Phenibut on Venäjällä määrätty ahdistuslääkitys. BMJ Case Reportsin mukaan sitä on käytetty 1960-luvulta lähtien unettomuuden, masennuksen, änkytyksen, tasapainohäiriöiden, epäsäännöllisen sydämen sykkeen ja traumaperäisen stressihäiriön hoitoon. Fenibut on GABA-B-agonisti ja tunnetaan nimillä B-fenyyli-y-aminovoihappo tai fenyyli-GABA. Se on GABA:n eli gamma-aminovoihapon synteettinen muoto, joka on yksi aivojen inhiboivista välittäjäaineista.
GABA:lla on vaikutus, joka saa aikaan rentoutuneen, rauhallisen tunteen. Henkilö tuntee vähemmän ahdistusta ja hermostuneisuutta esimerkiksi sosiaalisissa tilanteissa, ja hän voi hallita tunteita ja ajatuksia paremmin. Säätelemällä yliaktiivista hermostollista prosessointia se voi auttaa ihmisiä, joilla on taipumus yliajatteluun ja jotka ovat liian itsetietoisia. Fenibut voi myös vähentää negatiivisuutta ja sillä on rauhoittavia vaikutuksia.
Fenibutin taustaa
Vaikka fenibutia ei olekaan hyväksytty länsimaissa, sitä on saatavana lisäravinteena monista verkkokaupoista ja verkkokauppasivustoista. Sitä valmistettiin ensimmäisen kerran Pietarissa Venäjällä vuonna 1963 kokeellisena lääkkeenä nuorille psykiatrisessa hoidossa oleville potilaille. Rauhoittavat vaikutukset dokumentoitiin seuraavana vuonna, ja vuoteen 1975 mennessä fenigamma tuli laajalti tunnetuksi nimellä fenibut. Neuvostoliiton kosmonautit ovat käyttäneet sitä hyödyntääkseen sen rauhoittavia, mutta henkisesti stimuloivia vaikutuksia. Nykyään se tunnetaan mielialan kohottajana, unilääkkeenä, liikunnallisen palautumisen tehostajana ja jopa ”älykkäänä lääkkeenä”, jota myydään tällä hetkellä verkkomarkkinoilla nootrooppisena aineena.
Kaiken kaikkiaan fenibutin riippuvuutta pidetään vähäisenä ja riippuvuus on harvinaista, mutta tämä mahdollisesti haitallinen ”lisäravinne” on saanut virastojen huomion maailmanlaajuisesti. Koska sitä voi ostaa verkosta ja sillä on monia käyttötarkoituksia, on olemassa vaara, että saatavuus ja väärinkäyttö jäävät valvomatta.
On raportoitu, että ihmiset käyttävät ainetta itsehoitoon. Eräs henkilö yhdisti fenibutin kratomiin selviytyäkseen alkoholin ja bentsodiatsepiinien vieroitusoireista. Vuonna 2013 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että riippuvuuden voittaminen voi olla erittäin haastavaa, sillä vieroitukseen liittyy paljon ahdistusta, ärtyneisyyttä ja vihaa. Tarvittiin 24 viikkoa hoitoa, jotta yksilö pääsi täysin eroon riippuvuudesta.
Kuka väärinkäyttää fenibutia?
Yksilöt voivat siirtyä laillisesta käytöstä väärinkäyttöön muutamasta syystä:
- Vetäytymisoireet voivat olla melko vakavia, kun lääkettä ei käytetä.
- Käyttäjät pyrkivät välttämään lisää psyykkistä ja fyysistä epämukavuutta, mitä saatetaan ylikompensoida ottamalla suurempia ja tiheämpiä annoksia.
- Pitkien käyttöjaksojen jälkeen fenibutin lopettaminen yhtäkkiä johtaa siihen, että aiemmat oireet palaavat.
Aineella on monia muitakin ominaisuuksia ahdistuneisuuden tappamisen lisäksi. Ihmiset käyttävät sitä lisäämään tarkkaavaisuuttaan ja keskittymiskykyään. Fenibutia käytetään usein virkistyskäytössä rauhoittamaan hermoja sosiaalisissa tilanteissa. Se saa aikaan rauhallisia tunteita ja keskittymistä ilman kofeiinin ylävaikutuksia tai alkoholin masentavia vaikutuksia.
Veressä aineen puoliintumisaika on noin 5,3 tuntia, mutta sen vaikutukset voivat kestää koko päivän. Vaikutus aivojen GABA-reseptoreihin jatkuu sen jälkeen, kun koko lääke on erittynyt. Myös kehonrakentajat ovat käyttäneet sitä ja väittävät sillä olevan lihaksia kasvattavia ominaisuuksia, joita ei ole vielä todistettu. Eräässä lääketieteellisessä urheilutieteellisessä tutkimuksessa esitettiin, että GABA:n nauttiminen saattaa lisätä ihmisen kasvuhormonitasoja ja lihasten vastetta voimakkaaseen liikuntaan.
