- Überblick
- Symptome
- Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen
- Ursachen
- Psychologische Ursachen
- Biologische Ursachen
- Risikofaktoren
- Komplikationen
- Diagnose
- Behandlung
- Verhaltenstechniken
- Beckenbodenübungen
- Die Stop-and-Squeeze-Technik
- Kondome
- Medikamente
- Topische Anästhesie
- Orale Medikamente
- Mögliche künftige Behandlungen
- Psychologische Beratung
- Alternative Medizin
- Vorbereitung auf Ihren Termin
- Informationen, die Sie sich im Voraus aufschreiben sollten
- Grundlegende Fragen an Ihren Arzt
- Was Sie vom Arzt erwarten können
- Was Sie in der Zwischenzeit tun können
Überblick
Voreilige Ejakulation liegt vor, wenn ein Mann beim Sex früher als gewünscht ejakuliert, entweder von sich selbst oder von seiner Partnerin. Vorzeitige Ejakulation ist ein häufiges sexuelles Problem. Die Schätzungen schwanken, aber 1 von 3 Männern berichtet, dass er dieses Problem irgendwann einmal hatte.
Solange es nur selten auftritt, ist es kein Grund zur Sorge. Allerdings könnte bei Ihnen eine vorzeitige Ejakulation diagnostiziert werden, wenn Sie:
- Sie ejakulieren immer oder fast immer in weniger als einer Minute nach der Penetration
- Sie sind nie oder fast nie in der Lage, die Ejakulation beim Sex hinauszuzögern
- Sie fühlen sich verzweifelt und frustriert und neigen deshalb dazu, sexuelle Intimität zu vermeiden
Bei der vorzeitigen Ejakulation können sowohl psychologische als auch biologische Faktoren eine Rolle spielen. Obwohl es vielen Männern peinlich ist, darüber zu sprechen, ist die vorzeitige Ejakulation eine häufige Erkrankung, die behandelt werden kann. Medikamente, Beratung und Sexualtechniken, die die Ejakulation verzögern, oder eine Kombination dieser Elemente können dazu beitragen, das Sexualleben für Sie und Ihren Partner zu verbessern.
Symptome
Das Hauptsymptom der vorzeitigen Ejakulation ist die Unfähigkeit, die Ejakulation nach der Penetration länger als eine Minute hinauszuzögern. Das Problem kann jedoch in allen Arten von sexuellen Situationen auftreten, auch bei der Masturbation.
Voreilige Ejakulation kann wie folgt klassifiziert werden:
- Lebenslang (primär). Eine vorzeitige Ejakulation auf Lebenszeit tritt jedes Mal oder fast jedes Mal auf, wenn Sie Geschlechtsverkehr hatten.
- Erworben (sekundär). Eine erworbene vorzeitige Ejakulation tritt nach sexuellen Erfahrungen ohne Ejakulationsprobleme auf.
Viele Männer glauben, dass sie Symptome einer vorzeitigen Ejakulation haben, aber die Symptome entsprechen nicht den diagnostischen Kriterien für eine vorzeitige Ejakulation. Stattdessen können diese Männer eine natürlich variable vorzeitige Ejakulation haben, die Perioden mit schneller Ejakulation und Perioden mit normaler Ejakulation umfasst.
Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie bei den meisten sexuellen Kontakten früher als gewünscht ejakulieren. Männern ist es oft peinlich, über ihre sexuelle Gesundheit zu sprechen, aber das sollte Sie nicht davon abhalten, mit Ihrem Arzt zu reden. Vorzeitige Ejakulation ist ein häufiges Problem und kann behandelt werden.
Für einige Männer kann ein Gespräch mit einem Arzt die Sorgen über vorzeitige Ejakulation lindern. Es kann zum Beispiel beruhigend sein zu wissen, dass ein gelegentlicher vorzeitiger Samenerguss normal ist und dass die durchschnittliche Zeit zwischen dem Beginn des Geschlechtsverkehrs und der Ejakulation etwa fünf Minuten beträgt.
