnung dieser Muskeln anleiten, damit sie das volle ROM durchlaufen und ihre Aufgabe erfüllen können, alle Organe im Becken aufrechtzuerhalten, und zwar auf angenehme Weise. Ein verkürzter Muskel kann auch sehr schwach sein, da die volle Beweglichkeit des Muskels erforderlich ist, um Kraft zu erzeugen. Die Kräftigung kommt später, nachdem die Muskellänge verbessert wurde.
3. Verminderte zentrale Sensibilisierung – ein überstimuliertes Nervensystem
Ein weiterer lustiger Teil der Endometriose ist, dass sie das sympathische Nervensystem hochreguliert und die chronische Schmerzschleife in Gang setzt. Das Kampf- oder Fluchtsystem wird zu stark aktiviert und die Interpretation der Schmerzbedrohung durch das Gehirn wird verstärkt.
Eine gute Analogie hierfür ist eine Tasse, die gefüllt wird, wenn es einen Schmerzreiz gibt. Eine Person ohne chronische Schmerzen hat zu Beginn eine leere Tasse und es dauert länger, bis sich die Tasse füllt und eine Schmerzreaktion auslöst. Im Gegensatz dazu hat eine Person mit chronischen Schmerzen und Entzündungen aufgrund früherer Schmerzerfahrungen zu Beginn eine zu 3/4 gefüllte Tasse und braucht daher weniger Zeit, um diese Tasse zu füllen und eine Schmerzreaktion auszulösen. Das ist der chronische Schmerzkreislauf. Der Schmerzreiz kann in Wirklichkeit geringfügig sein, aber eine viel stärkere Schmerzreaktion hervorrufen, als er sollte.
Es gibt jedoch Strategien, die helfen, das Nervensystem so zu trainieren, dass die Schmerzreaktion besser auf den Schmerzreiz abgestimmt ist. Ein Becken-PT kann Sie dabei anleiten.
4. Abnehmender Endo-Bauch
Viele Menschen mit Endometriose klagen über übermäßige Blähungen, die scheinbar ohne Grund auftreten. Ein Teil dieser Blähungen kann auf die eigentliche Entzündungsreaktion des Körpers auf die Endometrioseherde zurückgeführt werden. Aber auch eine Verspannung des Beckenbodens kann zum „Endo-Bauch“ beitragen. Wenn der Beckenboden nicht in der Lage ist, den Bauch so zu stützen, wie er konzipiert wurde, weil er verkrampft ist, kann sich der Bauch aufblähen. Insbesondere wenn der Hüftbeugemuskel oder die Psoas-Muskeln verkrampft sind, kann es zu einer Ausstülpung kommen, die wie eine extreme Blähung aussieht.
Physikalische Therapie kann helfen, diese Schutzreaktion zu entspannen. PT kann auch bei der Lymphdrainage helfen, die die Schwellung und das Unbehagen im Bauchraum verbessern kann. Der Bauch ist ein dicht gepackter Bereich, und wann immer es eine Schwellung durch Endometriose, Zysten oder Verdauungsprobleme gibt, werden Sie sie spüren!
Im Laufe der Zeit und bei chronischen Entzündungen können das Bauchfell und die Organe dazu führen, dass die Faszien um sie herum Schmerzen und die Propriozeption (Position) der Organe anders wahrnehmen. Die viszerale Mobilisierungstherapie ist ein weiteres Mittel, das viele Becken-PTs zur Behandlung dieses Problems einsetzen. Diese Art der Therapie kann einen großen Unterschied bei Blähungen, Völlegefühl, Bauch- und Beckenschmerzen machen.
5. Behandlung von Narbengewebe
Der Goldstandard für die Diagnose von Endometriose ist nach wie vor eine explorative Laparoskopie. Jeder, der sich einer Bauch- oder Beckenoperation unterzogen hat, wird die Bildung von Narbengewebe als normalen Teil des Heilungsprozesses erleben. Unsere Organe sind dazu bestimmt, sich zu bewegen und übereinander zu gleiten, wenn wir unseren Körper beugen und bewegen. Narbengewebe kann diese Beweglichkeit einschränken, die Funktion beeinträchtigen und Schmerzen verursachen. So ist beispielsweise Verstopfung ein sehr häufiges Symptom im Zusammenhang mit Endometriose, das oft auf die Beteiligung von Narbengewebe im Bereich des Enddarms zurückzuführen ist.
Auch wenn dies ein normaler Teil des Heilungsprozesses ist, ist es wichtig, das Narbengewebe zu behandeln, solange es noch biegsam und elastisch ist. Das ist der Grund, warum Sie so bald nach orthopädischen Operationen PT haben.
Ein Becken-PT kann helfen, dieses Gewebe mit Narbenmassage und viszeraler Mobilisierung zu mobilisieren und zu lösen, und Ihnen die Fähigkeiten vermitteln, diese Behandlung selbständig fortzusetzen.
6. Eine Gemeinschaft der Unterstützung schaffen
Die meisten Becken-PTs suchen andere Fachleute, die sie bei der Betreuung ihrer Patienten unterstützen können. Wir wissen, dass wir nicht in der Lage sind, alle Probleme allein zu lösen, also bauen wir ein Netzwerk von Anbietern auf, an die wir uns wenden können, wie z. B. Massagetherapeuten, Chiropraktiker, Akupunkteure, Ernährungsberater, Ärzte, Craniosacral-Therapeuten und die Liste geht weiter.
Es ist wirklich wichtig, auch für sich selbst ein Netz der Unterstützung zu schaffen, und ein Becken-PT kann Ihnen dabei helfen und sollte Sie dazu ermutigen. Das kann alles sein, von einem Arbeitsassistenten bis hin zu einem Freund, an dessen Schulter Sie sich ausweinen können. Es ist so wichtig, Menschen in Ihrem Leben, die Sie für verschiedene Dinge zu gehen, anstatt sich auf nur eine Person wie ein Ehepartner, um alles zu tun zu haben.
Es gibt noch viele andere Möglichkeiten, wie die physikalische Therapie des Beckens bei Beckenschmerzen helfen kann, insbesondere bei Endometriose. Wenn Sie Erleichterung suchen, möchte ich Sie ermutigen, sich an Ihren örtlichen Becken-PT zu wenden. Sie können einen in Ihrer Nähe auf der Pelvic Rehab Practitioner Website https://pelvicrehab.com/?utm_source=hwdotcom&utm_medium=mainmenu oder im Verzeichnis der Pelvic Guru Global Health Alliance https://pelvicguru.com/directory/ finden. Auch ich helfe Ihnen gerne. Ich biete Telehealth-Termine über Skype an. Besuchen Sie meine Website, um Termine zu vereinbaren, elevatedpt.com.
Gut sein,
Tracey