Kuten minkä tahansa lääkkeen kohdalla, fenibutin laillinen käyttö voi johtaa väärinkäyttöön. Vakioannoksen puuttuminen mutkistaa asioita myös; optimaalinen annosmäärä vaihtelee yksilön, persoonallisuuden ja kemiallisen koostumuksen mukaan.
Riippuvuuden merkkejä
Ymmärtääksemme paremmin, kuinka riippuvuutta fenibutti saattaa aiheuttaa tai käytön tuntemattomia vaaroja, Euroopan huumausaineiden ja niiden väärinkäytön seurantakeskus mainitsee vuoden 2013 vuosikertomuksessaan fenibutin yhtenä 81:stä uudesta psykoaktiivisesta aineesta, jotka vaativat huomiota. Monet näistä ovat laillisia tai sääntelemättömiä vaihtoehtoja valvotuille huumausaineille. Lisäravinteeksi merkittyä fenibutia ei ollut aiemmin seurattu huumausaineiden seurantajärjestelmissä, ja siksi sitä on näkynyt luontaistuotekauppojen verkkosivustoilla ja kuntoiluvälineliikkeissä. ”Luonnollinen” etiketti on harhaanjohtava. Kuluttajat uskovat usein, että nämä ovat terveellisiä vaihtoehtoja, joilla ei ole haitallisia vaikutuksia. Kuten nähdään, näin ei aina ole.
Koska vieroitusoireet voivat olla vakavia, ihmiset usein suurentavat annoksiaan löytääkseen helpotusta. Oireet voivat alkaa 3-4 tuntia lääkkeen käytön jälkeen, kuten vuonna 2013 tehdyssä tapaustutkimuksessa todettiin. Jos läheinen ottaa enemmän fenibutia tai jatkaa sen käyttöä suunniteltua pidempään, se voi olla merkki riippuvuudesta. Vieroitusoireet voivat kestää jopa kaksi viikkoa ja niihin kuuluvat:
- Ahdistus
- Depressio
- Paranoia
- Tremor
- Hyperaktiivisuus/hyperkinesia
- Unettomuus
- Aggressiivisuus/ärsyttävyys
- Alentunut ruokahalu
- Kognitiivinen puutteet
- Alentunut kipukynnys
- Huimaus
- Väsymys
- Lihasjännitys
- Pahoinvointi
- Hallusinaatiot
.
Yliannostuksen merkkinä voi olla ruumiinlämpötilan lasku, uneliaisuus ja liiallinen lihasten rentoutuminen. Fenibut-riippuvuuden oireita ovat mm:
- Huimaus
- Toleranssi, joka kehittyy nopeasti
- Kuolema tai motivaation puute
- Mielialan muutokset
- Yksentely. ja ummetus
- Työ-/kotivelvoitteiden laiminlyönti
Potentiaalisesti riippuvaisilla on myös muita klassisia oireita. Näitä ovat esimerkiksi väärinkäytöksensä salaaminen tai kieltäminen. Käyttäjät saattavat olla näkyvästi huolissaan huumeiden käytöstä tai jopa yrittää lopettaa, mutta epäonnistuvat toistuvasti. He saattavat käyttää lisää huumeita hakeakseen helpotusta vieroitusoireisiin. Ajan mittaan he saattavat ottaa vielä suurempia annoksia saadakseen saman vaikutuksen tai jopa yhdistää fenibutin muihin huumeisiin vaarallisiksi yhdistelmiksi.
Bentsodiatsepiinit & Aiheeseen liittyvät lääkkeet
- Xanax
- Klonopin
- Ativan
- Valium
- Ambien
- Halcion
- Lunesta
Hoitovaihtoehdot
Fenibut-riippuvuus on hoidettavissa erilaisin menetelmin. On tärkeää saada tilanne hallintaan, sillä lokakuussa 2015 julkaistun Boston Globe -lehden raportin mukaan Yhdysvalloissa noin 23 000 ihmistä käy vuosittain päivystyspoliklinikalla otettuaan sääntelemättömiä ravintolisiä. Tällaisia ovat esimerkiksi laihdutus- ja energiatuotteet, mutta fenibut osoittautuu sellaiseksi, jonka kanssa ihmisten tulisi olla varovaisempia. Ylikäytön hoitoja ovat olleet muun muassa:
- Asteittainen kapeneminen: Pienentämällä annostusta asteittain henkilö saattaa pystyä välttämään vakavat vieroitusoireet. Mental Health Daily -lehden mukaan käyttäjät ovat kertoneet, että vähentämällä annostusta 10 prosenttia 2-4 viikon välein heidän oireensa olivat paremmin hallittavissa.