Ursachen
Die genaue Ursache des vorzeitigen Samenergusses ist nicht bekannt. Früher dachte man, es handele sich um eine rein psychologische Ursache, doch heute wissen die Ärzte, dass die vorzeitige Ejakulation ein komplexes Zusammenspiel von psychologischen und biologischen Faktoren ist.
Psychologische Ursachen
Psychologische Faktoren, die eine Rolle spielen können, sind unter anderem:
- Frühe sexuelle Erfahrungen
- Sexueller Missbrauch
- Probleme mit dem Körperbild
- Depressionen
- Besorgnis über vorzeitige Ejakulation
- Schuldgefühle, die die Neigung zur Eile beim Sex erhöhen
Weitere Faktoren, die eine Rolle spielen können, sind u.a:
- Erektile Dysfunktion. Männer, die Angst davor haben, beim Sex eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten, können ein Verhaltensmuster entwickeln, bei dem sie sich beeilen, zu ejakulieren, was schwer zu ändern sein kann.
- Angst. Viele Männer mit vorzeitigem Samenerguss haben auch Angstprobleme, sei es speziell im Zusammenhang mit ihrer sexuellen Leistungsfähigkeit oder mit anderen Problemen.
- Paarprobleme. Wenn Sie mit anderen Partnern befriedigenden Sex hatten, bei dem es nicht zu einem vorzeitigen Samenerguss kam, oder dieser nur selten auftrat, ist es möglich, dass zwischenmenschliche Probleme zwischen Ihnen und Ihrem derzeitigen Partner zu dem Problem beitragen.
Biologische Ursachen
Eine Reihe von biologischen Faktoren kann zum Beispiel eine vorzeitige Ejakulation verursachen:
- Anormale Hormonspiegel
- Anormale Spiegel chemischer Stoffe im Gehirn, so genannter „Neurotransmitter“
- Entzündungen und Infektionen des Gehirns der Prostata oder der Harnröhre
- Vererbte Eigenschaften
Risikofaktoren
Verschiedene Faktoren können das Risiko eines vorzeitigen Samenergusses erhöhen, zum Beispiel:
- Erektile Dysfunktion. Wenn Sie gelegentlich oder regelmäßig Probleme haben, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten, besteht für Sie ein erhöhtes Risiko für einen vorzeitigen Samenerguss. Die Angst, die Erektion zu verlieren, kann dazu führen, dass Sie sich bei sexuellen Begegnungen bewusst oder unbewusst beeilen.
- Stress. Emotionaler oder mentaler Stress in Bezug auf jeden Aspekt des Lebens kann eine Rolle bei der vorzeitigen Ejakulation spielen, da er Ihre Fähigkeit einschränkt, sich zu entspannen und sich während sexueller Begegnungen zu konzentrieren.
Komplikationen
Vorzeitige Ejakulation kann Probleme in Ihrem persönlichen Leben verursachen, zum Beispiel:
- Stress und Beziehungsprobleme. Eine häufige Komplikation des vorzeitigen Samenergusses ist Beziehungsstress.
- Fruchtbarkeitsprobleme. Eine vorzeitige Ejakulation kann die Befruchtung bei Paaren, die versuchen, ein Kind zu bekommen, manchmal erschweren, wenn die Ejakulation nicht in der Vagina stattfindet.
Diagnose
Der Arzt wird Sie nicht nur nach Ihrem Sexualleben fragen, sondern auch nach Ihrer Krankengeschichte und möglicherweise eine körperliche Untersuchung durchführen. Wenn bei Ihnen ein vorzeitiger Samenerguss auftritt und Sie außerdem Schwierigkeiten haben, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten, kann Ihr Arzt Bluttests anordnen, um Ihren männlichen Hormonspiegel (Testosteron) und andere Tests zu überprüfen.
