Línea de fondo
La dipirona (metamizol) en una dosis oral única de 500 mg produce un alivio aceptable del dolor en aproximadamente 7 de cada 10 personas con dolor agudo moderado o grave.
Antecedentes
El dolor agudo es de corta duración y suele sentirse poco después de la lesión. La mayoría de las personas que se someten a una intervención quirúrgica tienen un dolor moderado o intenso después. Los analgésicos se prueban dándolos a las personas que tienen dolor, a menudo tras la extracción de las muelas del juicio u otra cirugía menor. Este dolor suele tratarse con analgésicos tomados por vía oral. Los resultados pueden aplicarse a otros tipos de dolor agudo. Esta es una de una serie de revisiones Cochrane que analizan la eficacia de los analgésicos.
La dipirona es un medicamento popular para el alivio del dolor en algunos países y se utiliza para tratar el dolor postoperatorio, el dolor de los cólicos (dolor agudo en la barriga), el dolor del cáncer y la migraña (dolor de cabeza intenso). Otros países (Japón, Reino Unido, EE.UU.) han prohibido su uso debido a su asociación con trastornos sanguíneos potencialmente mortales como la agranulocitosis (deficiencia de ciertas células sanguíneas).
Características de los estudios
Se buscaron en las bases de datos médicas estudios sobre la dipirona utilizada para tratar el dolor después de una cirugía en adultos y se comparó con un placebo (un tratamiento ficticio). Los medicamentos podían administrarse por vía oral, en una vena, en un músculo o en el recto. Las pruebas son actuales hasta el 11 de agosto de 2015. Se encontraron ocho estudios, con 809 participantes tratados con dipirona, placebo y varios otros analgésicos. Los estudios fueron todos pequeños, pero por lo demás de calidad moderada a buena.
Resultados principales
Una dosis única de 500 mg de dipirona proporcionó un alivio eficaz del dolor (50% o más de reducción del dolor durante cuatro a seis horas) a 7 de cada 10 (70%) participantes, en comparación con 3 de cada 10 (30%) con placebo (cinco estudios, 288 participantes en la comparación; evidencia de calidad moderada), y menos participantes necesitan analgésicos adicionales en un plazo de cuatro a seis horas (7% con dipirona, 34% con placebo; cuatro estudios, 248 participantes; evidencia de calidad baja).
Hubo muy pocos datos para comparar la dipirona directamente con otros analgésicos.
Hubo muy poca información disponible para sacar conclusiones sobre otras dosis y formas de administrar la dipirona utilizadas en estos estudios, o sobre el número de personas que tuvieron efectos secundarios. Los estudios no informaron de efectos secundarios graves ni de personas que se retiraran de los estudios debido a los efectos secundarios, aunque no todos los estudios proporcionaron información sobre estos resultados.