- Lääkitys: Fenibutia voisi täydentää jollain muulla, joka palauttaa normaalin neurotransmission. Vaihtoehtoja ovat magnesium, kamomillatee, tauriini, melatoniini ja muut. On myös mahdollista korvata lääke jollain samanlaisella, mutta ei yhtä riippuvuutta aiheuttavalla aineella. Molekyylirakenteeltaan samanlainen baklofeeni on toinen mahdollinen hoitovaihtoehto. Henkilölle tehtiin BMJ:n tutkimuksessa asteittainen korvaaminen yhdeksän viikon aikana, aina 10 mg:aan jokaista grammaa fenibutia kohti. Henkilö karsiutui pois baklofeenista vielä 12 viikon ajan; 14 viikon jälkeen hänelle annettiin sitalopraamia masennuksen ja ahdistuksen hoitoon.
- Stressin vähentäminen: Stressin on todettu lisäävän fenibutin vieroitusoireita. Yksilöt voivat alentaa stressitasoja vieroituksen aikana harrastamalla liikuntaa, olemalla kiireisiä tai ottamalla hyväksyttyjä lisäravinteita.
Terapiat
Montaa tavanomaista terapiaa sovelletaan fenibuttiriippuvuuden hoitoon. Läheistä voidaan auttaa seuraavilla hoitovaihtoehdoilla:
- Samanaikaisten mielenterveyden häiriöiden hoito: Koska fenibutia käytetään masennuksen, ahdistuksen ja muiden ongelmien hoitoon, samanaikainen häiriö on mahdollinen niillä, jotka käyttävät lääkettä väärin. SAMHSA:n mukaan vuonna 2014 noin 7,9 miljoonaa aikuista kärsi huumeiden käytöstä ja samanaikaisesta häiriöstä, kuten mielenterveyshäiriöstä. Taustalla olevaa ongelmaa on hoidettava, koska stressi voi olla riippuvuutta edistävä tekijä.
- Lääketieteelliset vieroitusprotokollat: Fenibutista vieroittautumista voivat vaikeuttaa samanaikaiset lääketieteelliset tai mielenterveyden häiriöt sekä monihuumausaineiden väärinkäyttö. Lääketieteellinen vieroitus varmistaa, että asiakkaita seurataan vieroituksen aikana ympäri vuorokauden turvallisuuden ja mukavuuden varmistamiseksi. Tarvittaessa voidaan antaa lääkkeitä, ja vieroitusprosessi kestää yleensä 5-7 päivää.
- Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT): Negatiivinen ajattelu voi vaikuttaa huumeidenkäytön käsitykseen, ja CBT:n avulla keskustellaan asiakkaiden kanssa heidän ajattelutavoistaan ja siitä, miten he reagoivat stressaaviin tilanteisiin. CBT:llä pyritään puuttumaan päihteiden väärinkäyttöön johtaneisiin ajatusprosesseihin ja korvaamaan negatiiviset ajatusmallit terveellisemmillä vaihtoehdoilla.
Kokonaisvaltainen hoito sisältää sekä yksilö- että ryhmäterapian käyttöä. Monissa tapauksissa voidaan käyttää myös vaihtoehtoisia terapioita täydentämään yleistä hoitomenetelmää. Kaikki hoitosuunnitelmat on sovitettava kunkin hoidossa olevan yksittäisen asiakkaan erityistarpeisiin.
Lääkitysvaihtoehdot
Aiemmin fenibuttiriippuvuutta on hoidettu samankaltaisilla yhdisteillä, kuten baklofeenilla. Myös ahdistuslääkkeistä voi olla apua joissakin tapauksissa. Jos henkilö on aloittanut riippuvuuden tiellä ottamalla fenibutia hermostuneisuuteen tai ahdistuneisuuteen, nämä oireet palaavat, kun hän lopettaa sen käytön, jopa vieroituksen jälkeen. BMJ:n tapaustutkimuksen mukaan asianmukainen annos sitalopraamia tai muuta ahdistuneisuus- tai masennuslääkitystä voidaan antaa taustalla olevan häiriön hallitsemiseksi pitkällä aikavälillä.
Todellisen toipumisen löytäminen
Internet on vaikeuttanut joidenkin laittomien ja muiden potentiaalisesti haitallisten aineiden kuluttajien saatavuuden sääntelyä. Koska se on laillista joissakin maissa, fenibutia voi helposti ostaa verkosta Yhdysvalloissa. Helppokäyttöisyydestä huolimatta fenibutin jatkuvan väärinkäytön yhteydessä on raportoitu vakavia vieroitusoireita sekä myrkyllisiä ja riippuvuutta aiheuttavia vaikutuksia.
Onneksi riippuvuutta voidaan hoitaa. Taustalla olevia tiloja, kuten ahdistusta ja masennusta, voidaan hoitaa vakiintuneiden lääketieteellisten ja terapeuttisten protokollien avulla. Jos fenibutin väärinkäyttö on vaikuttanut sinuun tai läheiseesi, on tärkeää ryhtyä pikaisiin toimiin, jotta varmistetaan parhaat mahdollisuudet kestävään ja täydelliseen toipumiseen. Asianmukaisella hoidolla terveempi tulevaisuus on saavutettavissa.