In einigen Fällen kann Ihr Arzt vorschlagen, dass Sie einen Urologen oder einen Facharzt für psychische Gesundheit aufsuchen, der auf sexuelle Funktionsstörungen spezialisiert ist.
Behandlung
Zu den häufigen Behandlungsmöglichkeiten bei vorzeitiger Ejakulation gehören Verhaltenstechniken, örtliche Betäubungsmittel, Medikamente und Beratung. Denken Sie daran, dass es einige Zeit dauern kann, bis Sie die Behandlung oder die Kombination von Behandlungen finden, die für Sie geeignet ist. Eine Verhaltensbehandlung zusammen mit einer medikamentösen Therapie kann die wirksamste Option sein.
Verhaltenstechniken
In manchen Fällen kann die Behandlung der vorzeitigen Ejakulation einfache Maßnahmen erfordern, wie z. B. ein oder zwei Stunden vor dem Geschlechtsverkehr zu masturbieren, damit Sie die Ejakulation während des Geschlechtsverkehrs hinauszögern können. Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, eine Zeit lang auf Geschlechtsverkehr zu verzichten und sich auf andere Arten von Sexspielen zu konzentrieren, um den Druck von sexuellen Begegnungen zu nehmen.
Beckenbodenübungen
Schwache Beckenbodenmuskeln können Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, die Ejakulation zu verzögern. Beckenbodenübungen (Kegel-Übungen) können helfen, diese Muskeln zu stärken.
Um diese Übungen durchzuführen:
- Finden Sie die richtigen Muskeln. Um die Beckenbodenmuskulatur zu identifizieren, unterbrechen Sie das Wasserlassen, d. h. beginnen Sie zu urinieren und hören Sie auf, oder spannen Sie die Muskeln an, die Sie am Wasserlassen hindern. Bei diesen Manövern wird die Beckenbodenmuskulatur eingesetzt. Wenn Sie Ihre Beckenbodenmuskulatur erkannt haben, können Sie die Übungen in jeder Position durchführen, auch wenn es Ihnen anfangs vielleicht leichter fällt, sie im Liegen auszuführen.
- Perfektionieren Sie Ihre Technik. Spannen Sie Ihre Beckenbodenmuskeln an, halten Sie die Kontraktion drei Sekunden lang und entspannen Sie dann drei Sekunden lang. Versuchen Sie dies mehrere Male hintereinander zu tun. Wenn Sie spüren, dass die Muskeln stärker werden, versuchen Sie, die Kegel-Übungen im Sitzen, Stehen oder Gehen durchzuführen.
- Bleiben Sie konzentriert. Die besten Ergebnisse erzielen Sie, wenn Sie sich darauf konzentrieren, nur die Beckenbodenmuskeln anzuspannen oder zusammenzuziehen. Achten Sie darauf, dass Sie die Muskeln des Bauches, der Oberschenkel und des Gesäßes nicht anspannen. Halten Sie nicht den Atem an. Atmen Sie stattdessen während der Übungen normal.
- Wiederholen Sie die Übungen dreimal am Tag. Versuchen Sie, mindestens drei Sätze mit 10 Wiederholungen pro Tag zu machen.
Die Stop-and-Squeeze-Technik
Ihr Arzt kann Ihnen und Ihrem Partner eine Methode beibringen, die „Stop-and-Squeeze-Technik“ genannt wird. Diese Methode funktioniert wie folgt:
- Beginnen Sie den Sex wie gewohnt, einschließlich der Stimulation des Penis, bis Sie das Gefühl haben, dass Sie fast bereit sind zu ejakulieren.
- Bitten Sie Ihren Partner, das Ende Ihres Penis an der Stelle zu drücken, an der die Eichel auf den Schaft trifft, und diesen Punkt einige Sekunden lang zu halten, bis der Drang zur Ejakulation nachlässt.
- Bitte deinen Partner, den Vorgang des Zusammendrückens so oft wie nötig zu wiederholen.
