Free Press

Sosiaalinen ahdistus vs. ujous: Sosiaalisen ahdistuksen ja ujouden ero

Sosiaalinen fobia vs. ujous

Sosiaalinen fobia, joka tunnetaan myös nimellä sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö (Social Anxiety Disorder, SAD), ei ole pelkästään äärimmäistä ujoutta. Monet ihmiset kokevat jonkin verran ujoutta ja epämukavuutta erityisesti uusissa tilanteissa tai tuntemattomien ihmisten kanssa. Se on kuitenkin yleensä siedettävää, kunhan lämpiää ja rentoutuu jonkin ajan kuluttua. Toisin kuin ujous, tällaiset olosuhteet ovat sietämättömiä SAD:stä kärsiville, joiden on lähes mahdotonta rentoutua sosiaalisissa tai esiintymistilanteissa.

Myytti sosiaalisesta ahdistuneisuushäiriöstä

Tosiasiassa uskomus siitä, että SAD:stä kärsivät ihmiset vetäytyvät tyypillisesti taka-alalle, ovat usein vaitonaisia, ovat yleensä sosiaalisesti epäkohteliaita ja eristäytyvät ylipäätään eristyksiin, on myytti. Tietenkin on sosiaalisesta ahdistuksesta kärsiviä, joilla on tällaisia ominaisuuksia. Monet potilaat, joita olen hoitanut heikentävästä SAD:sta kärsivinä, ovat kuitenkin sosiaalisesti varsin päteviä, ja jotkut nuoret ovat jopa koulun suosittuja lapsia tai tähtiurheilijoita.

Sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön piirteet

Miten näillä sosiaalisesti pätevillä, suosituilla henkilöillä diagnosoidaan siis SAD? Usein väärinymmärretty osatekijä on ”esiintymistila”. Sosiaalisesta ahdistuneisuudesta kärsivät pelkäävät voimakkaasti, että heidät hylätään, arvostellaan, tuomitaan tai yksinkertaisesti koetaan epäsuotuisasti, kun he joutuvat esiintymään. Vaikka näitä oletettuja kielteisiä seurauksia voi esiintyä ”sosiaalisissa” tilanteissa, kaikissa sosiaalisissa ympäristöissä ei tarvitse ”esiintyä”. SAD:sta kärsivä henkilö voi siis olla sosiaalisesti hienostunut, kunnes hän kuvittelee joutuvansa paheksunnan kohteeksi joutuessaan esiintymään (esim. pitämään puheen, soittamaan pianoa konsertissa, potkaisemaan maalia jalkapallokilpailussa). Näin ollen sosiaalinen fobia ei ole yhtä kuin pelkkä ujous.

Käänteinen narsismi

SAD:sta kärsivät yksilöt kokevat sitä, mitä kutsun ”käänteiseksi narsismiksi”. Siinä missä narsismista kärsivillä on paisunut itsetunto ja he suuntaavat valokeilan itseensä, sosiaalisesta ahdistuksesta kärsivillä on paisunut itsetunto ja he välttelevät tätä illusorista valokeilaa. Koska SAD-potilaat uskovat, että kaikki huomio kohdistuu heihin ja että he arvostelevat valmiiksi kaikkia tehtyjä virheitä (todellisia tai kuviteltuja), he pyrkivät usein kaikin keinoin välttämään sosiaalisia tilanteita tai esiintymistilanteita. Jos sitä ei voi välttää, he saattavat joutua voimakkaan ahdistuksen valtaan, joka voi johtaa fysiologisiin reaktioihin, kuten sydämentykytykseen, hyperventilaatioon, hikoiluun, pahoinvointiin, huimaukseen, päänsärkyyn, vatsakipuun jne. ja johtaa paniikkikohtaukseen.

Sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön seuraukset

SAD:n ja ujouden erottaa toisistaan lähinnä se, että sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö heikentää toimintakykyä, eikä vain sosiaalisesti. Aikuisilla sosiaalinen ahdistuneisuus voi heikentää työelämässä toimimista ja aiheuttaa ristiriitoja perhe-elämässä. Lapsilla sosiaalinen ahdistuneisuus voi haitata koulumenestystä, koulunkäyntiä, sosiaalisia harrastuksia ja ystävien löytämistä. Lisäksi sosiaalisesta ahdistuneisuudesta kärsivien itseluottamuksen puute johtaa yleensä huonoihin assertiivisuustaitoihin ja johtaa usein muihin psykiatrisiin tiloihin, kuten masennukseen, muihin ahdistuneisuushäiriöihin ja päihteiden väärinkäyttöön.

Sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön tehokas hoito

Minkä tahansa menestyksekkään hoidon tärkein esiaste on psykoedukaatio. Kun sairastunut ja asianosaiset perheenjäsenet tai merkittävät kumppanit ymmärtävät häiriön noidankehän välttely-vahvistamiskierteen, kognitiivinen käyttäytymisterapia (Cognitive Behavior Therapy, CBT) on näyttöön perustuva SAD:n hoito. CBT opettaa potilaille, mikä aiheuttaa heidän ahdistuneisuuttaan, ja tarjoaa välineitä ahdistuksen hallitsemiseksi. Potilaat oppivat tehokkaita taitoja rentoutus- ja mindfulness-harjoittelun, roolileikkien ja sosiaalisten taitojen harjoittelun avulla. Systemaattiset altistukset lisäävät sairastuneiden kykyä kohdata pelkojaan, kun taas kognitiivinen uudelleenjärjestely opettaa heitä tunnistamaan ahdistusta lisäävät negatiiviset ajattelumallit.

Johtopäätös

Vaikka SAD on kolmanneksi yleisin mielenterveyden häiriö, joka vaikuttaa jopa 10 miljoonaan amerikkalaiseen, on olemassa tehokasta apua! Sosiaalisen ahdistuneisuuden ei tarvitse johtaa heikentäviin haittoihin. Jos kärsit SAD:sta tai tiedät jonkun, joka kärsii siitä, nyt on paras aika saada helpotusta ja vapautta elää osallistavaa elämää. Kesäaika on ajanjakso vuodesta, joka on täynnä ulkoilma-aktiviteetteja, juhlallisia juhlia ja sosiaalisia kokoontumisia. Miksi antaisit sosiaalisen ahdistuksen tulla kaikkien ELÄMÄN mahdollisuuksien tielle?

Tietoa kirjoittajasta

Jenny C. Yip, Psy.D.Tohtori Jenny C. Yipin kokemukset pakko-oireisesta häiriöstä (Obsessive-Compulsive Disorder, OCD) alkoivat jo kauan ennen kuin hän aloitti nykyisessä tehtävässään Uudistetun Vapauden Keskuksen toiminnanjohtajana. Tohtori Yip on lapsuudesta lähtien käynyt omaa henkilökohtaista taisteluaan OCD:n kanssa. Oman kamppailunsa innoittamana ja motivoituneena auttamaan muita voittamaan omansa, tohtori Yip on omistanut ammatillisen uransa perheiden ja yksilöiden hoitoon, joilla on vakava pakko-oireinen pakkomielteinen häiriö, esiintymis- ja urheiluahdistus, kehonkuvaan liittyvät ongelmat ja niihin liittyvät ahdistuneisuushäiriöt. Tohtori Yip on kehittänyt oman innovatiivisen hoitomallinsa, jossa Mindfulness-harjoittelu ja strategiset paradoksaaliset tekniikat yhdistetään CBT:hen lasten ja nuorten hoidossa. Hän on julkaissut lukuisia artikkeleita, esitellyt yli 35 kansallisessa ja kansainvälisessä konferenssissa ja työskennellyt kouluttaakseen muita alan ammattilaisia tehokkaiksi kliinikoiksi. Hänellä on psykologian tohtorin tutkinto (Psy.D.) kliinisestä psykologiasta Argosy-yliopistosta, Washington DC:stä – APA:n akkreditoima ohjelma. Hän on kansainvälisen OCD-säätiön (IOCDF) institutionaalinen jäsen, Amerikan ahdistuneisuushäiriöiden yhdistyksen (ADAA) kliininen jäsen ja käyttäytymis- ja kognitiivisten terapioiden yhdistyksen (ABCT) kliininen jäsen. Hän toimii myös Los Angelesin piirikunnan psykologiyhdistyksen (Los Angeles County Psychology Association, LACPA) johtokunnassa, jossa hän johtaa jäsenyyskomiteaa ja kognitiivisen käyttäytymisterapian erityisryhmää (Cognitive Behavior Therapy Special Interest Group, CBT SIG).Tietoja Renewed Freedom CenteristäLos Angelesissa, Kaliforniassa, sijaitsevan Renewed Freedom Centerin (RFC) perusti tohtori Jenny C. Yip vuonna 2008 auttaakseen pakko-oireisesta pakkoneuroosista ja ahdistuneisuushäiriöistä kärsiviä. Tohtori Yipin ja RFC:n tehtävänä on tarjota tehokkainta ja uusinta saatavilla olevaa hoitoa niille, jotka kärsivät erilaisista ahdistuneisuus- ja kehonkuvaan perustuvista sairauksista. Lisätietoja saat osoitteesta www.RenewedFreedomCenter.com tai ottamalla yhteyttä Edie Trottin osoitteeseen [email protected].© 2009 Renewed Freedom Center for Rapid Anxiety Relief Division of Strategic Cognitive Behavioral Institute, Inc.

Avainsanat: ahdistus, kognitiivinen käyttäytymisterapia, ujous, sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö, sosiaalinen sitoutuminen, sosiaalinen fobia