Eines der Hauptsymptome der Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) ist die Spaltung. Unter Spaltung versteht man die unbewusste Einteilung von Menschen, Situationen oder Ereignissen in „ganz gut“ oder „ganz schlecht“. Ein Teenager mit BPD kann zum Beispiel entscheiden, dass ein Freund entweder „die loyalste Person der Welt“ oder „böse“ ist. Ein Ereignis ist entweder „erstaunlich“ oder „schrecklich“. Eine Situation ist entweder „perfekt gelaufen“ oder hat sich „katastrophal entwickelt“. Spaltung tritt als Abwehrreaktion auf, wenn ein Teenager mit BPD sich über eine andere Person, ein Ereignis oder sich selbst ärgert oder aufregt. Sie kehren automatisch zu einem Schwarz-Weiß-Denken zurück, das alles oder nichts beinhaltet.
Es gibt kein Dazwischen. Es gibt keine Grauzone.
Jugendliche mit BPD stellen andere oft auf ein Podest – wenn sie sie mögen. Wenn du in der Gunst eines Teenagers mit Borderline-Persönlichkeitsstörung stehst, wirst du angebetet und bewundert. Sobald Sie jedoch irgendeinen Fehler machen, kann derselbe Teenager sehr enttäuscht sein. In den Augen eines Teenagers mit Borderline-Persönlichkeitsstörung sind Sie von einem Helden zu einer Null geworden. Sie können Ihren Fehler nicht mit ihrer früheren positiven, idealisierten Version von Ihnen in Einklang bringen.
Splitting: Wiederholt und unvorhersehbar
Splitting kann wiederholt auftreten. In den Augen eines Teenagers mit BPD können Menschen je nach ihren Handlungen von Null auf Held oder von Held auf Null steigen. Wenn Sie etwas Nettes für einen Teenager mit BPD tun, erscheinen Sie ihm als der beste Freund oder Elternteil der Welt. Wenn Sie jedoch etwas tun, was sie als unsensibel oder unhöflich empfinden, werden sie Sie als den schlimmsten und gefühllosesten Menschen der Welt wahrnehmen. Jugendlichen mit BPD fällt es sehr schwer, anderen Fehler zu verzeihen und vermeintliche Übertretungen in das Gesamtbild zu integrieren, das sie von einer Person haben.
Deshalb ist eine Trennung oft anstrengend. Für den Jugendlichen mit BPD ist es psychisch anstrengend, so durch den Alltag zu gehen. Sie wechseln ständig ihre Perspektive auf eine Person oder eine Situation von einem Extrem zum nächsten. Für die Freunde und Familienmitglieder, die die Hassliebe mit dem Teenager mit BPD mitmachen, ist es ebenso anstrengend.
Therapeuten, die BPD-Jugendliche behandeln
Jugendliche mit BPD haben es auch in der Therapie oft schwer, weil sie ihre Therapeuten oft „spalten“.
Wenn die Therapie gut läuft, kann der Therapeut „der Beste“ der Welt sein. Ein Teenager dankt ihm vielleicht und gibt ihm begeisterte Kritiken. Aber wenn während einer Sitzung etwas schief geht, kann all das Lob zunichte gemacht werden. Vielleicht kommt der Therapeut zu spät oder sagt eine Sitzung aus irgendeinem Grund ab. Oder ein Teenager vergisst eine Sitzung, und die Eltern müssen den vollen Preis für die Sitzung zahlen, wie es üblich ist. Nach einem dieser Vorfälle kann sich der Jugendliche mit BPD um hundertachtzig Grad drehen. Sie fangen an zu denken, dass ihr Therapeut der „schlechteste“ oder der „unprofessionellste“ Therapeut der Welt ist. Dann erwägen sie, die Therapie abzubrechen und einen anderen Therapeuten zu wählen. Oder sie könnten versucht sein, den Therapeuten zu verprügeln, ihn mit Schweigen zu bestrafen oder zu bedrohen.
Alles-oder-Nichts-Denken
Familie und Freunde verstehen das Verhalten eines Jugendlichen mit BPD oft nicht. Sie sind oft verwirrt über das heiß-kalte Verhalten des Teenagers. Sie verstehen nicht, was für eine schreckliche Übertretung sie begangen haben, um so schnell und so oft von geliebt zu gehasst zu werden.
Um Eltern und Freunden eines Teenagers mit BPD zu helfen, versuchen wir, etwas Licht in das Innere des Gehirns eines Teenagers mit BPD zu bringen.
