Phenibut är ett läkemedel mot ångest som skrivs ut i Ryssland. Sedan 1960-talet har det använts för att behandla sömnlöshet, depression, stamning, vestibulära störningar, oregelbunden hjärtrytm och posttraumatiskt stressyndrom, enligt BMJ Case Reports. Fenibut är en GABA-B-agonist och går under namnen B-fenyl-y-aminosmörsyra eller fenyl-GABA. Det är en syntetisk form av GABA, eller gammaaminosmörsyra, en av hjärnans hämmande neurotransmittorer.
GABA har effekten att framkalla en avslappnad, lugn känsla. En person kommer att känna minskad ångest och nervositet i till exempel sociala situationer och kan ha mer kontroll över känslor och tankar. Genom att reglera överaktiv neuronal bearbetning kan det hjälpa personer som tenderar att tänka för mycket och som är överdrivet självmedvetna. Fenibut kan också minska negativitet och har lugnande effekter.
Bakgrund om fenibut
Trots att fenibut inte är godkänt i västerländska länder finns fenibut tillgängligt som tillskott från många nätbutiker och e-handelssajter. Det tillverkades för första gången i S:t Petersburg i Ryssland 1963 som ett experimentellt läkemedel för unga patienter som genomgick psykiatrisk behandling. De lugnande effekterna dokumenterades året därpå och 1975 blev fenigamma allmänt känt som fenibut. Det har använts av sovjetiska kosmonauter för att dra nytta av de lugnande, men ändå mentalt stimulerande, effekterna. Idag är det känt som en stämningshöjare, sömnmedel, träningsåterhämtningsbooster och till och med en ”smart drog” som för närvarande säljs på onlinemarknader som en nootropic.
Totalt sett anses fenibuts beroendeframkallande förmåga vara låg och beroende är sällsynt, men detta potentiellt skadliga ”tillskott” har fått uppmärksamhet av myndigheter över hela världen. Eftersom det kan köpas på nätet och har många användningsområden finns det en risk att tillgången och missbruket går okontrollerat.
Det har förekommit rapporter om personer som använder substansen för självmedicinering. En person kombinerade fenibut med kratom för att klara av abstinenssymtom från alkohol och bensodiazepiner. Studien från 2013 visade att det kan vara extremt utmanande att övervinna ett beroende eftersom abstinensen innebär mycket ångest, irritabilitet och ilska. Det krävdes 24 veckors behandling för att individen skulle bli helt befriad från beroendet.
Vem missbrukar fenibut?
Individen kan gå från legitim användning till missbruk av några skäl:
- Avvänjningssymptom kan vara ganska allvarliga när man inte använder läkemedlet.
- Användare försöker undvika ytterligare psykiskt och fysiskt obehag, en situation som kan överkompenseras genom att ta högre och mer frekventa doser.
- Efter långa användningsperioder leder ett plötsligt uppehåll med fenibut till att de tidigare symtomen återkommer.
Förutom att döda ångest har ämnet många andra egenskaper. Människor använder det för att öka sin uppmärksamhet och koncentration. Fenibut används ofta rekreativt för att lugna nerverna i sociala situationer. Det framkallar lugna känslor och fokusering utan koffeinets övre effekter eller alkoholens depressiva effekter.
I blodet har substansen en halveringstid på cirka 5,3 timmar men dess effekter kan pågå en hel dag. Effekten på hjärnans GABA-receptorer fortsätter efter det att allt läkemedel har utsöndrats. Kroppsbyggare har också använt det och hävdat muskelbyggande egenskaper som ännu inte har bevisats. En medicinsk idrottsvetenskaplig studie föreslog att intag av GABA kan öka nivåerna av humant tillväxthormon och muskelresponsen vid intensiv träning.
Som med alla droger kan legitim användning av fenibut leda till missbruk. Avsaknaden av en standarddosering komplicerar också saker och ting; den optimala doseringsmängden varierar beroende på individ, personlighet och kemisk sammansättning.
Tecken på ett beroende
För att bättre förstå hur beroendeframkallande fenibut kan vara eller de okända farorna med användandet, nämner Europeiska centrumet för kontroll av narkotika och narkotikamissbruk i sin årsrapport för 2013 fenibut som ett av 81 nya psykoaktiva ämnen som kräver uppmärksamhet. Många av dessa är lagliga eller oreglerade alternativ till kontrollerade läkemedel. Fenibut, som är märkt som ett kosttillskott, hade tidigare inte spårats av systemen för läkemedelsövervakning och har därför dykt upp på hälsokostbutikers webbplatser och i butiker för träningsutrustning. En ”naturlig” märkning är vilseledande. Konsumenterna tror ofta att det rör sig om hälsosamma alternativ utan skadliga effekter. Som framgår är detta inte alltid fallet.
Då abstinenssymtom kan vara allvarliga ökar människor ofta sina doser för att finna lindring. Symtomen kan börja 3-4 timmar efter att de använt drogen, vilket noterades i en fallstudie från 2013. Om en närstående tar mer fenibut eller fortsätter att ta det längre än planerat kan det vara ett tecken på beroende. Abstinenssymtom kan pågå i upp till två veckor och inkluderar:
- Angslan
- Depression
- Paranoia
- Tremor
- Hyperaktivitet/hyperkinesi
- Sömnlöshet
- Aggression/irritabilitet
- Reducerad aptit
- Kognitivt brister
- Sänkt smärttröskel
- Svindel
- Mättnad
- Muskelspänningar
- Missnöje
- Hallucinationer
.