Indem du diesen Vorgang so oft wie nötig wiederholst, kannst du einen Punkt erreichen, an dem du deinen Partner ohne Ejakulation penetrierst. Nach einigen Übungseinheiten kann das Gefühl, die Ejakulation hinauszögern zu können, zur Gewohnheit werden, so dass die Stop-and-Squeeze-Technik nicht mehr erforderlich ist.
Wenn die Stop-and-Squeeze-Technik Schmerzen oder Unbehagen verursacht, besteht eine andere Methode darin, die sexuelle Stimulation kurz vor der Ejakulation zu unterbrechen, zu warten, bis die Erregung abgeklungen ist, und dann erneut zu beginnen. Dieser Ansatz ist als „Start-Stopp-Technik“ bekannt.
Kondome
Kondome können die Empfindlichkeit des Penis verringern, was die Ejakulation verzögern kann. Es gibt frei verkäufliche Kondome, die eine „Klimakontrolle“ oder eine „Verzögerungsfunktion“ bieten. Diese Kondome enthalten Betäubungsmittel wie Benzocain oder Lidocain oder bestehen aus dickerem Latex, um die Ejakulation zu verzögern. Beispiele sind Trojan Extended, Durex Performax Intense und Lifestyles Everlast Intense.
Medikamente
Topische Anästhesie
Betäubende Cremes und Sprays, die betäubende Mittel (wie Benzocain, Lidocain oder Prilocain) enthalten, werden manchmal zur Behandlung der vorzeitigen Ejakulation verwendet. Diese Produkte werden 10 bis 15 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr auf den Penis aufgetragen, um die Empfindung zu verringern und die Ejakulation zu verzögern.
Eine Lidocain-Pilocain-Creme ist auf Rezept erhältlich, um die vorzeitige Ejakulation zu behandeln. Lidocainsprays zur Behandlung des vorzeitigen Samenergusses sind rezeptfrei erhältlich.
Obwohl topische Anästhetika wirksam und gut verträglich sind, können sie Nebenwirkungen haben. Bei manchen Männern kommt es beispielsweise zu einem vorübergehenden Gefühlsverlust und einer verminderten sexuellen Lust. In einigen Fällen haben auch die Partnerinnen über diese Auswirkungen berichtet.
Orale Medikamente
Es gibt viele Medikamente, die den Orgasmus verzögern können. Obwohl keines dieser Medikamente von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung der vorzeitigen Ejakulation zugelassen ist, werden einige zu diesem Zweck eingesetzt, wie z. B. Antidepressiva, Analgetika und Phosphodiesterase-5-Hemmer. Diese Medikamente können für den gelegentlichen oder täglichen Gebrauch, allein oder in Kombination mit anderen Behandlungen angezeigt sein.
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Antidepressiva. Eine Nebenwirkung einiger Antidepressiva ist ein verzögerter Orgasmus. Aus diesem Grund werden selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) wie Escitalopram (Lexapro), Sertralin (Zoloft), Paroxetin (Paxil) oder Fluoxetin (Prozac, Sarafem) eingesetzt, um die Ejakulation zu verzögern.
Von den in den Vereinigten Staaten zugelassenen Medikamenten scheint Paroxetin am wirksamsten zu sein. Es dauert in der Regel fünf bis 10 Tage, bis diese Medikamente wirken. Es kann jedoch zwei bis drei Behandlungswochen dauern, bis die volle Wirkung eintritt.
Wenn ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer das Ejakulationsproblem nicht verbessert, kann der Arzt das trizyklische Antidepressivum Clomipramin (Anafranil) verschreiben. Unerwünschte Nebenwirkungen von Antidepressiva können Übelkeit, Schwitzen, Schläfrigkeit und verminderte Libido sein.
