Phenibut er en angstdæmpende medicin, der er ordineret i Rusland. Siden 1960’erne er det blevet brugt til behandling af søvnløshed, depression, stotteri, vestibulære lidelser, uregelmæssig hjerterytme og posttraumatisk stressforstyrrelse, ifølge BMJ Case Reports. Phenibut er en GABA-B agonist og går under navnet B-phenyl-y-aminobuttersyre eller phenyl-GABA. Det er en syntetisk form af GABA eller gamma-aminobuttersyre, en af hjernens hæmmende neurotransmittere.
GABA har den virkning, at det fremkalder en afslappet, rolig følelse. En person vil f.eks. føle mindre ængstelse og nervøsitet i sociale situationer og kan have mere kontrol over følelser og tanker. Ved at regulere overaktiv neuronal bearbejdning kan det hjælpe personer, der har tendens til at tænke for meget, og som er overdrevent selvbevidste. Phenibut kan også reducere negativitet og har beroligende virkninger.
Baggrund om phenibut
Selv om phenibut ikke er godkendt i vestlige lande, kan phenibut fås som kosttilskud fra mange onlinebutikker og e-handelssider. Det blev først fremstillet i Sankt Petersborg, Rusland, i 1963 som et eksperimentelt lægemiddel til unge patienter i psykiatrisk behandling. De beroligende virkninger blev dokumenteret det følgende år, og i 1975 blev phenigamma bredt kendt som phenibut. Det er blevet brugt af sovjetiske kosmonauter for at drage fordel af de beroligende, men mentalt stimulerende virkninger. I dag er det kendt som en humørforstærker, søvnhjælp, træningsgenopretningsforstærker og endda et “smart stof”, der i øjeblikket sælges på onlinemarkeder som et nootropisk stof.
Overordnet set anses phenibuts afhængighedsevne for at være lav, og afhængighed er sjælden, men dette potentielt skadelige “supplement” har vakt opmærksomhed hos myndigheder verden over. Da det kan købes online og har mange anvendelsesmuligheder, er der fare for, at adgangen og misbruget kan gå ukontrolleret hen.
Der er rapporteret om folk, der bruger stoffet til selvmedicinering. En person kombinerede phenibut med kratom for at klare abstinenssymptomer fra alkohol og benzodiazepiner. Undersøgelsen fra 2013 viste, at det kan være ekstremt udfordrende at overvinde en afhængighed, da abstinenser indebærer en stor mængde angst, irritabilitet og vrede. Det tog 24 ugers behandling at sætte personen i fuld remission fra afhængighed.
Hvem misbruger Phenibut?
Individer kan gå fra legitim brug til misbrug af et par grunde:
- Afvænningssymptomer kan være ret alvorlige, når man ikke bruger stoffet.
- Brugere forsøger at undgå yderligere psykisk og fysisk ubehag, hvilket kan overkompenseres ved at tage højere og hyppigere doser.
- Efter længere tids brug resulterer et pludseligt ophør med phenibut i, at de tidligere symptomer vender tilbage.
Ud over at dræbe angst har stoffet mange andre egenskaber. Folk bruger det til at øge deres opmærksomhed og koncentration. Phenibut bruges ofte rekreativt til at berolige nerverne i sociale situationer. Det fremkalder rolige følelser og fokusering uden de øvre virkninger af koffein eller de depressive virkninger af alkohol.
I blodet har stoffet en halveringstid på ca. 5,3 timer, men dets virkninger kan vare en hel dag. Virkningen på hjernens GABA-receptorer fortsætter, efter at alt stoffet er blevet udskilt. Bodybuildere har også brugt det og hævder muskelopbyggende egenskaber, som endnu ikke er blevet bevist. En medicinsk sportsvidenskabelig undersøgelse foreslog, at indtagelse af GABA kan øge niveauet af humant væksthormon og musklernes reaktion på intens træning.
Som med ethvert lægemiddel kan lovlig brug af phenibut føre til misbrug. Fraværet af en standarddosis komplicerer også tingene; den optimale doseringsmængde varierer afhængigt af individet, personligheden og den kemiske sammensætning.
Tegn på en afhængighed
For bedre at forstå, hvor vanedannende phenibut kan være eller de ukendte farer ved brugen, nævner Det Europæiske Overvågningscenter for Narkotika og Narkotikamisbrug i sin årsrapport for 2013 phenibut som et af 81 nye psykoaktive stoffer, der kræver opmærksomhed. Mange af disse er lovlige eller ikke-regulerede alternativer til kontrollerede stoffer. Phenibut, der er mærket som et kosttilskud, var tidligere ikke blevet sporet af narkotikaovervågningssystemerne og er derfor dukket op på helsekostbutikkers websteder og i fitnessudstyrsbutikker. En “naturlig” mærkning er vildledende. Forbrugerne tror ofte, at der er tale om sunde muligheder uden skadelige virkninger. Som det kan ses, er det ikke altid tilfældet.
Da abstinenssymptomer kan være alvorlige, øger folk ofte deres doser for at finde lindring. Symptomerne kan begynde 3-4 timer efter brug af stoffet, som det blev bemærket i et casestudie fra 2013. Hvis en pårørende tager mere phenibut eller fortsætter med at tage det i længere tid end planlagt, kan det være et tegn på afhængighed. Abstinenssymptomer kan vare i op til to uger og omfatter:
- Angst
- Depression
- Paranoia
- Tremor
- Hyperaktivitet/hyperkinesi
- Søvnløshed
- Aggression/irritabilitet
- Reduceret appetit
- Kognitiv underskud
- Sænket smertetærskel
- Svimmelhed
- Fatthed
- Muskelspænding
- Nausea
- Hallucinationer
En overdosis kan indikeres ved en sænket kropstemperatur, søvnighed og overdreven muskelafslapning. Tegnene på phenibut-afhængighed omfatter:
- Svimmelhed
- Tolerance, der opbygges hurtigt
- Grogginess eller mangel på motivation
- Moedsændringer
- Opkastning og forstoppelse
- Faldt bagud med forpligtelser på arbejdet/hjemmet
Den, der potentielt er afhængig, vil også vise andre klassiske tegn. Disse omfatter at skjule deres misbrug eller benægte det. Brugerne kan være synligt bekymrede over deres stofbrug eller endda forsøge at holde op, men fejler gentagne gange. De kan bruge flere stoffer for at søge lindring af abstinenser. Med tiden kunne de tage endnu højere doser for at få den samme virkning eller endda kombinere phenibut med andre stoffer i farlige kombinationer.
