Le citalopram (Celexa) est un antidépresseur de la classe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Prescrit sous le nom de marque Celexa, le citalopram est utilisé pour traiter la dépression et parfois prescrit pour l’alcoolisme, le trouble panique, le trouble dysphorique prémenstruel, la phobie sociale ou les troubles alimentaires.1,2
Les antidépresseurs ISRS comme le citalopram ajustent les niveaux de sérotonine dans le cerveau, les maintenant stables. Les ISRS prennent entre 1 et 4 semaines pour être pleinement efficaces2.
Bien que certaines personnes luttent contre l’abus de médicaments sur ordonnance et abusent du citalopram, l’abus est rare car ces médicaments ne provoquent pas d’euphorie comme d’autres drogues d’abus.
Cependant, même les personnes qui prennent le citalopram tel que prescrit peuvent éprouver des effets secondaires à court et à long terme.
Effets secondaires du citalopram
Les effets secondaires à court terme du citalopram peuvent inclure:2
- Bouche sèche.
- Nausea.
- Perte d’appétit.
- Détresse.
- Douleurs articulaires.
- Constipation.
- Douleurs d’estomac.
- Brûlures d’estomac.
- Miction fréquente.
- Changements de la libido.
- Bâillement.
- Sudation.
Le citalopram peut également provoquer une affection appelée syndrome sérotoninergique, notamment s’il est associé à des antidépresseurs tricycliques, au fentanyl, au lithium, au tramadol, au trytophane, à la buspirone, aux amphétamines ou au millepertuis. Cette condition nécessite une attention médicale d’urgence, donc appelez le 911 si les symptômes apparaissent. Le syndrome sérotoninergique peut être mortel. Les symptômes comprennent :1
- Battement cardiaque rapide.
- Delirium.
- Hallucinations.
- Sévères étourdissements.
- Nausea ou vomissements.
- Diarrhée.
- Perte de coordination physique.
- Agitation.
- Incitation nerveuse.
- Transcrits musculaires ou rigidité.
- Crises.
Effets à long terme du citalopram
La plupart des personnes prennent du citalopram pendant 6 mois. Mais dans certains cas, un médecin peut prescrire cette substance pendant 9 mois. 3
L’utilisation à long terme d’antidépresseurs peut exposer les personnes à un risque de diabète de type 2, et les ISRS peuvent provoquer des anomalies du rythme cardiaque à des doses plus élevées. Une étude européenne a établi un lien entre le citalopram et l’augmentation des anomalies électriques du cœur et que ces anomalies s’aggravaient avec l’augmentation des doses. Les personnes souffrant de troubles cardiaques préexistants devraient parler à leur médecin avant de prendre du citalopram, même tel que prescrit.4,5
Certaines personnes prenant des ISRS peuvent avoir des problèmes de coagulation sanguine en raison de la diminution de la sérotonine dans les plaquettes sanguines. Les personnes qui prennent ces médicaments présentent un risque accru de saignement de l’estomac ou de l’utérus. L’association d’ISRS et d’AINS (aspirine, ibuprofène) augmente ce risque.6
Comme mentionné ci-dessus, le citalopram peut également entraîner une diminution de l’intérêt sexuel ou une baisse des performances chez les hommes et les femmes. Les patients peuvent essayer de diminuer la dose ou de passer au Wellbutrin, qui ne provoque généralement pas d’effets secondaires sexuels.6
Rares sont les patients âgés qui prennent du citalopram et qui peuvent développer des tics, des spasmes musculaires, une dyskinésie, un parkinsonisme et une akathisie, qui peuvent survenir avec l’anxiété. Ces symptômes peuvent être traités par des anxiolytiques, des bêta-bloquants et des antiparkinsoniens ou en passant à un autre antidépresseur.6
Les personnes âgées qui prennent du citalopram peuvent également présenter une chute sévère du taux de sodium appelée hyponatrémie. Cela peut entraîner une accumulation de liquide à l’intérieur des cellules du corps, ce qui peut amener une personne à arrêter de respirer et à tomber dans le coma. Les symptômes de l’hyponatrémie sont les suivants : sensation de malaise, maux de tête, douleurs musculaires, diminution de l’appétit et confusion. Les symptômes plus graves comprennent la fatigue, la désorientation, l’agitation, la psychose et les crises d’épilepsie.7
Long-term Psychological Changes from Citalopram Abuse
Certaines personnes peuvent connaître un « Prozac poop-out », un état qui se produit lorsqu’un ISRS comme le citalopram devient soudainement moins efficace après des mois ou des années. Une personne peut prendre du Celexa tous les jours, comme prescrit, et bien réagir jusqu’à ce que soudainement, un jour, elle ne le fasse plus, entraînant une rechute des symptômes de la dépression. Les personnes qui connaissent ce phénomène peuvent augmenter la dose ou passer à un autre antidépresseur ayant un mécanisme d’action différent.6
En outre, certaines personnes ont des pensées suicidaires lorsqu’elles prennent des ISRS. Les personnes de moins de 25 ans sont particulièrement à risque. Celles-ci pourraient être dues à une maladie sous-jacente telle que le trouble bipolaire. Les personnes prenant du citalopram doivent régulièrement consulter leur médecin et le prévenir si elles ne se sentent pas mieux ou si elles développent des pensées suicidaires.6,7
Mélange du citalopram avec de l’alcool
Bien que le citalopram n’augmente pas les effets de l’alcool, boire pendant la prise de médicaments sur ordonnance est susceptible d’aggraver tout effet secondaire du médicament. Lors d’essais médicaux, certains utilisateurs ont présenté une intolérance à l’alcool, ou des réactions désagréables immédiates après avoir bu, telles qu’une congestion nasale et des rougeurs cutanées.1,2
En général, l’alcool peut aggraver la dépression et il n’est pas recommandé de boire pendant la prise d’antidépresseurs.1
Sevrage du citalopram
Les patients ne doivent pas arrêter de prendre du citalopram soudainement, car cela peut entraîner des symptômes de sevrage – dont certains peuvent être graves. Les signes de sevrage peuvent inclure :2,7
- Anxiété.
- Confusion.
- Agitation.
- Sautes d’humeur.
- Nausea.
- Fatigue.
- Etourdissements.
- Sensations ressemblant à une décharge électrique.
- Crises d’épilepsie.
- Sudation.
- Insomnie et autres troubles du sommeil.
Lorsqu’une personne souhaite arrêter de prendre du citalopram, son médecin travaillera avec elle pour réduire progressivement le médicament en toute sécurité.
Si vous pensez que vous traversez une dépression, ou si vous connaissez quelqu’un qui l’est, parlez à votre médecin ou à un professionnel de la santé mentale de la possibilité d’utiliser Celexa ou un autre antidépresseur. N’oubliez pas que les antidépresseurs ont tendance à être plus efficaces lorsqu’ils sont associés à une forme de thérapie par la parole avec un conseiller ou un psychologue.