Jugendliche mit BPD sind extrem empfindlich und reaktionsfreudig, so dass selbst kleine Fehler so weh tun können, als wären sie schwere Schläge. Aus der Sicht eines Teenagers mit BPD kann eine einzige lieblose Handlung oder unsensible Bemerkung die gesamte Beziehung „verseuchen“. Es fällt ihnen extrem schwer, etwas sowohl als positiv als auch als negativ zu betrachten – egal ob es sich um eine Person, ein Ereignis, eine Situation oder sogar um sie selbst handelt. Aus diesem Grund sind Freundschaften oft instabil und können wie eine Achterbahn auf und ab fahren. Das Gleiche gilt für die Beziehungen zu ihren Eltern und romantischen Interessen. Dieser erhöhte Zustand der Empfindlichkeit und Reaktivität ist der Grund, warum ein Teenager mit BPD innerhalb eines Tages von Liebe zu Hass wechseln kann.
Psychiatrische Behandlung für Teenager mit BPD
Personen, die sich aufspaltend verhalten, haben oft eine Borderline-Persönlichkeitsstörung. Die BPD ist jedoch behandelbar. Die psychiatrische Behandlung von Jugendlichen mit BPD kann die Behandlung in einem intensiven ambulanten oder teilstationären Programm (IOP oder PHP) umfassen. Wenn ein Teenager außerdem Selbstverletzungen begeht oder Selbstmordgedanken oder -verhalten zeigt – beides kommt bei Menschen mit BPD häufig vor -, benötigen sie höchstwahrscheinlich eine Behandlung in einem stationären Teenager-Behandlungszentrum (RTC).
Bitte beachten Sie, dass nur eine psychiatrische Fachkraft eine BPD diagnostizieren und bestimmen kann, welches Maß an Behandlung, Überwachung oder Pflege sie benötigen.
Eine stationäre Behandlung für Jugendliche bietet eine 24-Stunden-Überwachung und eine Rund-um-die-Uhr-Behandlung, die einem Jugendlichen mit BPD helfen kann, seine Störung zu verstehen und seine Symptome zu bewältigen. Bei der Suche nach Behandlungszentren für Jugendliche mit Borderline-Persönlichkeitsstörung sollten Sie nach einem RTC, PHP oder IOP suchen, das auf Dialektische Verhaltenstherapie (DBT) spezialisiert ist.
Warum Therapeuten DBT für Jugendliche mit BPD empfehlen
Die Dialektische Verhaltenstherapie ist die ideale Behandlung für Jugendliche mit BPD. Tatsächlich ist DBT bis heute die einzige evidenzbasierte Behandlung für BPD.
Das Hauptziel von DBT ist es, das für BPD charakteristische Alles-oder-Nichts-Denken zu reduzieren und zu beseitigen. Tatsächlich bedeutet das Wort „dialektisch“ „zwei gegensätzliche Dinge gleichzeitig halten“. Die DBT lehrt Jugendliche, das Gesamtbild zu betrachten und in Grautönen zu denken, statt in Schwarz-Weiß-Reaktionen, die schließlich zur Spaltung führen. In der DBT lernen Jugendliche, dass die Menschen in der Regel nicht „nur gut“ oder „nur schlecht“ sind. Oftmals liegen sie irgendwo dazwischen. Jugendliche mit BPD lernen, wie sie die positiven und negativen Aspekte einer Person in ein Ganzes integrieren können, anstatt zu extremen, polarisierenden Reaktionen zu neigen.
Dialektische Verhaltenstherapie für Jugendliche: Wie sie funktioniert
Werfen wir also einen Blick darauf, wie DBT in der Praxis funktioniert. Vielleicht ist ein Teenager traurig, weil seine beste Freundin nicht ans Telefon geht oder nicht in der Lage ist, Pläne für das Wochenende zu machen. In dieser Situation rät die DBT von Aussagen wie „Meine Freundin ist immer schrecklich und gefühllos. Ich hasse sie.“ Oder sogar das Gegenteil: „Meine beste Freundin ist normalerweise die loyalste und fürsorglichste Person der Welt. Wie konnte sie mir das antun?“
Stattdessen ermutigt DBT zu einer wahrheitsgetreueren, ganzheitlichen Aussage wie: „Meine Freundin ist fürsorglich und loyal, und sie kann dieses Mal nicht mit mir am Wochenende ausgehen. Beachten Sie, dass die DBT von der Verwendung der Konjunktion „aber“ abrät, da das Wort „aber“ eine Negation der ersten Satzhälfte impliziert. Dies ist ein Paradebeispiel dafür, wie DBT funktioniert: Therapeuten versuchen, polarisierende, extreme Gedanken und Aussagen zu eliminieren, die oft Wörter wie „immer“, „nie“, „hassen“ oder „lieben“ enthalten, und stattdessen einen eher dialektischen, mittelwegigen Ansatz zu wählen.
Das ist in der Regel sowieso das Wahrhaftigste und Realistischste – und deshalb funktioniert es.
Ursprünglich aus Kalifornien stammend, kombiniert Yael ihren Hintergrund in Englisch und Psychologie in ihrer Rolle als Content Writer für Evolve Treatment Centers.