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Analgetika. Tramadol (Ultram) ist ein Medikament, das häufig zur Schmerzbehandlung eingesetzt wird. Zu seinen Nebenwirkungen gehört eine verzögerte Ejakulation. Unerwünschte Nebenwirkungen sind Übelkeit, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit und Schwindel.
Es ist in der Regel angezeigt, wenn selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer nicht wirksam waren. Einige Medikamente zur Behandlung von Erektionsstörungen wie Sildenafil (Viagra), Tadalafil (Cialis, Adcirca) oder Vardenafil (Levitra, Staxyn) können auch bei vorzeitiger Ejakulation helfen. Zu den unerwünschten Nebenwirkungen können Kopfschmerzen, Gesichtsrötungen und Verdauungsstörungen gehören. Diese Medikamente können wirksamer sein, wenn sie mit einem selektiven Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer kombiniert werden.
Mögliche künftige Behandlungen
Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass mehrere Medikamente bei der Behandlung der vorzeitigen Ejakulation nützlich sein könnten, aber weitere Studien sind erforderlich. Zu diesen Medikamenten gehören die folgenden:
- Dapoxetin. Dabei handelt es sich um einen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, der in anderen Ländern häufig als Erstbehandlung bei vorzeitigem Samenerguss eingesetzt wird. Es ist derzeit in den Vereinigten Staaten nicht erhältlich.
- Modafinil (Provigil). Dies ist eine Behandlung für Narkolepsie, eine Schlafstörung.
- Silodosin (Rapaflo). Dieses Medikament ist in der Regel eine Behandlung für eine vergrößerte Prostata (benigne Prostatahyperplasie).
Psychologische Beratung
Bei diesem Ansatz sprechen Sie mit einer psychologischen Fachkraft über Ihre Beziehungen und Erfahrungen. Die Sitzungen können Ihnen helfen, Leistungsangst abzubauen und Stress zu bewältigen. Eine Beratung hilft eher, wenn sie mit Medikamenten kombiniert wird.
Bei vorzeitigem Samenerguss haben Sie vielleicht das Gefühl, dass Sie die Intimität mit Ihrem Sexualpartner verlieren. Sie können sich wütend, verlegen und verzweifelt fühlen und sich von Ihrem Partner distanzieren.
Auch Ihr Partner kann durch die Veränderung der sexuellen Intimität verunsichert sein. Eine vorzeitige Ejakulation kann zu Stress oder mangelnder Bindung zwischen den Partnern führen. Über das Problem zu sprechen ist ein wichtiger Schritt, und Paarberatung und Sexualtherapie können helfen.
Die Beckenbodenmuskeln des Mannes stützen Blase und Darm und beeinflussen die sexuelle Funktion. Kegel-Übungen können helfen, diese Muskeln zu stärken.
Alternative Medizin
Eine Reihe von alternativmedizinischen Behandlungen sind untersucht worden, darunter Yoga, Meditation und Akupunktur. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um die Wirksamkeit dieser Therapien zu bewerten.
Vorbereitung auf Ihren Termin
Es ist normal, dass Sie sich schämen, über sexuelle Probleme zu sprechen, aber Sie können sicher sein, dass Ihr Arzt schon mit vielen anderen Männern ähnliche Gespräche geführt hat. Vorzeitiger Samenerguss ist eine sehr häufige Erkrankung, die behandelt werden kann.
Wenn Sie bereit sind, über vorzeitigen Samenerguss zu sprechen, können Sie die Behandlung erhalten, die Sie brauchen, um Ihr Sexualleben zu normalisieren. Die nachstehenden Informationen helfen Ihnen bei der Vorbereitung, damit Sie das Beste aus Ihrer Konsultation herausholen können.
Informationen, die Sie sich im Voraus aufschreiben sollten
- Einschränkungen vor Ihrer Konsultation. Fragen Sie bei der Terminvereinbarung, ob Sie vor dem Besuch irgendwelche Einschränkungen beachten müssen.