En överdosering kan indikeras av en sänkt kroppstemperatur, sömnighet och överdriven muskelavslappning. Tecken på fenibutberoende är bland annat:
- Svindel
- Tolerans som byggs upp snabbt
- Trötthet eller bristande motivation
- Myckespridning
- Myckesförändringar
- Kräkningar. och förstoppning
- Försening med arbete/hemförpliktelser
De som är potentiellt beroende visar också andra klassiska tecken. Dessa inkluderar att dölja sitt missbruk eller förneka det. Användarna kan vara synligt oroade över sitt drogbruk eller till och med försöka sluta, men misslyckas, upprepade gånger. De kan använda fler droger för att söka lindring från abstinens. Med tiden kan de ta ännu högre doser för att få samma effekt, eller till och med kombinera fenibut med andra droger i farliga kombinationer.
Benzodiazepiner & Relaterade droger
- Xanax
- Klonopin
- Ativan
- Valium
- Ambien
- Halcion
- Lunesta
Behandlingsalternativ
Phenibutberoende går att behandla med olika metoder. Det är viktigt att få situationen under kontroll eftersom, enligt en rapport från Boston Globe från oktober 2015, besöker cirka 23 000 personer i USA akutmottagningen varje år efter att ha tagit oreglerade kosttillskott. Det handlar bland annat om viktminskning och energiprodukter, men fenibut visar sig vara något som människor bör vara mer försiktiga med. Behandlingar för överanvändning har inkluderat:
- Gradvis nedtrappning: Genom att gradvis minska dosen kan en person kanske undvika svåra abstinenssymtom. Enligt Mental Health Daily har användare rapporterat att genom att minska intaget med 10 procent var 2-4:e vecka blev deras symtom mer hanterbara.
- Medicinering: Man kan komplettera fenibut med något annat som återställer normal neurotransmission. Alternativen inkluderar magnesium, kamomillte, taurin, melatonin och andra. Det är också möjligt att ersätta läkemedlet med något liknande men inte lika beroendeframkallande. Baclofen, som liknar den molekylära strukturen, är ett annat potentiellt behandlingsalternativ. En person genomgick gradvis substitution under nio veckor i en BMJ-studie, upp till 10 mg per varje gram fenibut. Personen trappade av baclofen under ytterligare 12 veckor; efter 14 veckor fick han citalopram mot depression och ångest.
- Stressreducering: Stress har noterats öka fenibuts abstinenssymtom. Individer kan sänka stressnivåerna under abstinensen genom att motionera, hålla sig sysselsatt eller ta godkända kosttillskott.
Therapier
Flera konventionella terapier gäller för behandling av fenibutberoende. En närstående kan få hjälp med följande behandlingsalternativ:
- Behandling för samtidiga psykiska störningar: Eftersom fenibut används för att behandla depression, ångest och andra problem är en samvarierande störning en möjlighet hos dem som missbrukar läkemedlet. SAMHSA rapporterade 2014 att cirka 7,9 miljoner vuxna påverkades av narkotikamissbruk och en samverkande störning såsom psykisk sjukdom. Det underliggande problemet måste behandlas eftersom stress kan vara en bidragande faktor till missbruk.
- Medicinska avgiftningsprotokoll: Abstinens från fenibut kan kompliceras av samtidiga medicinska eller psykiska störningar samt av polydrogmissbruk. Medicinsk avgiftning säkerställer att klienterna övervakas dygnet runt under abstinensen för att garantera säkerhet och komfort. Mediciner kan ges vid behov, och abstinensprocessen varar vanligtvis 5-7 dagar.
- Kognitiv beteendeterapi (KBT): Negativt tänkande kan påverka ens uppfattning om narkotikamissbruk, och KBT används för att prata med klienterna om deras sätt att tänka och hur de reagerar på stressiga situationer. KBT syftar till att ta itu med de tankeprocesser som ledde till missbruk och ersätta dessa negativa tankemönster med sundare alternativ.
En omfattande behandling innefattar användning av både individuell terapi och gruppterapi. I många fall kan även alternativa terapier användas för att komplettera den övergripande behandlingsmetoden. Alla behandlingsplaner bör anpassas till de specifika behoven hos varje enskild klient i vården.
Medicineringsalternativ
Förr har fenibutberoende behandlats med liknande föreningar som baclofen. Mediciner mot ångest kan också vara till hjälp i vissa fall. Om en person började på vägen till beroende genom att ta fenibut för nervositet eller ångest kommer dessa symtom att återkomma när han eller hon slutar med det, även efter abstinens. En ordentlig dos citalopram eller annan ångest- eller depressionsmedicin, enligt BMJ Case Study, kan administreras för att hantera den underliggande störningen på lång sikt.
Finding Real Recovery
Internet har gjort det svårt att reglera konsumenternas tillgång till vissa olagliga och andra potentiellt skadliga ämnen. Eftersom det är lagligt i vissa länder kan fenibut lätt köpas online i USA. Trots att det är lättåtkomligt har allvarliga abstinenssymtom samt toxiska och beroendeframkallande effekter rapporterats vid fortsatt fenibutmissbruk.
Troligtvis kan missbruk behandlas. Underliggande tillstånd, såsom ångest och depression, kan hanteras med hjälp av etablerade medicinska och terapeutiska protokoll. Om du, eller en närstående, har drabbats av fenibutmissbruk är det viktigt att vidta snabba åtgärder för att säkerställa de bästa förutsättningarna för en hållbar och fullständig återhämtning. Med rätt vård är en hälsosammare framtid inom räckhåll.