– Diskussion:
– siehe Flexions- und Extensionslücken:
– Quantifizierung der Gelenklinienfehlstellung:
– die Position der Gelenklinie liegt etwa 3 cm distal des medialen Femurepikondylus und 15 mm oberhalb des Fibulakopfes;
– wenn das gegenüberliegende Knie nicht TKR unterzogen wurde, messen Sie den Abstand vom Tuberculum adductor zum distalen Rand der Femurkomponente;
– wenn das gegenüberliegende Knie bereits operiert wurde (oder eine Deformität aufweist), dann liegt die optimale Position der Gelenklinie oft zwei Fingerbreit oberhalb des Tuberculum tibiale;
– zum Zeitpunkt der Operation kann die Position der Gelenklinie bestimmt werden, indem man nach dem alten Restmeniskus sucht;
– Anhebung der Gelenklinie:
– häufige Komplikation bei primärem und vor allem revisionellem totalen Knieersatz;
– Patella baja resultiert aus der Erhöhung der Gelenklinie;
– Absenkung der Gelenklinie:
– Tiefe des Tibiaschnitts:
– tritt auf, wenn die tibiale Resektion sehr distal durchgeführt wird & die Menge des resezierten Femurs war geringer als die Dicke der verwendeten Komponente;
– in dieser Situation ist das Knie in Extension stabil, wird aber zunehmend lax, wenn es gebeugt wird;
– diese Situation tritt am häufigsten auf, wenn der Chirurg angesichts eines asymmetrischen Tibiaplateaudefekts versucht, eine flache Tibiaoberfläche zu erhalten, indem er die tibiale Resektionslinie absenkt
Der Einfluss der patellofemoralen Lage auf die Funktion des Knies bei Patienten mit der posterioren stabilisierten kondylären Knieprothese.
Die Verschiebung der Gelenklinie bei einer Knie-Totalprothese führt zu einer Verringerung der Kniebeugung. Cummings JF et al. Trans Orthop Res Soc. 1990;15:280.
Wiederherstellung der Gelenklinienposition während einer Revision eines totalen Knieersatzes.