Benzodiazepiner &Relaterede stoffer
- Xanax
- Klonopin
- Ativan
- Valium
- Ambien
- Halcion
- Lunesta
Behandlingsmuligheder
Phenibut-afhængighed kan behandles med en række forskellige metoder. Det er vigtigt at få situationen under kontrol, for ifølge en rapport fra Boston Globe fra oktober 2015 besøger omkring 23.000 mennesker i USA hvert år skadestuen efter at have taget uregulerede kosttilskud. Disse omfatter vægttabs- og energiprodukter, men phenibut viser sig at være noget, som folk bør være mere forsigtige med. Behandlinger for overforbrug har omfattet:
- Gradvis nedtrapning: Ved gradvist at reducere doseringen kan en person måske undgå alvorlige abstinenssymptomer. Ifølge Mental Health Daily har brugere rapporteret, at ved at reducere indtaget med 10 procent hver 2-4 uge blev deres symptomer mere håndterbare.
- Medicinering: Man kunne supplere phenibut med noget andet, der genopretter normal neurotransmission. Alternativer omfatter magnesium, kamillete, taurin, taurin, melatonin og andre. Det er også muligt at erstatte stoffet med noget lignende, men ikke så vanedannende. Baclofen, der ligner i molekylestruktur, er en anden potentiel behandlingsmulighed. En person gennemgik en gradvis substitution over ni uger i en BMJ-undersøgelse, op til 10 mg pr. gram phenibut. Personen aftrappede baclofen i yderligere 12 uger; efter 14 uger fik han citalopram mod depression og angst.
- Stressreduktion: Stress er blevet bemærket at øge phenibut abstinenssymptomer. Personer kan sænke stressniveauet under abstinenserne ved at motionere, holde sig beskæftiget eller tage godkendte kosttilskud.
Terapier
Flere konventionelle terapier gælder for behandling af phenibut-afhængighed. En pårørende kan blive hjulpet med følgende behandlingsmuligheder:
- Behandling for samtidig forekommende psykiske lidelser: Da phenibut bruges til behandling af depression, angst og andre problemer, er en co-coccurring lidelse en mulighed hos dem, der misbruger stoffet. SAMHSA rapporterede i 2014, at omkring 7,9 millioner voksne var påvirket af stofbrug og en samtidig forstyrrelse som f.eks. psykisk sygdom. Det underliggende problem skal behandles, fordi stress kan være en medvirkende faktor til afhængighed.
- Medicinske afvænningsprotokoller: Tilbagetrækning fra phenibut kan kompliceres af samtidig forekommende medicinske eller psykiske lidelser samt af polydrugsmisbrug. Medicinsk afgiftning sikrer, at klienterne overvåges døgnet rundt under abstinenserne for at sikre sikkerhed og komfort. Der kan gives medicin, hvis det er nødvendigt, og abstinensprocessen varer normalt 5-7 dage.
- Kognitiv adfærdsterapi (CBT): Negativ tænkning kan påvirke ens opfattelse af stofbrug, og CBT bruges til at tale klienterne igennem deres måder at tænke på, og hvordan de reagerer på stressende situationer. CBT søger at tage fat på de tankeprocesser, der førte til stofmisbrug, og erstatte disse negative tankemønstre med sundere muligheder.
Gennemgående behandling omfatter brug af både individuel terapi og gruppeterapi. I mange tilfælde kan der også anvendes alternative terapier som supplement til den samlede behandlingstilgang. Alle behandlingsplaner bør være tilpasset de specifikke behov hos hver enkelt klient i behandling.
Medicinalternativer
Herfor er phenibut-afhængighed tidligere blevet behandlet med lignende stoffer såsom baclofen. Angstdæmpende medicin kan også være nyttig i nogle tilfælde. Hvis en person er begyndt på vejen til afhængighed ved at tage phenibut for nervøsitet eller angst, vil disse symptomer vende tilbage, når vedkommende holder op med at tage phenibut, selv efter afvænning. En passende dosis citalopram eller anden angst- eller depressionsmedicin kan ifølge BMJ Case Study indgives for at håndtere den underliggende lidelse på lang sigt.
Finding Real Recovery
Internettet har gjort det vanskeligt at regulere forbrugernes adgang til nogle ulovlige og andre potentielt skadelige stoffer. Da det er lovligt i nogle lande, kan phenibut let købes online i USA. På trods af den lette adgang er der blevet rapporteret om alvorlige abstinenssymptomer og giftige og vanedannende virkninger ved fortsat phenibut-misbrug.
Glædeligt nok kan afhængighed behandles. Underliggende tilstande, såsom angst og depression, kan håndteres ved hjælp af etablerede medicinske og terapeutiske protokoller. Hvis du eller en af dine kære er blevet påvirket af phenibut-misbrug, er det vigtigt at gribe hurtigt ind for at sikre de bedste chancer for en vedvarende og fuldstændig helbredelse. Med den rette behandling er en sundere fremtid inden for rækkevidde.