- Symptome: Wie oft ejakulieren Sie früher, als Sie oder Ihr Partner es gerne hätten? Wie lange dauert es normalerweise, bis Sie ejakulieren, sobald Sie mit dem Sex beginnen?
- Sexuelle Vorgeschichte. Denken Sie an Ihre sexuellen Beziehungen und Begegnungen zurück, seit Sie sexuell aktiv sind. Hatten Sie schon einmal Probleme mit vorzeitigem Samenerguss, mit wem und unter welchen Umständen?
- Medizinische Vorgeschichte. Schreiben Sie alle anderen Erkrankungen auf, die bei Ihnen diagnostiziert wurden, einschließlich psychischer Probleme. Schreiben Sie auch die Namen und Dosierungen aller Medikamente auf, die Sie derzeit einnehmen, einschließlich rezeptpflichtiger und rezeptfreier Produkte.
- Fragen Sie Ihren Arzt. Schreiben Sie Ihre Fragen im Voraus auf, damit Sie die Zeit mit Ihrem Arzt optimal nutzen können.
Grundlegende Fragen an Ihren Arzt
Die folgende Liste enthält Fragen, die Sie Ihrem Arzt über vorzeitige Ejakulation stellen können. Fühlen Sie sich frei, während Ihrer Konsultation weitere Fragen zu stellen.
- Was kann die Ursache der vorzeitigen Ejakulation sein
- Welche Tests empfehlen Sie
- Welchen Behandlungsansatz empfehlen Sie
- Wie schnell kann ich nach Beginn der Behandlung mit einer Verbesserung rechnen
- Wie viel Verbesserung kann ich vernünftigerweise erwarten?
- Besteht die Gefahr, dass das Problem wieder auftritt?
- Gibt es generische Alternativen zu den von Ihnen verschriebenen Medikamenten?
- Gibt es Packungsbeilagen oder anderes gedrucktes Material, das ich mitnehmen kann? Welche Websites empfehlen Sie?
Was Sie vom Arzt erwarten können
Der Arzt kann Ihnen sehr persönliche Fragen stellen und möchte vielleicht auch mit Ihrem Partner sprechen. Um dem Arzt zu helfen, die Ursache Ihres Problems und die beste Behandlungsmöglichkeit zu bestimmen, empfehlen wir, dass Sie bereit sind, Fragen zu beantworten wie:
- Wie oft haben Sie einen vorzeitigen Samenerguss?
- Wann haben Sie zum ersten Mal einen vorzeitigen Samenerguss erlebt?
- Erleben Sie einen vorzeitigen Samenerguss nur mit einem bestimmten Partner oder mit mehreren Partnern?
- Erleben Sie einen vorzeitigen Samenerguss, wenn Sie masturbieren?
- Haben Sie jedes Mal einen vorzeitigen Samenerguss, wenn Sie Sex haben?
- Wie oft haben Sie Sex?
- Wie sehr stört oder beunruhigt Sie der vorzeitige Samenerguss?
- Wie sehr stört oder beunruhigt die vorzeitige Ejakulation Ihren Partner?
- Wie zufrieden sind Sie mit Ihrer derzeitigen Beziehung?
- Haben Sie auch Schwierigkeiten, eine Erektion zu erreichen und aufrechtzuerhalten (erektile Dysfunktion)?
- Nehmen Sie verschreibungspflichtige Medikamente? Wenn ja, welche Medikamente haben Sie kürzlich eingenommen oder abgesetzt?
- Konsumieren Sie Freizeitdrogen?
Was Sie in der Zwischenzeit tun können
Die Entscheidung, mit Ihrem Arzt zu sprechen, ist ein wichtiger Schritt. In der Zwischenzeit sollten Sie nach anderen Möglichkeiten suchen, mit Ihrem Partner in Kontakt zu treten. Obwohl der vorzeitige Samenerguss zu Spannungen und Ängsten in einer Beziehung führen kann, lässt er sich behandeln.